Лечение рака прямой кишки в «Евроонко»
Злокачественные опухоли прямой кишки часто выявляются в запущенных случаях, когда проведение малоинвазивных хирургических вмешательств становится невозможным, поэтому своевременная диагностика и лечение рака прямой кишки остается актуальной проблемой онкологии. Тем не менее, при помощи современных методик можно эффективно бороться с болезнью. Успех лечения зависит от многих факторов, начиная от морфологического типа опухоли и стадии онкологического процесса, и заканчивая индивидуальными особенностями пациента.
Симптоматика
Кровь в калеСимптом встречается в 70-75% случаев. Как правило, из прямой кишки выделяется небольшое количество алой крови после акта дефекации, иногда возможно появление слизи и гноя. |
Нарушение функции кишечникаУ пациентов с раком прямой кишки могут встречаться различные изменения в работе желудочно-кишечного тракта: изменение формы кала, появление или усиление запоров, поносов, частые позывы к дефекации с выделением небольшого количества газов, слизисто-кровянистого или гнойного отделяемого. |
Поздние симптомы рака прямой кишкиК ним относятся снижение веса, ухудшение общего самочувствия и изменения в лабораторных анализах (анемия, увеличение скорости оседания эритроцитов). |
Клиническое течение рака прямой кишки долгое время может оставаться бессимптомным. Перечисленные симптомы у большинства пациентов появляются уже на поздних стадиях заболевания.
Диагностика
Важное значение имеет полноценная консультация врача-онкопроктолога. Доктор собирает жалобы и анамнез, затем проводит клинический осмотр пациента. Обязательно выполняется пальцевое ректальное исследование. Оно позволяет выявить низко расположенные опухолевые образования, их протяженность, отношение к окружающим органам и тканям, оценить тонус анального сфинктера и характер выделений из прямой кишки.
Для визуализации опухоли используются следующие методы:
- колоноскопия и ректороманоскопия;
- трансректальное УЗ-исследование;
- ирригография;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография органов малого таза.
Объем диагностической программы определяется лечащим врачом индивидуально. В обязательном порядке проводится лабораторное исследование биологических материалов (кровь, моча, кал) и поиск отдаленных метастазов. Пройти полноценное обследование для выявления или исключения рака прямой кишки можно в «Евроонко» по специальным комплексным диагностическим программам.
Лечение рака прямой кишки
Методы лечения, которые могут применяться при злокачественных опухолях прямой кишки:
- Хирургические вмешательства. Операции проводятся с целью иссечения опухолевого очага.
- Лучевая терапия. Применяется ионизирующее излучение для облучения опухоли и измененных тазовых лимфатических узлов.
- Фотодинамическая терапия. Сначала пациенту вводят фотосенсибилизатор, который избирательно накапливается в опухолевых клетках, после чего на патологический участок воздействуют светом определенной длины волны.
- Иммунотерапия. Данный вид лечения активирует иммунные механизмы подавления опухолевого роста.
- Химиотерапия. Применяются препараты, которые обладают цитостатическим действием, то есть тормозят процессы роста и деления опухолевых клеток.
В некоторых случаях оправдан комплексный подход, в рамках которого применяются несколько из описанных выше методик.
Операции
Объем и характер хирургического лечения рака прямой кишки зависит от ряда факторов, основные из которых – локализация и распространенность процесса, анатомические особенности терминального отдела толстой кишки и общее состояние пациента.
На ранних стадиях рака прямой кишки опухоль может быть иссечена трансанальным доступом при помощи методов эндоскопии. При отсутствии раковых клеток по краю иссечения опухоли (определяется с помощью гистологического исследования), дальнейшая тактика заключается в динамическом наблюдении за пациентом.
Еще один вариант оперативного лечения злокачественных опухолей – резекция (иссечение участка) или экстирпация (полное удаление) прямой кишки. Резекция является более щадящей операцией и в зависимости от месторасположения опухоли выполняется в нескольких вариантах:
- передняя,
- низкая передняя,
- ультранизкая передняя,
- интрасфинктерная.
Резекция и экстирпация также предполагают полное удаление жировой клетчатки, сосудов и лимфатических узлов вокруг прямой кишки.
«Золотой стандарт» оперативного лечения рака прямой кишки – сфинктеросохраняющая операция с полным иссечением параректальной клетчатки. При нерезектабельных опухолях прямой кишки и множественных метастазах проводятся паллиативные операции с выведением колостомы на переднюю брюшную стенку.
Лучевая терапия
Ионизирующее излучение для лечения рака прямой кишки часто используется в составе комплексной терапии. Она показана при прорастании опухоли за пределы мышечного слоя кишки и наличии метастазов в тазовых лимфатических узлах. Лучевое лечение рака прямой кишки проводится как в предоперационном периоде, так и после хирургического вмешательства. В первом случае ее целью является уменьшение размеров опухоли, во втором – предотвращение рецидивов заболевания.
Фотодинамическая терапия при раке прямой кишки
Для проведения фотодинамической терапии требуется два важнейших компонента – фотосенсибилизатор и источник света. Фотосенсибилизатор вводится внутривенно и накапливается в опухолевой ткани. Затем осуществляется воздействие светом определенной длины волны. В результате запускается химическая реакция, при которой образуется активный кислород или кислородсодержащие свободные радикалы. Эти вещества разрушают опухолевые клетки, не затрагивая при этом здоровые ткани.
Врачи «Евроонко»
Все врачи »
Цены на лечение рака прямой кишки в «Евроонко»
| Наименование услуги | Цена |
| Консультация врача-онколога | 5 100 руб. |
| Консультация врача-онколога, к.м.н. | 6 900 руб. |
| Консультация врача-онколога, д.м.н. / профессора | 10 500 руб. |
| Передняя резекция прямой кишки с регионарной лимфаденэктомией | 316 700 руб. |
| Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с мезоректумэктомией и регионарной лимфаденэктомией | 370 700 руб. |
| Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА) | 2 100 руб. |
