По частоте летальных исходов рак толстой кишки занимает второе место. Но если все люди в возрасте 50 лет и старше будут регулярно проходить скрининговые исследования, не менее 60% этих смертей удастся избежать.
Если вам 50 лет или больше, скрининговый тест на рак толстой кишки может спасти вашу жизнь.
Вот каким образом:
- Рак прямой и толстой кишки обычно начинается с полипов в прямой и толстой кишке. Полип — это рост ткани там, где ее не должно быть. С течением времени некоторые полипы превращаются в раковые опухоли.
- Скрининговый тест выявляет полипы, так что их можно удалить до того, как они превратятся в рак.
- Скрининговые тесты позволяют обнаружить рак толстой кишки на ранней стадии, когда шанс излечения достаточно высок.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Кто болеет раком толстой кишки?
Рак толстой кишки чаще всего встречается у людей 50 лет и старше. С возрастом риск возрастает. Раком толстой кишки могут болеть и мужчины и женщины. Если вам 50 лет или больше, проконсультируйтесь с врачом и вместе определите целесообразность проведения скринингового исследования.
Нахожусь ли я в группе риска?
Ваш риск рака толстой кишки может быть выше среднего, если:
- вы или ваши близкие родственники болели полипами или раком толстой или раком прямой кишки;
- у вас воспалительное заболевание кишечника;
- у вас отягощенная наследственность, например, семейный аденоматозный полипоз (FAP) или наследственный неполипозный рак толстой кишки.
Если вы считаете, что риск развития рака толстой кишки у вас существенно выше, чем в среднем по популяции, поговорите об этом с врачом-онкологом. Возможно, он предложит вам проходить скрининговые исследования чаще или включиться в скрининговые программы в более молодом возрасте, не дожидаясь 50 лет.
Каковы симптомы рака толстой кишки?
Люди с полипами или раком толстой кишки не всегда замечают симптомы, особенно поначалу. Человек может носить в себе опухоль многие месяцы и не знать об этом. Однако некоторые проявления у болезни все-таки имеются. Они могут включать в себя:
- кровь в каловых массах;
- непроходящую боль или колики;
- потерю веса без видимой причины.
При наличии этих или схожих симптомов проконсультируйтесь со своим врачом. Эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами, не только онкологией. Однако единственный способ узнать это — проконсультироваться у онколога.
Типы скрининговых тестов
Для обнаружения полипов или рака толстой и прямой кишки применяется ряд различных скрининговых исследований. Каждый из них может использоваться по отдельности, но в некоторых случаях тесты лучше комбинировать. Рабочая группа по профилактическим мероприятиям США (USPSTF) рекомендует мужчинам и женщинам в возрасте 50–75 лет проходить скрининговые тесты на рак толстой и прямой кишки с помощью высокочувствительного анализа кала на скрытую кровь (FOBT), ректороманоскопии или колоноскопии.
Решение о скрининговых исследованиях у пациентов в возрасте старше 75 лет принимается на индивидуальной основе. Если вы старше 75 лет, спросите своего врача, следует ли вам их проходить.
Высокочувствительный FOBT (анализ кала). Существует два типа FOBT — в одном применяется химическая гваяковая проба, а в другом (иммунохимический анализ на скрытую кровь в кале, FIT) для поиска крови в кале используются антитела. Вы получаете набор для анализа у своего врача или медсестры. Дома с помощью палочки или кисточки вы берете небольшое количество кала, затем вы возвращаете анализ врачу или в лабораторию, где образцы кала проверяются на наличие крови.
В аптеке вы можете также приобрести экспресс-тест для домашнего использования на комплекс гемоглобин-гаптоглобин. Тест служит для быстрого обнаружения крови в пробах кала. Время тестирования составит всего 5 минут.
Гибкая ректороманоскопия (Flex Sig). Во время процедуры врач помещает в вашу прямую кишку короткую тонкую гибкую осветительную трубку и осматривает поверхность слизистой с целью обнаружения полипов или рака в прямой кишке и нижней трети толстой кишки. Этот тест может использоваться вместе с FOBT.
Колоноскопия. Этот тест похож на ректороманоскопию, за исключением того, что для проверки на наличие полипов или рака используется длинная толстая гибкая осветительная трубка. В ходе исследования врач может не только обнаруживать, но и удалять большую часть полипов и некоторые раковые опухоли.
Колоноскопия нередко используется в качестве диагностического исследования при обнаружении подозрительных симптомов в ходе проведения предыдущих тестов.
