ЛОР-онкологи
Опухоли головы и шеи занимают около 20% в структуре общей онкологической заболеваемости, что подтверждается данными «Евроонко». Несмотря на то, что большинство новообразований имеет доступную для визуального осмотра локализацию, часто диагноз выставляется при III и IV стадиях. В запущенных случаях (более 50%) возможность радикального лечения практически исключена. Поэтому так важно ежегодно проходить профилактические осмотры и, при появлении жалоб, своевременно обращаться к врачу.
Специалисты, лечащие онкологические заболевания шеи и головы
Ведением онкологических больных с локализацией опухолей в области головы и шеи занимаются ЛОР-онкологи «Евроонко». Они проводят диагностику, лечение и последующее плановое наблюдение за больными в стадии ремиссии. На всех этапах курации пациентов онкологи тесно сотрудничают с врачами узких направлений (отоларинголог, стоматолог, дерматолог и т. д.). В то же время для лечения злокачественных новообразований головы и шеи, помимо онкологов, могут привлекаться химиотерапевты и радиологи.
Какие онкологические заболевания шеи и головы существуют?
В хирургических отделениях опухолей головы и шеи традиционно занимаются лечением всех злокачественных заболеваний органов и тканей данной анатомической области, за исключением опухолей, располагающихся в костях черепа и позвоночника, в головном и спинном мозге. Онкологи «Евроонко» в своей практике сталкиваются с новообразованиями следующих локализаций:
- кожа головы и шеи;
- большие и малые слюнные железы;
- ротовая полость и язык;
- гортань;
- глотка;
- наружное и среднее ухо;
- кости лицевого скелета;
- глазница (орбита);
- мягкие ткани шеи, лица и сводов черепа;
- щитовидная железа.
По морфологическому строению большинство опухолей головы и шеи представлены плоскоклеточным раком. Реже встречаются аденокарциномы и новообразования неэпителиальной природы. Все они могут состоять из клеток высокой, средней или низкой степени дифференцировки. В последнем случае опухоль будет отличаться выраженной агрессивностью по отношению к организму, рано давать метастазы и быстро прорастать в соседние анатомические структуры.
Любое злокачественное заболевание, локализованное на голове или шее, обязательно стадируется в соответствии с классификацией TNM, принятой в современной онкологии. Также в диагнозе используются критерии G (дифференцировка образования) и R (резидуальная опухоль).
Для определения лечебной тактики имеет значение тип роста новообразования (экзофитный, эндофитный или смешанный) и появление участков изъязвления. Также учитывается отсутствие или наличие пораженных раковыми клетками регионарных лимфоузлов.
Иногда в области шеи, черепа и лица локализуются метастазы других злокачественных новообразований. Нередко шейные лимфатические узлы поражаются при ходжкинских и неходжкинских лимфомах.
Методы лечения
Врачебная тактика при злокачественных опухолях головы и шеи определяется с учётом ряда факторов (стадия процесса, гистологический тип образования, возраст пациента и т. д.). В своей работе наши онкологи используют как консервативные (лучевая и лекарственная терапия), так и оперативные методы лечения.
При злокачественных новообразованиях головы и шеи на ранних стадиях (I и II) в большинстве случаев применяют радикальное хирургическое вмешательство. Оно может быть выполнено эндоскопическим или открытым доступом. При второй стадии процесса операцию дополняют радиотерапией. Любое хирургическое лечение обязательно выполняется с соблюдением
правил абластики и антибластики.
При небольших опухолях часто используют альтернативные методики (фотодинамическая терапия, криодеструкция и т. д.). Они являются наименее травматичными вмешательствами и сопровождаются меньшим риском возникновения послеоперационных осложнений. После открытых объёмных операций нередко прибегают к последующей пластической хирургии.
При III и IV стадиях применяют комбинацию методов. При грамотном комплексном лечении удаётся добиться длительной ремиссии. Наиболее часто назначают совместно химиотерапию и облучение. Особенно чувствителен к этим методам рак носоглотки. Новообразования щитовидной железы хорошо поддаются воздействию таргетных препаратов.
Если локальные симптомы рака сильно беспокоят больного, прибегают к паллиативному хирургическому лечению, например, убирают часть опухоли, чтобы восстановить носовое дыхание. Пациенты с распространёнными местными процессами и метастазами в лимфатические узлы и отдалённые органы подлежат постоянному динамическому наблюдению. Помимо специфического лечения, им обязательно назначается симптоматическая терапия (обезболивающие средства, дезинтоксикационные инфузии, гормональные препараты и т.д.).
Видео
 |
 |
Врачи «Евроонко»
Все врачи »
Стоимость
Платное лечение рака давно уже доказало свою более высокую результативность по сравнению с бесплатными бюджетными программами по ведению онкологических больных. Специалисты «Евроонко» располагают новейшим оборудованием и современными лекарственными препаратами. Стоимость лечения злокачественных новообразований головы и шеи зависит от многих параметров и рассчитывается индивидуально для каждого пациента.
Если больному с онкологической патологией планируется операция, общая цена будет включать в себя:
- этап подготовки (предоперационные обследования, консультации узких специалистов и т. д.);
- проведение анестезии и услуги реанимационного отделения;
- работу операционной бригады (хирургические вмешательства в области головы и шеи стоят от 38 000 до 450 000 рублей);
- морфологическое изучение удалённого материала;
- послеоперационное наблюдение в стационаре на этапе ранней реабилитации (цена за суточное наблюдение врача в одноместной палате – от 9 900 рублей).
При планировании лечения рака лекарственными способами в расчет берется стоимость препаратов и обследований в период терапии.
| Наименование услуги | Цена |
| Первичная консультация ЛОРа-онколога | 5 100 руб. |
| Консультация химиотерапевта | 6 900 руб. |
| Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА) | 1 900 руб. |
| Определение мутации в гене BRCA | 8 100 руб. |
| Определение мутации T790M в гене EGFR | 18 500 руб. |
| Краевая резекция языка | 214 500 руб. |
| Трахеостомия | 94 800 руб. |
| Резекция тканей щеки | 177 400 руб. |
| Удаление опухоли слизистой щеки | 290 300 руб. |
| Краевая резекция верхней челюсти | 210 600 руб. |
| Радикальная модифицированная шейная лимфодиссекция | 443 300 руб. |
| Резекция околоушной слюнной железы с сохранением лицевого нерва | 343 200 руб. |
