ru en de
115191, Москва, м.Тульская, Духовской переулок, 22Б
+7 (495) 125-35-84 8 800 100 14 98
бесплатный звонок по России

Таргетная терапия показывает эффективность против медуллобластомы

Таргетная терапия показывает эффективность против медуллобластомы

Таргетная терапия, которая уже применяется для лечения рака кожи, также эффективна при медуллобластоме, составляющей 20% первичных опухолей центральной нервной системы. Она должна быть рассмотрена в качестве средства терапии для вновь выявленных больных, согласно выводам ученых из Детской исследовательской больницы Святого Иуды (St. Jude Children’s Research Hospital).

Препарат Висмодегиб (vismodegib) блокирует ключевой белок в сигнальном пути SHH, который активен во время внутриутробного развития и остается ошибочно «включенным» в 30% случаях медуллобластомы (в 60% случаев у взрослых людей и в 25% — у детей).

Медуллобластома развивается в мозжечке у основания черепа и включает 4 подтипа, каждый из них характеризуется определенными генетическими изменениями. В США медуллобластома ежегодно диагностируется у 400 детей и подростков, что делает ее одной из самых распространенных опухолей центральной нервной системы в педиатрии. Несколько реже медуллобластома встречается у взрослых – на них приходится около трети всех случаев.

Как и ожидали ученые, терапия Висмодегибом оказалась эффективна только у пациентов с подтипом опухоли SHH, и то не у всех. Результаты исследования уже опубликованы онлайн, и скоро появятся в «Журнале клинической онкологии» (Journal of Clinical Oncology).

Джайлс Робинсон (Giles Robinson), доктор медицинских наук, автор исследования:

«Конечно, тот факт, что не все пациенты с подтипом SHH отреагировали на лечение, немного разочаровывает. Но можно сказать, что наступает новая эра таргетной терапии этого вида опухоли.

Наши результаты подчеркивают необходимость дальнейших исследований. Мы должны изучить генетические изменения – это поможет понять, у каких пациентов Висмодегиб может быть эффективен, а каким требуется другое лечение».

Висмодегиб был одобрен в 2012 году для лечения взрослых пациентов с базальноклеточной карциномой. Последующие исследования ученых из Больницы Святого Иуды подготовили почву для испытания препарата у больных с медуллобластомой. Во второй фазе клинических испытаний приняли участие 31 взрослый и 12 детей. У всех участников медуллобластома сохранилась или рецидивировала после стандартного хирургического лечения, лучевой терапии и химиотерапии.

У четырех участников исследования (из них трое взрослых) на фоне лечения Висмодегибом опухоли значительно уменьшились или полностью исчезли в течение восьми или более недель. У 13 пациентов (41% участников с медуллобластомой типа SHH) опухоль прекратила рост в течение 17 месяцев применения Висмодегиба.

После этого было снова проведено клиническое испытание, в котором приняли участие пациенты в возрасте от 3 до 22 лет с вновь диагностированной медуллобластомой. Они получали Висмодегиб в качестве поддерживающей терапии.

Подробный молекулярный анализ опухолей у этих пациентов подтвердил предположение о том, что наличие генетических изменений в сигнальном пути SHH помогает предсказать чувствительность к Висмодегибу.

Исследователи обнаружили и другие генетические изменения, например, в гене супрессора опухолей р53, ассоциированные с ограниченной эффективностью препарата против SHH типа медуллобластомы.

«Ответ опухоли на Висмодегиб во время исследования был временным. Видимо, это связано с формированием лекарственной устойчивости, — говорит доктор Робинсон, — Тот факт, что эти опухоли могут нести и другие мутации, предполагает возможность разработки комбинированной терапии, которая преодолеет сопротивление и повысит эффективность Висмодегиба».

На данный момент общая выживаемость среди пациентов с медуллобластомой – 70%. Но прогноз резко ухудшается после рецидива. Современные методы лечения обладают выраженными побочными эффектами. Доктор Робинсон надеется, что таргетная терапия поможет выжить большему количеству пациентов, избежав тяжелых побочный явлений.

В Европейской клинике лечение опухолей центральной нервной системы проводится оригинальными американскими и европейскими препаратами по современным протоколам, которые применяют в России, Германии, Израиле и других странах.

Источник: www.medicalnewstoday.com


Как доехать