Гемангиома печени — это доброкачественное новообразование, произрастающее из сосудов печени. Диагностируется у 2-7% людей, чаще у женщин, что связано с воздействием эстрогенов на рост кровеносных сосудов. Опухоль не склонна к злокачественной трансформации.
Внешне гемангиома выглядит как мягкая губка, пропитанная кровью. Новообразование не имеет капсулы и обычно локализуется рядом с крупными кровеносными сосудами (венами). Подавляющее большинство гемангиом печени имеет каверны (полости) и увеличивается в размерах довольно медленно.
Часто опухоль не имеет абсолютно никаких симптомов, пока не достигнет достаточно больших размеров (более 5 см). Их обычно обнаруживают при проведении УЗИ печени или КТ. Функция органа при этом не страдает, а биохимические показатели остаются в норме.
При достижении крупных размеров, появляются различные симптомы, но они, как правило, неспецифичны и могут напоминать другие заболевания печени. Большинство пациентов отмечают тяжесть и ноющую боль в правом подреберье, которую вызывает растяжение капсулы органа.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Осложнения гемангиомы печени
Несмотря на бессимптомное течение, гемангиома печени может представлять угрозу для здоровья, ввиду риска развития осложнений:
- Разрыв новообразования с развитием внутреннего кровотечения.
- Образование тромбов в гемангиоме, из-за чего происходит уплотнение ее структуры.
Если гемангиома имеет большие или даже гигантские размеры, она может сдавливать ткань печени и ее крупные сосуды, что приводит к нарушению кровообращения в органе.
Как мы уже говорили, гемангиома печени является гормонально зависимым новообразованием, т. е. она реагирует на действие женских половых гормонов. Поэтому женщинам важно контролировать ее рост во время беременности, а также при использовании оральных контрацептивов.
Лечение гемангиомы
Лечение гемангиомы возможно только хирургическим путем. Операции могут проводиться в плановом и экстренном порядке. В плановом порядке гемангиому в тканях печени удаляют в следующих случаях:
- Боль и дискомфорт в подреберье.
- Размер новообразования более 5 см.
- Наличие признаков злокачественного процесса в печени.
Экстренные операции проводятся при повреждении гемангиомы печени, ее разрыве и развитии внутреннего кровотечения.
С точки зрения техники проведения операции, новообразование может быть удалено самостоятельно, либо с иссечением здоровых тканей печени. Если поражение носит диффузный характер, т. е. имеются множественные очаги поражения, возможно проведение артериальной эмболизации. Это малоинвазивное вмешательство, оно хорошо переносится пациентами и быстро устраняет неприятные симптомы патологии.
Список литературы:
- Европейская ассоциация по изучению болезней печени (European Association for the Study of the Liver, EASL). Клинические рекомендации EASL по ведению пациентов с доброкачественными опухолями печени.
- А. Ф. Черноусов, Г. Х. Мусаев, Г. А. Жемерикин, А. С. Фатьянова, Ю. Ю. Юриченко, Т. П. Некрасова. Минимально инвазивные подходы к лечению гемангиом печени. Доктор.ру, 11 февраля 2015 г.
- Базаев А.В., Кокобелян А.Р., Акуленко Д.С., Кудрявцева А.Н., Малов А.А. Критерии выбора оптимального метода лечения гемангиом печени. // Соврем. технол. мед. 2020. №1.
- Чикотеев Сергей Павлович, Усов С. А., Агрызков А. Л., Корнилов Николай Геннадьевич. Хирургическое лечение гемангиом печени. // БМЖ. 1998. №4.
- Bajenaru N, Balaban V, Săvulescu F, Campeanu I, Patrascu T. Hepatic hemangioma -review-. J Med Life. 2015;8 Spec Issue(Spec Issue):4-11.
- Jia K, Gao Z, Li M, Yu C. Interventional treatments for hepatic hemangioma: A state-of-the-art review. J Interv Med. 2022 Feb 26;5(1):6-9.
- Aziz H, Brown ZJ, Baghdadi A, Kamel IR, Pawlik TM. A Comprehensive Review of Hepatic Hemangioma Management. J Gastrointest Surg. 2022 Sep;26(9):1998-2007.
