Онколог-гастроэнтеролог
Онколог-гастроэнтеролог — это врач, который занимается диагностикой и лечением опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта. В «Евроонко» ведут прием опытные специалисты данного профиля. В область их компетенций входят новообразования в следующих локализациях:
- Пищевод
- Желудок
- Поджелудочная железа
- Печень
- Толстая кишка
- Стромальные опухоли ЖКТ
В большинстве случаев опухоли ЖКТ долгое время протекают бессимптомно, либо их симптомы неспецифичны. Люди зачастую принимают их за проявления других заболеваний и занимаются самолечением. Поэтому мы рекомендуем регулярно проходить специальное обследование пациентам, находящимся в группе риска:
- Людям старше 50 лет. Им рекомендуется выполнять раз в 10 лет тотальную колоноскопию с одновременным удалением обнаруженных полипов. Именно из полипов развивается рак толстой кишки, и если их вовремя удалить, можно предотвратить развитие заболевания.
- Пациентам, имеющим в анамнезе язву желудка, хронический гастрит, пищевод Барретта рекомендуется периодически проводить фиброгастродуоденоскопию.
- Больным гепатитами необходимо своевременно проходить УЗИ печени.
- Людям с отягощенным семейным анамнезом (если у близких родственников были злокачественные новообразования ЖКТ). Им также рекомендуется регулярно проходить обследование.
Эндоскопические процедуры в «Евроонко» выполняют с применением анестезии или седации, поэтому для пациентов они проходят максимально комфортно. Наши анестезиологи подберут обезболивание для каждого пациента индивидуально, в зависимости от метода исследования и общего состояния организма.
Кроме того, рекомендуется посетить гастроэнтеролога при наличии следующих симптомов:
- Необъяснимая потеря веса.
- Анемии.
- Нарушение аппетита — снижение аппетита, изменение предпочтений, отвращение к отдельным продуктам (например, при раке желудка часто возникает отвращение к мясу).
- Хроническое нарушение стула — диареи и запоры.
- Патологические выделения из заднего прохода — слизь, гной, кровь.
- Боли в животе.
- Увеличение объема живота.
- Диспепсические расстройства — тошнота, вздутие живота, изжога, горечь во рту.
- Нарушение глотания. В первую очередь возникают проблемы с приемом твердой пищи.
Владимир Алексеевич Логинов
Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
В клиниках «Евроонко» есть все возможности для того, чтобы провести комплексное обследование и выявить онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях. Мы готовы приступить к лечению немедленно – в нашей клинике всегда есть в наличии оригинальные противоопухолевые препараты последних поколений с доказанной эффективностью.
Диагностика и методы лечения
Программа обследования будет определяться локализацией предполагаемой опухоли. В «Евроонко» для пациентов доступны следующие виды диагностических исследований:
Эндоскопические методы диагностикифиброгастродуоденоскопия и колоноскопия. Эти методы позволяют осмотреть стенку пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и всей толстой кишки под увеличением. При обнаружении патологических очагов врач сразу же может выполнить биопсию для дальнейшего морфологического исследования. Также одномоментно могут быть применены некоторые лечебные процедуры, например, удаление полипов, остановка кровотечения и др. |
Эндоскопическое УЗИ (эндоУЗИ)уникальный метод диагностики, который сочетает в себе применение эндоскопической и ультразвуковой технологий. Исследование проводится с помощью специального эндоскопа, на конце которого установлен ультразвуковой датчик. ЭндоУЗи позволяет обеспечить глубокое проникновение ультразвука в ткани, что гарантирует высокое качество изображения, что зачастую невозможно при других методах исследования. |
|
УЗИС помощью УЗИ выявляются опухоли печени, поджелудочной железы, проводится поиск метастазов в брюшной полости. |
КТ и МРТпроводятся для уточнения степени распространения злокачественного процесса и определения его стадии. |
|
Рентген с контрастированиемЭтот метод исследования позволяет обнаружить инфильтративные опухоли, которые сложно выявить с помощью эндоскопических методов диагностики. |
Лабораторные методы исследованиябиохимические анализы, онкомаркеры, скрининговые тесты и др. |
|
Выбор метода лечения рака органов ЖКТ будет определяться локализацией новообразования, его морфологическим типом, молекулярно-генетическим профилем, стадией заболевания, а также общим состоянием пациента. В нашей клинике врачи онкологи-гастроэнтерологи используют международные протоколы, включающие самые современные методы противоопухолевого воздействия. При этом мы оказываем помощь не только курабельным больным, но и пациентам, находящимся в терминальной стадии заболевания.
