ru en de
115191, Москва, м.Тульская, Духовской переулок, 22Б
+7 (495) 125-35-84
Мы работаем круглосуточно!
8 800 100 14 98
бесплатный звонок по России

Курс химиотерапии при раке легкого

  • Какие химиопрепараты чаще всего назначают при раке легкого?
  • Зачем химиотерапию проводят циклами? Что это означает?
  • Для чего существуют протоколы химиотерапии?
  • Как зависит план лечения от стадии рака легкого?

Химиотерапия — один из основных методов лечения рака легкого и других онкологических заболеваний. Принцип действия химиопрепаратов состоит в том, что они подавляют размножение раковых клеток и вызывают их гибель. Обычно лекарство вводят внутривенно: оно поступает в общий кровоток и распространяется по всему организму, поэтому такую химиотерапию называют системной.

Химиотерапия при раке легкого бывает разной:

  • Неоадъювантная — назначается до операции. Химиопрепарат сокращает размеры опухоли, это помогает её проще удалить, сделать операбельной.
  • Адъювантная — назначается после операции. Помогает убить опухолевые клетки, оставшиеся в организме после операции, тем самым снизить риск рецидива.
  • Химиолучевая терапия — сочетание химиотерапии и лучевой терапии. Обычно её применяют, если опухоль сильно проросла в соседние ткани, и её сложно удалить хирургически.
  • В качестве основного вида лечения. В таких случаях химиотерапия обычно является частью паллиативного лечения. Его цель — не вылечить человека от рака, а уменьшить симптомы, улучшить состояние, продлить жизнь. Паллиативное лечение помогает замедлить рост опухоли, сократить её размеры.

Врачи Европейской Клиники берутся за лечение рака легкого на любой стадии. Мы уверены: помочь можно всегда.

Запись на консультацию круглосуточно

Какие химиопрепараты чаще всего назначают при раке легких?

Примерно в 85% случаев по результатам биопсии в легких выявляют немелкоклеточный рак (НМРЛ), на другие злокачественные опухоли приходятся оставшиеся 15%. В соответствии с рекомендациями экспертов из Национальной всеобщей онкологической сети (National Comprehensive Cancer Network, NCCN — американская онкологическая ассоциация, в которую входят крупнейшие онкоцентры США), при НМРЛ применяют следующие химиопрепараты:

  • доцетаксел (Таксотер);
  • карбоплатин;
  • цисплатин (Платинол);
  • гемцитабин гидрохлорид (Гемзар);
  • этопозид;
  • паклитаксел (Таксол);
  • иринотекан гидрохлорид (Камптозар);
  • винбластин сульфат;
  • пеметрексед (Алимт);
  • винорелбин тартрат (Навелбин).

Практически все препараты из этого списка вводят внутривенно в виде растворов. Некоторые принимают перорально (через рот).

Таргетная терапия при раке легких

В настоящее время ученым известны некоторые вещества, которые необходимы раковым клеткам для быстрого размножения и выживания. Существуют препараты, которые помогают заблокировать эти вещества, они называются таргетными:

  • Блокаторы рецептора эпидермального фактора роста (EGRF — epidermal growth factor receptor). Это вещество представляет собой белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и, будучи активирован, заставляет их размножаться. В раковых клетках ген EGRF может быть мутирован, из-за этого активность рецептора повышена, и они делятся намного быстрее. К группе блокаторов EGRF относятся: Гефитиниб, Эрлотиниб, Осимертиниб, Афатиниб, Цетуксимаб.
  • Блокаторы фактора роста эндотелия сосудов (VEGF — vascular endothelial growth factor). Некоторые раковые клетки выделяют большое количество этого вещества, которое затем активирует рецепторы на клетках, выстилающих изнутри стенки сосудов. В итоге активно растут новые сосуды, опухоль получает больше кислорода и питательных веществ. Блокаторы VEGF не дают фактору роста соединиться с рецепторами. Представители этой группы препаратов: Рамицирумаб, Бевацизумаб.
  • Блокаторы киназы анапластической лимфомы (ALK — anaplastic lymphoma kinase). Подобно EGRF, ALK представляет собой рецептор, который находится на поверхности клеток и отвечает за их рост. Если ген ALK мутирован, раковые клетки бесконтрольно размножаются и ведут себя агрессивнее. Таргетные препараты, которые воздействуют на этот молекулярный путь: Кризотиниб, Алектиниб, Церитиниб.
  • Моноклональные антитела. Эти таргетные препараты одновременно являются иммунопрепаратами. Они помогают иммунитету распознавать и уничтожать опухолевые клетки. При раке легких применяют такие моноклональные антитела, как Пембролизумаб, Ниволумаб.

