работаем 24 / 7
115191, Москва, Духовской переулок, 22Б как добраться?
Акция

Рак легких 3 стадии

Рак легких из года в год не теряет своей актуальности по нескольким причинам. Во-первых, это онкологическое заболевание является самым частым не только в России, но и во всем мире. Во-вторых, рак легких имеет тенденцию к «омоложению». Это означает, что возраст пациентов, у которых впервые выявляется данная разновидность злокачественных опухолей, постепенно снижается. В-третьих, ранняя диагностика заболевания затруднена ввиду отсутствия клинических проявлений на ранних стадиях. В результате рак легких часто выявляется на 3 и 4 стадии, когда лечение не такое эффективное.

Разновидности рака легкого 3 стадии

Классификация заболевания проводится по разным признакам. В зависимости от анатомической локализации и особенностей роста выделяют следующие виды рака легкого:

  1. Центральный рак. Опухоль поражает главный, долевой, промежуточный и сегментарные бронхи. При этом рост ее может быть направлен как внутрь бронха, так и кнаружи. Встречаются и смешанные варианты, когда рак легкого растет в обе стороны по отношению к стенке бронха.
  2. Периферический рак. Располагается непосредственно в легочной ткани, а также на периферических отделах трахеобронхиального дерева. Опухоль может быть шаровидной (имеет вид узла), диффузной и полостной.
  3. Атипические формы. Рак легкого может иметь три атипичные формы – медиастинальный рак, рак верхушки легкого, первичный карциноматоз легких.

Еще одна распространенная классификация разделяет рак легких 3 стадии по гистологическому строению. В этом случае выделяют следующие варианты:

  • Плоскоклеточный рак легкого. Развивается из измененного эпителия, который выстилает бронхи. Эта форма является одной из самых частых и характеризуется высокой склонностью к распаду.
  • Мелкоклеточный рак легкого. Этот гистологический тип развивается из клеток нейроэктодермы бронхов. Отличительными его особенностями являются высокая агрессивность и активное метастазирование.
  • Аденокарцинома легких. Опухоль берет свое начало из клеток железистого эпителия, а также из рубцовой ткани, которая формируется после перенесенного туберкулеза. Данная разновидность рака характеризуется активным метастазированием.
  • Крупноклеточный рак легкого. Опухоль состоит из крупных округлых клеток, которые выявляются при микроскопическом исследовании.

Среди других гистологических типов отмечаются бронхиолоальвеолярный, карциноид, карциносаркома и другие виды рака. Все они имеют отличительные особенности и требуют индивидуального подбора лечебной тактики.

Как проявляется рак легких 3 стадии

Точный набор клинических проявлений зависит от многих особенностей – размера и локализации опухоли, точного вида рака легкого, распространенности процесса и др. С уверенностью можно сказать, что на 3 стадии болезнь не протекает скрытно, пациента беспокоят выраженные симптомы, но при этом ни один из них не является специфичными для злокачественного поражения легких.

Наиболее частой жалобой является кашель. Данный симптом рака легких выявляется у 75-90% пациентов. Кашель возникает в результате раздражения слизистой оболочки трахеи и бронхов опухолью. Для начальных форм заболевания характерен сухой кашель, на 3 стадии он становится слизистым или слизисто-гнойным. Примерно у половины пациентов отмечается кровохарканье, которое является следствием распада опухоли или образованием язв на слизистой оболочке бронхов. Среди других общих симптомов рака легкого отмечаются: боль в грудной клетке, одышка, повышение температуры тела, снижение аппетита, потеря массы тела.

Антиоксиданты способствуют распространению рака легкого

Вторая группа симптомов связана с местным распространением опухолевого процесса, что характерно для рака легких 3 и 4 стадии. Появление данных признаков свидетельствует о поражении регионарных лимфоузлов и инвазии опухоли в соседние органы и ткани грудной клетки, что значительно ухудшает прогноз и снижает выживаемость пациентов. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • Сдавление верхней полой вены. Из-за нарушения оттока крови от верхней части тела и головного мозга развивается головокружение, потеря сознания, сонливость. Лицо становится отечным, приобретает цианотичный оттенок.
  • Синдром Горнера. Представлен триадой симптомов – птозом (опущение верхнего века, миозом (сужение зрачка) и эндофтальмом (западение глазных яблок). Синдром Горнера развивается в тех случаях, когда опухоль распространяется на симпатический ствол, первое и второе ребро, позвонки и рядом расположенные сосуды.
  • Нарушение глотания. Развивается в результате распространения рака легких на пищевод или лимфоузлы средостения. Дополнительно могут развиваться свищи пищевода и трахеи, которые являются серьезным осложнением и часто приводят к смерти пациента.