Хирургическое лечение
Онкологи «Евроонко» владеют широким спектром хирургических технологий, которые позволяют выполнять как радикальные, так и паллиативные операции. На начальных стадиях заболевания мы отдаем предпочтение малоинвазивным низкотравматичным вмешательствам. При распространенных процессах необходима открытая лапаротомическая операция, поскольку может потребоваться удаление регионарных лимфатических узлов, чтобы снизить вероятность рецидива или прогрессирования патологии.
У наших онкологов богатый опыт выполнения паллиативных вмешательств для купирования жизнеугрожающих состояний. Чаще всего речь идет о стенозе (сужении просвета) полых органов (желудок, пищевод, толстый кишечник, желчные протоки), кровотечениях или распаде опухоли.
Первым этапом устранения опухолевой обтурации (закупоривания) является стентирование — в просвет полого органа устанавливается стент — каркас, который поддерживает стенки органа в расправленном состоянии, обеспечивая его проходимость. В ряде случаев это дает время для того, чтобы стабилизировать состояние пациента и провести радикальное лечение. Другим пациентам может понадобиться операция по наложению обходных анастомозов.
Для купирования кровотечения из опухоли наши онкологи первым этапом проводят эндоскопические вмешательства. И только если устранить проблему не удается, делается открытая лапаротомная операция.
Лекарственная противоопухолевая терапия
Злокачественные опухоли склонны к метастазированию, то есть образованию вторичных опухолевых очагов вне зоны первичной локализации. Причем микрометастазы некоторых опухолей могут присутствовать у больного даже на начальных стадиях заболевания, но обнаружить их очень сложно. Поэтому протокол лечения многих злокачественных новообразований включает системное противоопухолевое воздействие с помощью лекарственных препаратов.
Медикаментозная противоопухолевая терапия позволяет улучшить результаты лечения, увеличивая время до прогрессирования или рецидива заболевания. В «Евроонко» используются международные протоколы с использованием цитостатиков. Помимо этого, наши онкологи применяют таргетную терапию и иммунотерапию — это лечение прицельно действует на рак, оказывая противоопухолевое воздействие при минимуме побочных реакций.
Химиотерапия может назначаться на дооперационном этапе с целью уменьшения размеров опухолевого новообразования и увеличения шансов на его радикальное удаление. В этом случае говорят о неоадъювантной химиотерапии. Адъювантная химиотерапия проводится через 4-6 недель после оперативного вмешательства для уничтожения оставшихся злокачественных клеток.
При некоторых злокачественных новообразованиях возможно проведение периоперационной химиотерапии, когда цитостатики вводятся несколько недель перед операцией и после нее. При этом обычно используется один и тот же протокол.
Интервенционное лечение
На базе «Евроонко» существует уникальное отделение интервенционной
онкологии, где проводятся различные малоинвазивные эндоваскулярные
вмешательства, позволяющие применять самые современные методы лечения:
ХимиоэмболизацияВ артерию, которая питает опухоль, вводится материал, содержащий противоопухолевый препарат. Это позволяет подать высокие дозы цитостатиков непосредственно к патологическому очагу без токсического действия на другие органы. Метод обладает высокой эффективностью и применяется для лечения первичных злокачественных опухолей печени, а также при ее метастатическом поражении. Этот метод лечения достаточно легко переносится пациентами и имеет минимальные риски осложнений. |
Радиочастотная аблацияСуть этого метода заключается в том, что в опухолевую ткань вводится электрод, через который подается переменный электрический ток. Под его воздействием происходит локальное нагревание ткани с формированием некроза. |
Регионарная инфузия химиопрепаратовВ этом случае химиопрепараты вводятся непосредственно в пораженную область. Самым простым примером данного метода является введение химиопрепаратов в брюшную полость при лечении асцита. Кроме того, регионарная инфузионная терапия может применяться во время операции для повышения шансов на полное излечение. |
Лечение злокачественных опухолей — это сложный процесс, который требует комплексного подхода. Онкологи «Евроонко» работают в мультидисциплинарных бригадах, тесно сотрудничая и оказывая максимально эффективную высокотехнологичную медицинскую помощь нашим пациентам. |
Видео
 |
 |
Врачи «Евроонко»
Все врачи »
| Наименование услуги | Цена |
| Первичная консультация врача-гастроэнтеролога | 5 100 руб. |
| Первичная консультация врача-гастроэнтеролога, к.м.н. | 6 900 руб. |
| Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови | 2 500 руб. |
| Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 72-4 в крови | 3 200 руб. |
| Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА) | 2 100 руб. |
| Определение мутации в гене BRCA | 8 800 руб. |
| Иммуногистохимическое исследование определение белка к рецепторам HER 2/neu | 9 100 руб. |
| Определение мутации гена N-RAS | 20 000 руб. |
| Мутация 2 экзона гена K-RAS | 20 000 руб. |
