ЛОР-онкологи
Злокачественные опухоли головы и шеи составляют около 6–8% от всех онкологических заболеваний. По некоторым оценкам, ежегодно в мире выявляется 650 тысяч случаев такого рака, и 350 тысяч пациентов погибают. Многие из этих новообразований находятся на видных местах и их относительно легко обнаружить. Тем не менее зачастую установить диагноз удается лишь на III–IV стадии. Таких случаев около 50%, и при них невозможно радикальное лечение. Для ранней диагностики важно регулярно проходить профилактические осмотры и обращаться к врачу сразу же, как только появились подозрительные симптомы.
Какие специалисты лечат опухоли головы и шеи?
В клиниках «Евроонко» лечением таких злокачественных новообразований занимаются ЛОР-онкологи. Эти врачи одновременно специализируются в области оториноларингологии и онкологии. Они назначают обследование, лечение и впоследствии наблюдают за пациентами в ремиссии. В процессе работы с пациентом ЛОР-онколог сотрудничает с такими специалистами, как ЛОР-врачи, стоматологи, дерматологи. Также может потребоваться участие химиотерапевта, врача лучевой терапии, челюстно-лицевого хирурга и других врачей, в зависимости от выбранной тактики лечения.
Какие заболевания относятся к опухолям головы и шеи?
В эту группу входят все злокачественные новообразования любых органов головы и шеи, за исключением головного и спинного мозга, костей мозгового черепа и позвонков. Такое деление традиционно принято в онкологии. В клинику «Евроонко» чаще всего обращаются пациенты с новообразованиями следующих локализаций:
- ротовая полость;
- глотка;
- гортань;
- носовая полость и придаточные пазухи;
- слюнные железы;
- ткани глазницы;
- наружный слуховой проход и барабанная полость;
- щитовидная железа;
- кости лицевого черепа;
- мягкие ткани лица, шеи и свода черепа;
- кожа лица, шеи и головы.
На гистологическом уровне злокачественные опухоли головы и шеи в 90% случаев представлены плоскоклеточным раком. Реже встречаются аденокарциномы (рак из железистой ткани) и неэпителиальные опухоли, например, саркомы (новообразования из соединительной ткани). Все они могут быть разной степени дифференцировки: высокой, средней или низкой. Чем ниже степень дифференцировки, тем агрессивнее рак, и он будет быстрее распространяться в организме.
Врач определяет стадию всех опухолей головы и шеи в соответствии с общепринятой системой TNM. Степень дифференцировки обозначают латинской буквой G. Для обозначения резидуального (остаточного) рака используют букву R. При выборе тактики лечения важную роль играют такие факторы, как:
- Характер роста опухоли: эндофитный (вглубь тканей), экзофитный (над поверхностью кожи или слизистой) или смешанный.
- Распространение злокачественных клеток в региональные лимфоузлы.
- Наличие отдаленных метастазов.
- Наличие изъязвлений.
- Возраст и общее состояние здоровья пациента.
Методы лечения
В клиниках «Евроонко» доступен весь арсенал современных методов лечения при злокачественных опухолях головы и шеи – как хирургических, так и консервативных (противоопухолевые препараты, лучевая терапия).
Если заболевание диагностировано на I или II стадии, то чаще всего можно выполнить радикальную операцию и полностью удалить опухоль. Хирургические вмешательства проводятся как открытым способом (через разрез), так и эндоскопически. При II стадии после операции обычно показан курс адъювантной лучевой терапии, которая помогает уничтожить оставшиеся злокачественные клетки и предотвратить рецидив.
Если опухоль была большой, и пришлось выполнить обширное хирургическое вмешательство, то оставшийся дефект устраняют с помощью реконструктивно-пластической хирургии. Некоторые новообразования небольших размеров на самых ранних стадиях можно устранить с помощью малоинвазивных методик, таких как фотодинамическая терапия и криодеструкция.
При III и IV стадиях злокачественного процесса используют комбинации разных методов лечения. При правильно подобранной схеме можно добиться длительной ремиссии. Чаще всего назначают противоопухолевые препараты в сочетании с лучевой терапией. Такая схема наиболее эффективна при злокачественных опухолях носоглотки. Рак щитовидной железы обычно хорошо реагирует на таргетную терапию.
Если рак невозможно удалить полностью, но он вызывает выраженные симптомы, то прибегают к паллиативным хирургическим вмешательствам. Например, хирурги могут удалить часть новообразования, которое мешает носовому дыханию. При распространенном злокачественном процессе пациент нуждается в систематическом наблюдении и периодических контрольных обследованиях. Назначают курсы лучевой терапии, противоопухолевых препаратов, а также симптоматическую терапию: адекватное обезболивание, дезинтоксикацию с помощью капельниц, гормональные препараты и др.
Видео
 |
 |
Врачи «Евроонко»
Все врачи »
Стоимость лечения
Сегодня многие пациенты выбирают частные онкологические клиники, потому что знают, что здесь им уделят максимум внимания, предоставят наиболее современные препараты. В клиниках «Евроонко» работают ведущие ЛОРы и другие врачи-специалисты, применяется новейшее оборудование и оригинальные препараты с доказанной эффективностью. Стоимость лечения определяется множеством факторов и рассчитывается индивидуально для каждого пациента.
Например, если показано хирургическое удаление новообразования, то стоимость в первую очередь будет слагаться из следующих компонентов:
- подготовка: консультации и осмотры докторов, предоперационное обследование;
- анестезия;
- работа операционной бригады;
- услуги отделения реанимации (если пациенту потребуется провести там первые дни после операции);
- исследование удаленной опухолевой ткани в патоморфологической лаборатории;
- наблюдение и курс реабилитации в стационаре после хирургического вмешательства.
Если онколог назначил противоопухолевую терапию, то в расчет берут стоимость всех препаратов, расходных материалов, работы медперсонала и необходимых исследований в процессе лечения.
| Наименование услуги | Цена |
| Первичная консультация ЛОРа-онколога | 5 100 руб. |
| Консультация химиотерапевта | 6 900 руб. |
| Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА) | 2 100 руб. |
| Определение мутации в гене BRCA | 8 800 руб. |
| Определение мутации T790M в гене EGFR | 20 000 руб. |
| Краевая резекция языка | 231 700 руб. |
| Трахеостомия | 102 400 руб. |
| Резекция тканей щеки | 191 600 руб. |
| Удаление опухоли слизистой щеки | 313 600 руб. |
| Краевая резекция верхней челюсти | 227 500 руб. |
| Радикальная модифицированная шейная лимфодиссекция | 478 800 руб. |
| Резекция околоушной слюнной железы с сохранением лицевого нерва | 370 700 руб. |