Рак легких 3 и 4 стадии может сопровождаться и другими симптомами, которые развиваются при генерализации опухолевого процесса. Наиболее часто метастазы выявляются в головном и спинном мозге, печени, костях, надпочечниках. Точный набор клинических проявлений будет зависеть от локализации метастазов рака легкого и их количества.

Методы диагностики

Стадия рака легкого определяется в соответствии с классификацией TNM, которая учитывает особенности первичной опухоли, состояние регионарных лимфоузлов и наличие или отсутствие отдаленных метастазов. При этом для каждого вида рака характеристики первичного очага могут отличаться. Если говорить в общем, то выделяют 3А и 3В стадию, которые определяются по результатам комплексной диагностики. В нее могут быть включены следующие методы:

  1. Общеклинические анализы.
  2. Рентген органов грудной клетки.
  3. КТ и МРТ.
  4. Фибробронхоскопия.
  5. Диагностическая видеоторакоскопия.
  6. ПЭТ-КТ.
  7. Определение уровня онкомаркеров в крови.
  8. Биопсия легкого с последующим гистологическим исследованием и др.

При наличии признаков распространения опухолевого процесса, которые часто выявляются на поздних стадиях, в план обследования могут быть включены дополнительные методы, которые помогут оценить состояние пациента и спланировать дальнейшие действия.

Методы лечения рака легких 3 стадии

При возможности, специалисты отдают предпочтение хирургическому лечению, которое является основным методом в борьбе с болезнью. Объем операции может подразумевает удаление всего легкого целиком (пневмонэктомия) либо удаление отдельной его части (лобэктомия, сегментэктомия и др.). Кроме того, обязательно выполняется лимфодиссекция (удаление) медиастинальных лимфоузлов, независимо от стадии заболевания. Точные рекомендации и особенности хирургического лечения будут зависеть от течения заболевания у конкретного пациента. Если говорить о раке легких 3 стадии, то пациенты могут считаться неоперабельными или условно операбельными. При проведении хирургического лечения всегда назначаются дополнительные консервативные методы, среди которых:

  • Лучевая терапия. Применяется с целью воздействия на первичную опухоль и пораженные лимфоузлы. После операции лучевую терапию назначают для снижения риска рецидива, при этом необходимо воздействовать и на здоровую ткань легкого, которая окружает опухолевый очаг. Дозировки и курс продолжительности подбирают индивидуально.
  • Химиотерапия. Преследует те же цели, что и лучевая терапия, однако в этом случае пациенту назначают специальные препараты, которые препятствуют росту опухоли. При некоторых видах рака легкого 3 стадии химиотерапия оказывается достаточно эффективной и позволяет улучшить дальнейший прогноз. Для достижения максимального лечебного эффекта назначается несколько химиопрепаратов в различных комбинациях.

Если провести хирургическое лечение рака легких 3 стадии невозможно, то пациенту назначают комбинацию химиотерапии и лучевой терапии. Такое сочетание является более эффективным, чем последовательное проведение данных методов лечения, однако и токсичность будет выше. Поэтому химиолучевую терапию назначают только тем пациентам, у которых отмечается удовлетворительное состояние здоровья.

Таргетная терапия назначается пациентам на различных стадиях опухолевого процесса в самых различных случаях. Например, препараты из группы ингибиторов EGFR назначаются при аденокарциноме легкого 3В стадии при условии выявления мутации в одноименном гене. При немелкоклеточном раке легкого 3В и 4 стадии назначаются препараты, которые ингибируют другой белок (EML-4-ALK), но опять же при условии, что в специфическом гене выявляется мутация.

Рак легких 3 стадии: прогноз выживаемости

Определить дальнейший прогноз и продолжительность жизни пациента не всегда бывает просто. Среди факторов, которые в большей степени оказывают влияние на эти показатели, можно отметить:

  • Степень злокачественности опухоли.
  • Распространенность рака.
  • Наличие или отсутствие метастазов в различных группах лимфоузлов.
  • Ответ пациента на проведенное лечение.
  • Возраст и индивидуальные особенности организма.

В целом на последних стадиях болезни прогноз чаще неблагоприятный. Ввиду распространенности опухолевого процесса и сложностей лечения, пятилетняя выживаемость пациентов при раке легких 3 стадии не превышает 10-15%. Однако современные методы паллиативной помощи позволяют устранить основные симптомы рака легких и повысить качество жизни до приемлемого уровня.

Запись на консультацию круглосуточно

Рак легких 3 стадии
Оцените статью
5
3
----------

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

1 2

Политика конфиденциальности © ООО «Центр инновационных медицинских технологий». 2012 - 2019
Товарный знак зарегистрирован. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону.

Прикрепить файл
Спасибо, мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Внимание! Акция «Второе мнение: пересмотр стекол и блоков»

Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием.

Цена со скидкой

4900

за комплекс

Обычная
цена 12500

Акция действует до 31 июля включительно.

Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных

Как доехать