Как проводят химиотерапию при раке легкого? Что такое циклы и протоколы?

Классические химиопрепараты атакуют все быстро размножающиеся клетки без разбора, опухолевые и здоровые. Из-за этого химиотерапия вызывает многочисленные побочные эффекты, иногда весьма серьезные. Для того чтобы свести риск к минимуму, химиопрепараты вводят с перерывами. Лечение проводят циклами, периодически организму дают «передышки». При раке легких циклы могут составлять 28, 21 или 14 дней.

В настоящее время во всем мире накоплен большой опыт применения химиопрепаратов. Проведены исследования с участием тысяч онкологических больных. Они помогли понять, как разные пациенты реагируют на те или иные препараты, какие комбинации лучше всего переносятся и наиболее эффективны при тех или иных типах рака. На основании этой информации составлены протоколы химиотерапии. Придерживаясь их, врач использует опыт многих коллег, который копился десятилетиями. Это помогает обеспечить максимально высокие шансы на успешную борьбу с раком.

Существуют разные протоколы химиотерапии. Врачи Европейской Клиники придерживаются рекомендаций американской Национальной всеобщей онкологической сети NCCN. В эту ассоциацию входят 27 ведущих онкоцентров США.

Как план лечения зависит от стадии опухоли?

Схемы лечения на разных стадиях выглядят следующим образом (на примере наиболее распространенного НМРЛ):

  • Если нет отдаленных метастазов, опухоль удаляют хирургически. В дополнение к операции назначают курс химиотерапии или химиолучевой терапии.
  • Если хирургическое лечение противопоказано, назначают лучевую или химиолучевую терапию. Возможно, это поможет сократить размеры опухоли и в дальнейшем провести операцию.
  • При метастатическом раке (IV стадия) лечение зависит от типа опухоли и её молекулярно-генетических особенностей. Если есть мутации в генах EGRF или ALK, применяют подходящие таргетные препараты.
  • Если мутаций нет, в качестве терапии первой линии применяют химиопрепараты в комбинации с блокаторами VEGF. Если это не работает, назначают препараты второй линии — химиопрепараты в комбинации с моноклональными антителами.

Химиотерапия при раке легких в Европейской Клинике

Врачи Европейской Клиники знают, как помочь:

  • Мы беремся за лечение рака легкого на любой стадии.
  • Используем только оригинальные, наиболее современные химиопрепараты с доказанной эффективностью.
  • Руководствуемся международными протоколами химиотерапии. При этом в Европейской Клинике практикуется персонализированное лечение, с учетом молекулярно-генетических характеристик опухоли у конкретного пациента.
  • Знаем, как улучшить химиотерапию, которую назначили в другой клинике.
  • Если химиотерапию пришлось отменить из-за плохой переносимости препаратов или сопутствующих заболеваний, наши доктора могут провести курс активного восстановительного лечения, после которого введение химиопрепаратов снова станет возможным.

Для наших пациентов всегда доступны наиболее современные препараты, прошедшие регистрацию в России.

Запись на консультацию круглосуточно

Прикрепить файл
Спасибо, мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Нажимая на кнопку "Позвоните мне", я даю согласие на обработку персональных данных

Как доехать