Операции при раке матки

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения раке матки, особенно на ранних стадиях заболевания. В большинстве случаев лечение начинается с операции, которое затем дополняют курсами химиотерапии и/или лучевой терапии. Выбор подхода зависит от таких факторов, как стадия опухолевого процесса, возраст пациентки и общее состояние её здоровья.

Существуют различные типы операций, направленных на лечение онкологии матки и её придатков. Их можно разделить на четыре основные группы:

1. Радикальные операции. Основная цель такого вмешательства — полное удаление опухолевого образования. После операции обычно проводится адъювантная терапия, чтобы уничтожить остаточные раковые клетки и предотвратить рецидив.
2. Циторедуктивные операции. Применяются, если опухоль невозможно полностью удалить из-за её больших размеров или прорастания в соседние ткани и органы. Хирург удаляет максимальное количество опухолевой ткани, а оставшаяся часть поражения лечится химиотерапией или лучевой терапией. Такой подход чаще всего используется при распространенном раке шейки матки, когда опухоль распространилась на тазовую и брюшную полости.
3. Диагностические операции. Эти вмешательства выполняются для уточнения стадии рака, оценки степени поражения соседних тканей, а также для получения образцов опухоли для гистологического исследования.
4. Паллиативные операции. Они направлены на облегчение симптомов у пациентов с неоперабельными опухолями на поздних стадиях. Основная цель — снижение болевых ощущений, устранение компрессии внутренних органов и улучшение качества жизни.

Клиники «Евроонко» оснащены современным хирургическим оборудованием, которое позволяет проводить операции любой сложности. Наши специалисты имеют богатый опыт лечения рака шейки матки и других форм онкологических заболеваний на всех стадиях.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Преимущества лапароскопических операций при раке матки

Первая такая операция была выполнена в 1989 году, и с тех пор методика значительно усовершенствовалась. Врачи накопили богатый опыт проведения подобных вмешательств, а технические возможности оборудования продолжают расти.

Лапароскопия обладает рядом преимуществ перед традиционными открытыми операциями:

1. Меньшая травматизация тканей. Использование лапароскопического доступа позволяет снизить степень повреждения здоровых тканей, что особенно важно для пациентов с ослабленным здоровьем.
2. Снижение кровопотери. За счет высокой точности инструментов потери крови во время операции минимальны.
3. Более низкий риск послеоперационных осложнений. Лапароскопия уменьшает вероятность развития инфекций и других отдаленных осложнений.
4. Быстрое восстановление. Пациенты могут вернуться к привычной жизни в значительно более короткие сроки по сравнению с традиционными методами. Реабилитационный период после лапароскопической операции обычно занимает 1-2 недели.

Клиники «Евроонко» располагают всеми необходимыми условиями для проведения лапароскопических вмешательств. Наши хирурги имеют богатый опыт выполнения таких операций и стремятся применять их в максимальном количестве случаев, если это возможно и оправдано с медицинской точки зрения.

Диагностическая лапароскопия

Диагностическая лапароскопия играет важную роль в уточнении стадии рака шейки матки и других видов злокачественных новообразований. Во время операции, у хирурга имеется возможность осмотреть брюшную полость и тазовые органы, определить степень распространения опухоли и взять образцы тканей для дальнейшего гистологического анализа.

В клиниках «Евроонко» диагностическая лапароскопия может быть дополнена интраоперационным ультразвуковым исследованием с доплеровским картированием. Это позволяет оценить кровоток в опухолевой ткани и получить максимально четкое изображение без искажений благодаря прямому контакту ультразвукового датчика с органами.

Удаление опухоли

Удаление опухоли является основным этапом лечения рака шейки матки и других форм онкологии матки. Объем хирургического вмешательства определяется стадией заболевания, прорастанием опухоли в соседние ткани и наличием метастазов в лимфатических узлах. Современная онкогинекология стремится максимально использовать лапароскопические методы, обеспечивающие минимальную травматизацию тканей.

Важным аспектом является полное удаление поражённых тканей и лимфатических узлов, так как это помогает снизить риск рецидива и предотвратить дальнейшее распространение заболевания. Именно поэтому в некоторых случаях все равно прибегают к открытым операциям.

