Связаться с нами

О клинике

История клиники

Качество лечения

Коллектив

Стандарты, лицензии

Фотогалерея

Цены

Вопросы и ответы

Частная онкологическая клиника — Мифы и заблуждения

Лечение за рубежом

Благотворительность

Отделения

Экстренная госпитализация

Поликлиника

Интервеционная хирургия

Химиотерапия

Инфузионные
порт-системы

Химиотерапия рака молочной железы

Таргетная терапия

Внутрибрюшинная химиотерапия

Реабилитация онкологических пациентов

Последствия химиотерапии

Анализ на чувствительность к химиопрепаратам

Волосы и химиотерапия

Химиотерапия и температура

Химиотерапия рака шейки матки

Химиотерапия при раке матки

Химиотерапия рака желудка

Химиотерапия рака яичников

Курс химиотерапии при раке легкого

Курс химиотерапии при раке желудка

Стоимость курса химиотерапии

Химиотерапия в Европейской клинике

Отделение реанимации

Общая хирургия

Грыжи передней брюшной стенки

Острая кишечная непроходимость

Операции при раке желудка

Операции на молочной железе

Операции в лечении рака кишки

Лапароскопическая хирургия при раке матки

Лапароскопические операции при раке желчного пузыря

Лапароскопические операции при раке яичников

Операции в онкологии

Операции при раке прямой кишки

Резекция толстой кишки

Операции при раке печени

Операции при метастазах

Операции при меланоме

Онкологический центр

Отделение эндоскопии

Хосписное отделение

Пациентам

Материалы для пациентов

Альтернативная медицина в лечении рака

Витамины и рак

Диабет и рак

Заболевания

Препараты от А до Я

Профилактика рака

Рецидив рака

Хроническая усталость и утомляемость

Анализы и манипуляции
от А до Я

Симптомы от А до Я

Термины от А до Я

Онкология

Об онкологии

Лимфома

Опухоли ЖКТ

Гастроинтестинальные стромальные опухоли

Рак печени

Рак поджелудочной железы

Рак желчного пузыря

Рак желудка

Рак заднего прохода

Рак пищевода

Рак толстой кишки

Рак прямой кишки

Проверьтесь на рак толстой кишки

Болезнь Крона

Неспецифический язвенный колит

Онкодерматология

Онкогинекология

Онкоурология

Опухоли головы и шеи

Опухоли кости

Рак молочной железы

Рак легкого

Саркома

Эндокринный рак

Психоонкология

Новости

Новости клиники

Новости науки

Истории пациентов

Отзывы пациентов

Контакты

+7 (495) 125-35-84 8 800 100 14 98

Рак молочной железы 3 стадии

Рак молочной железы 3 стадии

Рак молочной железы III стадии (другое название — местно-распространённый рак молочной железы) — это злокачественная опухоль больших размеров с метастазами в регионарных (расположенных рядом с молочной железой) лимфатических узлах.

Сегодня на базе Европейской Клиники функционирует современный Центр лечения местно-распространённого рака молочной железы. Почему мы создали такой центр?

  1. Количество больных женщин в России постоянно растет, им требуется качественная медицинская помощь. 30 лет назад врачи выявляли около 6000 случаев 3-й стадии рака молочной железы в год, а в последние годы — более 14000. Распространенность выросла более чем в 2 раза.
  2. Зачастую в онкологических клиниках России проводят недостаточно эффективное лечение. Врачи не всегда назначают лекарства в соответствии с современными стандартами, необоснованно отказываются от операции и лучевой терапии, не совсем верно выбирают вид хирургического вмешательства.
  3. Сегодня у нас есть возможность более эффективно лечить это заболевание. В России, Европе и Северной Америке проведено много исследований, появились новые схемы лечения, препараты, оборудование.

Наша главная цель — предоставить современную качественную медицинскую помощь и улучшить прогнозы для больных женщин. Для этого в Европейской Клинике работают врачи разных специальностей: химиотерапевты, онкологи, хирурги.

Чем опасен рак молочной железы 3-й стадии?

Для начала поясним, какие опухоли принято относить к этой категории. Рак молочной железы 3-й стадии имеет один из признаков (или все сразу):

  • Это злокачественная опухоль больших размеров — более 5 см в диаметре.
  • Она прорастает в кожу: появляется отечность (внешний вид кожи напоминает «лимонную корку») или изъязвление.
  • Есть метастазы в лимфатических узлах, обычно в подмышечных: они увеличенные, спаянные, плотные.
  • Опухоль прорастает вглубь, в ткани, находящиеся под молочной железой. Это онколог может выявить во время обследования.

Часто, пока опухоль находится на I или II стадии и не так опасна, она имеет небольшие размеры. Женщина не замечает её или не обращает внимания. Около половины пациенток обращаются к врачу уже с раком 3-й стадии.

Местно-распространённый рак молочной железы — системная болезнь. Это означает, что для успешного лечения недостаточно удалить только опухоль в молочной железе. Скорее всего, в органах имеются множественные микроскопические метастазы, которые не выявляются при обследовании, но в будущем могут стать причиной рецидива.

