Для скрининговой диагностики рака прямой кишки чаще всего используют:
- пальцевое ректальное исследование
- и анализ кала на скрытую кровь.
Однако, выявляемые при этом симптомы относительно неспецифичны и могут сопровождать большое количество неонкологических заболеваний прямой кишки (геморрой, анальные трещины, выпадение прямой кишки, хронический неспецифический язвенный проктосигмоидит, хронический колит, болезнь Крона, хроническая дизентерия) и близко расположенных органов (неспецифическая гранулема, туберкулез, сифилис, актиномикоз, и другие).
Наибольшее значение для диагностики рака имеет полноценное проктологическое обследование (ректороманоскопия и фиброколоноскопия) с биопсией и последующим гистологическим исследованием полученного при эндоскопии биопсийного и цитологического материала.

Ректальное и/или вагинальное ультразвуковое исследования и компьютерная томография органов малого таза проводятся для уточнения степени распространенности опухоли, поиска регионарных метастазов и оценки вовлеченности соседних органов в опухолевый процесс.
В качестве дополнительных методов исследования применяются обзорная рентгенография брюшной полости, ирригография с целью оценки состояния всего толстого кишечника, сцинтиграфия для поиска отдаленных метастазов – радиоизотопные исследования печени и лимфатических узлов со специальными веществами, меченными радиоактивной меткой (т99Тс, пирфотекс, технефор).
Лабораторные исследования, включая определение раковоэмбрионального антигена (РЭА) и онкомаркеров СА 19-9 и СА 125, используются как при первичной диагностике, так и при контроле эффективности проводимой терапии.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Диагностическая операция
Наиболее полную картину при подозрении на распространение метастазов по брюшине и в ворота печени дает диагностическая лапароскопия. Она позволяет получить также биопсийный материал для дополнительного гистологического исследования, что особенно важно при первично-множественных опухолях органов брюшной полости.
Окончательный диагностический этап в тяжелых случаях — диагностическая лапаротомия, которая в настоящее время выполняется как первый этап операции и интраоперационного определения объема 2-го этапа операции как радикального или паллиативного.
Подробнее о диагностике рака прямой кишки в «Евроонко»: | |
Лечение рака прямой кишки в «Евроонко» | |
Онкомаркеры для женщин | от 2 500 руб |
Консультация онколога в «Евроонко» | от 5 100 руб |
Консультация онколога-проктолога | 5 100 руб |
Приём химиотерапевта | 6 900 руб |
Скорая помощь для онкологических больных | от 12 100 руб |
Консультация радиолога | 11 500 руб |
Список литературы:
- Мирзаева Л.И., Юнусметов И.Р., Абдурахманов Б.А., Тихонова Т.А. "Проблемы ранней диагностики рака прямой кишки" Сибирский онкологический журнал, № S1, 2019, стр. 134-135.
- Никишина А.И. "Анализ причин поздней диагностики рака прямой кишки" Бюллетень медицинских интернет-конференций, т. 6, № 7, 2020, стр. 1397-1397.
- Корольков С.В., Корольков В.Р. "Современные подходы к диагностике и лечению рака прямой кишки" Главный врач Юга России, № 2 (49), 2019, стр. 52-57.
- Усова А.В., Фролова И.Г., Афанасьев С.Г., Тарасова А.С. "Возможности МРТ в диагностике и оценке эффективности лечения рака прямой кишки" Сибирский онкологический журнал, № 5, 2022, стр. 74-79.
- Гатауллин И.Г., Аглуллин И.Р., Шакиров Р.К. "Современные технологии в диагностике и лечении больных раком прямой кишки" Практическая медицина, № 5 (60), 2022, стр. 40-43.
- Глушков Н. И., Черемисин В. М., Павелец К. В., Жане А. К., Мусукаев X. М., Черных Д. А. "Значение современных лучевых методов исследования в оптимизации хирургического лечения больных раком прямой кишки" Кубанский научный медицинский вестник, № 9, 2020, стр. 66-72.
- Оточкин В.В., Розенгауз Е.В. "Особенности мрт диагностики рецидива рака прямой кишки" Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, т. 9, № 4, 2017, стр. 29-34.