Если вам 50 лет или больше, проконсультируйтесь с врачом об анализе
Другие скрининговые тесты
Хотя эти тесты не рекомендованы экспертами Рабочей группы по профилактическим мероприятиям США, они могут использоваться в определенных условиях. К сожалению, результаты этих исследований не всегда однозначны, и при выявлении подозрительных симптомов пациент направляется на колоноскопию.
Ирригоскопия с двойным контрастированием. Вы получаете клизму с веществом под названием «барий», а после нее — воздушную клизму. Внутри толстой кишки образуется контур, что позволяет врачу рассмотреть границу толстой кишки в рентгеновских лучах.
Виртуальная колоноскопия. С помощью рентгеновских лучей и компьютера создается модель вашей толстой кишки. Изображение выводится на экран компьютера.
Анализ кала на ДНК. Вы собираете все результаты дефекации и передаете их в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.
| Подробнее об услугах в «Евроонко»: | |
| Онколог-гастроэнтеролог | 3 000 руб |
| Приём химиотерапевта | 6 900 руб |
| Скорая помощь для онкологических больных | от 12 100 руб |
| Паллиативная терапия в Москве | от 35 000 руб в сутки |
| Консультация радиолога | 11 500 руб |
Список литературы:
- S. Winawer, M. Classen, R. Lambert et al. Скрининг колоректального рака. Практическое руководство Всемирного гастроэнтерологического общества (ВГО) и Международного союза по профилактике рака пищеварительной системы.
- К.м.н. С.В. КАШИН, Н.В. НЕХАЙКОВА, к.м.н. Д.В. ЗАВЬЯЛОВ, Н.С. ВИДЯЕВА, А.Н. БЕЛОВА. Скрининг колоректального рака: общая ситуация в мире и рекомендованные стандарты качества колоноскопии. ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ, 4 , 2017.
- Скрининг колоректального рака. NCCN guidelines for patients, 2021.
- Лялюкова Е. А., Аманатидис Л. А., Коновалова Г. М., Овсянникова С. Ю. Скрининг колоректального рака: как решается проблема в России и мире. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;205(9): 183–189.
- Е. А. Медведева, Г. Г. Марьин, А. А. Лещенко, М. В. Черногорова, М. Б. Долгова, Д. А. Назаров, С. А. Иванов. Глобальное бремя колоректального рака: эпидемиология, факторы риска. Research'n Practical Medicine Journal. 2022;9(4):134-146.
- Скрининг колоректального рака: от универсальных программ до персонализированных решений. Зарубежный опыт (переводы). Перевод: Ирина Буянова. Редакция: Илья Левашов.
- Прудникова Я.И., Кручинина М.В., Курилович С.А., Светлова И.О., Андрюшина Н.А., Войцицкий В.Е., Рягузов М.Е., Хадагаев И.Б. АНАЛИЗ ПРИЧИН ПОЗДНЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ (ПО ДАННЫМ АРХИВНЫХ ИСТОРИЙ БОЛЕЗНИ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ Г. НОВОСИБИРСКА). Современные проблемы науки и образования, № 4 за 2017 год.
- В.В. Мартынюк. РАК ОБОДОЧНОЙ КИШКИ (заболеваемость, смертность, факторы риска, скрининг). ПРАКТИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ, №1 (март) 2000.
- Bevan R, Rutter MD. Colorectal Cancer Screening-Who, How, and When? Clin Endosc. 2018 Jan;51(1):37-49.
- Sur D, Colceriu M, Sur G, Floca E, Dascal L, Irimie A. Colorectal cancer: evolution of screening strategies. Med Pharm Rep. 2019 Jan;92(1):21-24.
- Triantafillidis JK, Vagianos C, Malgarinos G. Colonoscopy in Colorectal Cancer Screening: Current Aspects. Indian J Surg Oncol. 2015 Sep;6(3):237-50.
- Bretthauer M, Løberg M, Wieszczy P, Kalager M, Emilsson L, Garborg K, Rupinski M, Dekker E, Spaander M, Bugajski M, Holme Ø, Zauber AG, Pilonis ND, Mroz A, Kuipers EJ, Shi J, Hernán MA, Adami HO, Regula J, Hoff G, Kaminski MF; NordICC Study Group. Effect of Colonoscopy Screening on Risks of Colorectal Cancer and Related Death. N Engl J Med. 2022 Oct 27;387(17):1547-1556.