Быстрый рост опухоли, распространение на кожу, поражение лимфатических узлов — каждый из этих трёх признаков повышает риск наличия множественных метастазов. Каждая женщина нуждается в системной терапии — врач обязательно разрабатывает индивидуальную схему лечения, включающую современные противоопухолевые препараты.

Нагляднее всего суть проблемы показывает статистика. Если опухоль не лечить системной терапией, то в течение следующих 10 лет рецидив происходит в 100% случаев.

Вероятность рецидива рака молочной железы после местного лечения по данным ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина» РАМН.

Группы больных (без адъювантной системной терапии)  Вероятность рецидива болезни за 10 лет 
T1-2N0M0 34% 
T1-2N1M0  52% 
T1-2N2M0  57% 
T4 (отёк кожи) N0-3M0  100% 

«Быстрая болезнь» 

Местно-распространённый рак молочной железы — опухоль с быстро растущими метастазами. В разных органах находятся микрометастазы, которые не удается выявить во время обследования из-за малых размеров. Но впоследствии они начинают расти, формируются отдалённые метастазы. При II стадии рака это тоже может происходить, но при III стадии — намного быстрее. Для примера:

Ученые считают, что микрометастазы при 3-й стадии изначально крупнее, и/или они быстрее растут.

Рак молочной железы 3-й стадии — болезнь, после лечения которой часто происходят рецидивы. Опухоль начинает расти снова в молочной железе или в лимфатических узлах. Чтобы минимизировать риск рецидива, необходимо удалить все опухолевые клетки во время хирургического вмешательства и обязательно провести курс лучевой терапии. На хирурге лежит большая ответственность: он должен правильно выбрать объем операции, решить, какие ткани должны быть удалены. Ввиду этого, прогноз при III стадии рака молочной железы всегда более серьезен, чем на ранних стадиях. Но онкология активно развивается, и современные схемы лечения стали более эффективны.

Запись на консультацию круглосуточно

Диагностика

Одним из важнейших методов диагностики при раке молочной железы остаётся биопсия. Врач получает фрагмент опухоли и отправляет его в лабораторию для анализа. Чаще всего опухолевую ткань берут при помощи специальной иглы, которую вводят в молочную железу под контролем рентгена или УЗИ.

Сегодня всё большее значение приобретают молекулярно-генетические исследования, во время которых изучают гены опухолевых клеток, их особенности (например, чувствительность к гормонам и химиотерапевтическим препаратам). Полученные данные помогают врачу выбирать для каждой пациентки наиболее эффективные препараты, правильно выстраивать тактику лечения. Молекулярно-генетический анализ позволяет понять, как опухоль будет вести себя в будущем, наиболее точно определить прогноз.

Лечение рака молочной железы 3-й стадии

Современная схема лечения этой формы рака выглядит следующим образом:

  1. Предоперационная химиотерапия или гормонотерапия.
  2. Операция.
  3. Адъювантное лечение после операции.
  4. Последующая системная терапия и наблюдение у онколога.
  5. Предоперационная системная терапия.
600x444-equal_images_articles_rak-grudi-3-st

Для того чтобы терапия принесла максимальный эффект, врач планирует её после проведения биопсию и молекулярно-генетический анализ:

Главная цель предоперационного лечения — уменьшить размеры опухоли, сделать её операбельной. Впоследствии можно полностью удалить новообразование и свести к минимуму риск рецидива.

Операция при раке груди 3-й стадии

У каждой пациентки врач стремится выполнить радикальную операцию — удалить полностью всю опухоль и пораженные лимфатические узлы. Объем хирургического вмешательства может быть различным, в зависимости от изначального состояния опухоли. Иногда лечение начинают с операции, а не с химиотерапии. В таких случаях хирургическое вмешательство является паллиативным — его выполняют не для удаления опухоли, а для борьбы с осложнениями опухолевого процесса.

Можно ли сразу после операции восстановить форму молочной железы?

Часто во время операции приходится удалять всю молочную железу или её большую часть. Это сильно изменяет внешность женщины, часто ведет к психологическим проблемам и депрессии. Обычно можно сразу сделать реконструктивную операцию и вернуть молочной железе нормальную форму. Но у больных с ожирением, сахарным диабетом, у курящих женщин послеоперационные раны заживают дольше, хуже. Из-за этого приходится откладывать курсы химиотерапии и лучевой терапии. В таких случаях не рекомендуется сразу проводить пластику груди. Это можно будет сделать позже.

Адъювантная терапия

После операции женщинам с местно-распространённым раком груди назначают курс лучевой терапии. Проводится также системная терапия. Её подбирают в зависимости от результатов молекулярно-генетического анализа. Если опухоль чувствительна к гормонам, то назначают гормонотерапию в течение 5–6 лет. При HER2-позитивных опухолях назначают таргетную терапию (трастузумаб и другие препараты).

В первые 5 лет после операции необходимо являться на осмотр к онкологу каждые 3–6 месяцев. Впоследствии — через каждые 6–12 месяцев. Врач контролирует состояние женщины и оценивает эффективность лечения.

Запись на консультацию круглосуточно

Как доехать