Проверьтесь на рак толстой кишки

По частоте летальных исходов рак толстой кишки занимает второе место. Но если все люди в возрасте 50 лет и старше будут регулярно проходить скрининговые исследования, не менее 60% этих смертей удастся избежать.

Вот каким образом:

• Рак прямой и толстой кишки обычно начинается с полипов в прямой и толстой кишке. Полип — это рост ткани там, где ее не должно быть. С течением времени некоторые полипы превращаются в раковые опухоли.
• Скрининговый тест выявляет полипы, так что их можно удалить до того, как они превратятся в рак.
• Скрининговые тесты позволяют обнаружить рак толстой кишки на ранней стадии, когда шанс излечения достаточно высок.

Кто болеет раком толстой кишки?

Рак толстой кишки чаще всего встречается у людей 50 лет и старше. С возрастом риск возрастает. Раком толстой кишки могут болеть и мужчины и женщины. Если вам 50 лет или больше, проконсультируйтесь с врачом и вместе определите целесообразность проведения скринингового исследования.

Нахожусь ли я в группе риска?

Ваш риск рака толстой кишки может быть выше среднего, если:

• вы или ваши близкие родственники болели полипами или раком толстой или раком прямой кишки;
• у вас воспалительное заболевание кишечника;
• у вас отягощенная наследственность, например, семейный аденоматозный полипоз (FAP) или наследственный неполипозный рак толстой кишки.

Если вы считаете, что риск развития рака толстой кишки у вас существенно выше, чем в среднем по популяции, поговорите об этом с врачом-онкологом. Возможно, он предложит вам проходить скрининговые исследования чаще или включиться в скрининговые программы в более молодом возрасте, не дожидаясь 50 лет.

Каковы симптомы рака толстой кишки?

Люди с полипами или раком толстой кишки не всегда замечают симптомы, особенно поначалу. Человек может носить в себе опухоль многие месяцы и не знать об этом. Однако некоторые проявления у болезни все-таки имеются. Они могут включать в себя:

• кровь в каловых массах;
• непроходящую боль или колики;
• потерю веса без видимой причины.

При наличии этих или схожих симптомов проконсультируйтесь со своим врачом. Эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами, не только онкологией. Однако единственный способ узнать это — проконсультироваться у онколога.

Типы скрининговых тестов

Для обнаружения полипов или рака толстой и прямой кишки применяется ряд различных скрининговых исследований. Каждый из них может использоваться по отдельности, но в некоторых случаях тесты лучше комбинировать. Рабочая группа по профилактическим мероприятиям США (USPSTF) рекомендует мужчинам и женщинам в возрасте 50–75 лет проходить скрининговые тесты на рак толстой и прямой кишки с помощью высокочувствительного анализа кала на скрытую кровь (FOBT), ректороманоскопии или колоноскопии.

Решение о скрининговых исследованиях у пациентов в возрасте старше 75 лет принимается на индивидуальной основе. Если вы старше 75 лет, спросите своего врача, следует ли вам их проходить.

Высокочувствительный FOBT (анализ кала). Существует два типа FOBT — в одном применяется химическая гваяковая проба, а в другом (иммунохимический анализ на скрытую кровь в кале, FIT) для поиска крови в кале используются антитела. Вы получаете набор для анализа у своего врача или медсестры. Дома с помощью палочки или кисточки вы берете небольшое количество кала, затем вы возвращаете анализ врачу или в лабораторию, где образцы кала проверяются на наличие крови.

В аптеке вы можете также приобрести экспресс-тест для домашнего использования на комплекс гемоглобин-гаптоглобин. Тест служит для быстрого обнаружения крови в пробах кала. Время тестирования составит всего 5 минут.

Гибкая ректороманоскопия (Flex Sig). Во время процедуры врач помещает в вашу прямую кишку короткую тонкую гибкую осветительную трубку и осматривает поверхность слизистой с целью обнаружения полипов или рака в прямой кишке и нижней трети толстой кишки. Этот тест может использоваться вместе с FOBT.

Колоноскопия. Этот тест похож на ректороманоскопию, за исключением того, что для проверки на наличие полипов или рака используется длинная толстая гибкая осветительная трубка. В ходе исследования врач может не только обнаруживать, но и удалять большую часть полипов и некоторые раковые опухоли.

Колоноскопия нередко используется в качестве диагностического исследования при обнаружении подозрительных симптомов в ходе проведения предыдущих тестов.

Если вам 50 лет или больше, проконсультируйтесь с врачом об анализе

Другие скрининговые тесты

Хотя эти тесты не рекомендованы экспертами Рабочей группы по профилактическим мероприятиям США, они могут использоваться в определенных условиях. К сожалению, результаты этих исследований не всегда однозначны, и при выявлении подозрительных симптомов пациент направляется на колоноскопию.

Ирригоскопия с двойным контрастированием. Вы получаете клизму с веществом под названием «барий», а после нее — воздушную клизму. Внутри толстой кишки образуется контур, что позволяет врачу рассмотреть границу толстой кишки в рентгеновских лучах.

Виртуальная колоноскопия. С помощью рентгеновских лучей и компьютера создается модель вашей толстой кишки. Изображение выводится на экран компьютера.

Анализ кала на ДНК. Вы собираете все результаты дефекации и передаете их в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.