Биопсия опухолей
в Санкт-Петербурге
Биопсия — самый точный метод диагностики рака. Изучив опухолевую ткань под микроскопом, специалист-патоморфолог сможет точно установить, является ли она злокачественной, или это доброкачественное новообразование. В клинике «Евроонко» в Санкт-Петербурге проводятся все виды биопсии, а также иммуногистохимические и генетические исследования. Если вы проходили биопсию ранее в другой клинике, у нас можно заказать пересмотр гистопрепаратов, получить услугу второго врачебного мнения.
Разновидности биопсии
Материал для исследования – опухолевую ткань – можно получить разными способами. Соответственно, существуют разные виды биопсии. Врач выбирает подходящий, в зависимости от типа и локализации злокачественной опухоли:
- Эксцизионная биопсия – новообразование удаляют целиком.
- Инцизионная биопсия – удаляют только часть новообразования.
- Аспирационная тонкоигольная биопсия выполняется с помощью тонкой полой иглы и шприца. Если опухоль находится глубоко, и ее нельзя прощупать, этот вид биопсии проводят под контролем УЗИ или компьютерной томографии.
- Кор-биопсия напоминает тонкоигольную, для нее используют инструмент в виде трубки с заостренным краем и гарпунной системой.
- Вакуумная биопсия напоминает аспирационную, но вместо шприца во время нее используют специальный вакуумный аспиратор.
- Эндоскопическая биопсия проводится во время эндоскопического исследования полых органов.
- Панч-биопсия (щипковая биопсия) – получение опухолевой ткани с помощью специального перфорирующего (или трубчатого) скальпеля.
- Бритвенная биопсия – срезание тонкого слоя ткани с поверхности кожи.
- Лапароскопическая – биопсия во время диагностической лапароскопии.
- Отпечатки и мазки-отпечатки применяют для сбора материала с целью цитологического исследования.
- «Жидкая биопсия» – инновационная методика обнаружения опухолевых клеток и их ДНК в крови пациента.
При каких онкологических заболеваниях применяют биопсию?
Без биопсии невозможно точно диагностировать рак. Тем не менее, этот вид диагностики применяют не всегда. Например, при раке почки хирург может принять решение о необходимости операции без гистологического исследования, по данным КТ, МРТ и других диагностических процедур. Уже после хирургического удаления орган отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза.
Похожим образом обстоит дело с желчным пузырем. Зачастую его удаляют, и только после этого в нем обнаруживают злокачественную опухоль.
Противопоказания к биопсии
К абсолютным противопоказаниям относят тяжелые нарушения свертываемости крови, которые не удается скорректировать (биопсия в таких случаях грозит кровотечением), инфекции, гнойно-воспалительные процессы в пораженном органе или месте, где должна пройти игла (риск распространения и опасных осложнений инфекции). В частности, биопсию почек нельзя проводить при тяжелой артериальной гипертензии, когда артериальное давление не удается сбить лекарственными препаратами.
Существуют и некоторые относительные противопоказания – в таких случаях биопсию можно проводить только после коррекции имеющихся нарушений или с соблюдением специальных мер. К этой группе относятся: нежелание пациента проводить процедуру и его активное сопротивление (как правило, при психических заболеваниях), анатомические аномалии, которые не позволяют правильно провести иглу и связаны с риском осложнений, единственный функционирующий из двух парных органов (например, когда у пациента одна почка), нарушения свертываемости крови, которые можно скорректировать.
Как проводится биопсия?
Это зависит от того, каким способом получают ткани для гистологического исследования. Если требуется открытое хирургическое вмешательство или лапароскопия, их выполняют в операционной под наркозом. Пункционную и другие малоинвазивные виды биопсии можно провести под местной анестезией. Эндоскопические процедуры в «Евроонко» проводятся в состоянии легкого наркоза – «медикаментозного сна», с применением современных безопасных препаратов.
Затем полученный материал отправляют в патоморфологическую лабораторию, где проводится гистологическое исследование и другие анализы. Врач-онколог получает из лаборатории заключение, в котором указана вся необходимая информация, и принимает решение по поводу дальнейшего лечения.
Если биопсию проводят уже после радикальной операции, то необходимо оценить край резекции: проверить, нет ли раковых клеток возле линии разреза. Это помогает понять, удалена ли злокачественная опухоль полностью, или в организме пациента все еще могли остаться раковые клетки.
Как подготовиться к проведению биопсии?
Подготовка тоже зависит от типа биопсии. Перед процедурой пациенту нужно рассказать врачу о своих хронических заболеваниях, аллергических реакциях на лекарства, о препаратах, которые он постоянно принимает. Возможно, некоторые лекарства, например, антикоагулянты, придется на время отменить. Если процедура будет проводиться под общей анестезией, то за 8–10 часов до нее нельзя ничего есть и пить.
Результаты биопсии
Гистологическое исследованиеИзучение опухолевой ткани под микроскопом. Помогает окончательно диагностировать рак, определить гистологический тип опухоли, степень ее агрессивности. |
Цитологическое исследованиеОбнаружение отдельных опухолевых клеток, например, в мокроте, моче или жидкости, удаленной из брюшной полости при асците. |
Иммуногистохимический анализВыявление веществ, которые характерны для той или иной злокачественной опухоли. Помогает уточнить подтип рака, оценить характеристики опухолевых клеток, подобрать оптимальное лечение. |
Генетические исследованияВыявление генетических нарушений, за счет которых раковые клетки бесконтрольно размножаются, поддерживают свою жизнедеятельность, защищаются от иммунной системы. |
Стоимость биопсии в «Евроонко»
Принцип работы «Евроонко» – оказание медицинских услуг на уровне ведущих онкологических центров мира. Обследование и лечение в нашей клинике ничем не отличаются от тех, которые проводятся в США, Израиле, странах Европы. Тем не менее, наши услуги обходятся пациентам существенно дешевле, чем за границей:
| Наименование услуги | Цена |
| Консультация врача-онколога | 2 500 руб. |
| Консультация врача-онколога, к.м.н. | 9 000 руб. |
| Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора | 10 500 руб. |
| Трансректальная биопсия предстательной железы | 27 280 руб. |
| Биопсия мочевого пузыря | 8 800 руб. |
| Пункционная аспирационная биопсия органов брюшной полости | 22 550 руб. |
| Иммуногистохимическое исследование экспрессии СОХ-2 | 4 700 руб. |
| Определение пролиферативной активности маркеров р16, p53, Bcl2, Ki67, за каждый маркер | 4 700 руб. |
| Иммуногистохимическое исследование Melan A | 6 400 руб. |
| Определение белка к рецепторам HER 2/neu | 6 400 руб. |
| Определение экспрессии белка E-cadherin | 4 700 руб. |
| Иммуногистохимическое исследование маркеров рецептивности эстрогенов, прогестерона или андрогенов (один маркер) | 6 400 руб. |