Гистерэктомия (экстирпация матки)

Гистерэктомия — это хирургическая операция, в ходе которой полностью удаляется матка. Это один из основных методов лечения рака шейки матки и других форм рака матки. Объем вмешательства зависит от стадии заболевания и степени распространения опухоли.

Существуют различные виды гистерэктомии:

1. Обычная гистерэктомия. Проводится на ранних стадиях, когда опухоль ограничена маткой. В этом случае удаляется только пораженный орган.
2. Расширенная гистерэктомия. Включает удаление матки вместе с шейкой, верхней частью влагалища, окружающей тазовой клетчаткой и лимфатическими узлами. Такая операция применяется при более распространённых формах раке матки.
3. Эвисцерация таза. Это радикальная операция, при которой удаляются не только матка и её придатки, но и соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка) вместе с окружающими тканями. Такой подход необходим при рецидивах или на поздних стадиях заболевания.

Особенностью выполнения гистерэктомии в клиниках «Евроонко» является транспозиция яичников. При планировании лучевой терапии яичники перемещают в зону, свободную от облучения, чтобы сохранить их функциональность. Такой подход помогает снизить риск осложнений лечения и улучшить качество жизни пациентки.

Удаление придатков матки

Удаление придатков матки (маточных труб и яичников) частно выполняется при инвазивном раке матки. Такое вмешательство проводится с целью предотвращения дальнейшего распространения злокачественного процесса и снижения риска рецидива. Однако удаление придатков имеет серьёзные последствия для женского организма, поскольку приводит к наступлению искусственной менопаузы.

В случаях раннего выявления рака, особенно у молодых пациенток, хирурги стараются сохранить яичники. Это возможно, если нет метастатического поражения. Такой подход позволяет избежать искусственной менопаузы и сохранить гормональную функцию яичников.

В клиниках «Евроонко» врачи всегда стремятся минимизировать последствия операции для пациентки, выбирая органосохраняющие методики там, где это возможно и безопасно.

Удаление лимфатических узлов

Лимфатические узлы являются первым пунктом, куда раковые клетки могут проникать лимфогенным путём, поэтому их удаление имеет большое значение для успешного лечения.

При онкологии матки могут удаляться:

1. Тазовые лимфатические узлы. Они являются регионарными и собирают лимфу от матки и других тазовых органов. Именно в этих узлах чаще всего обнаруживаются первые метастазы.
2. Парааортальные лимфатические узлы. Эти узлы расположены вдоль нижней части брюшной аорты. Они удаляются, если есть подозрение, что опухоль распространилась за пределы таза.

Удаление лимфатических узлов проводится одновременно с основной операцией (например, гистерэктомией или удалением придатков). Этот процесс требует высокой квалификации хирурга, так как важно тщательно иссечь поражённые узлы, чтобы минимизировать риск рецидива.

Клиники «Евроонко» специализируются на лечении онкологических заболеваний, включая онкологию матки, предоставляя полный спектр медицинских услуг на всех стадиях болезни. Наша команда высококвалифицированных специалистов использует современные методики и оборудование для диагностики и лечения.

В «Евроонко» проводится как радикальное, так и паллиативное лечение, что позволяет помочь пациентам даже в самых сложных случаях.

Список литературы:

1. Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Красильников С.Э. "Органосохраняющее лечение при инвазивном раке шейки матки" Сибирский онкологический журнал, № 2, 2021.
2. Литвинова Т.М. "Результаты хирургического лечения больных раком тела матки i стадии" Вестник Витебского государственного медицинского университета, т. 4, № 2, 2005.
3. Антипов В.А., Новикова О.В., Балахонцева О.С. "Органосохраняющее лечение начальных форм инвазивной аденокарциномы шейки матки" Сибирский онкологический журнал, № 1, 2020.
4. Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Синилкин И.Г., Чернов В.И., Панкова О.В., Ляпунов А.Ю. "Оптимизация объема хирургического лечения при органосохраняющем лечении инвазивного рака шейки матки" Сибирский онкологический журнал, № 4, 2019.
5. Матылевич О.П., Тарасов И.А., Шелкович С.Е., Марцинкевич А.Ф. "Сохранение фертильности при раке шейки матки после органосберегающих операций: моноцентровое ретроспективное исследование" Вопросы онкологии, т. 69, № 3S, 2023.