Проверить родинку на онкологию
Пигментные невусы (родинки) и другие доброкачественные изменения кожи могут стать основой для развития меланомы и других злокачественных новообразований кожи. Возникновение новых пигментных или беспигментных образований на коже или изменение уже имеющихся требует дифференциальной диагностики. Для этого может быть использована дерматоскопия — метод исследования, позволяющий рассмотреть кожные покровы под многократным увеличением.
Принцип и виды дерматоскопии
Дерматоскопия – это оптический неинвазивный метод исследования, предполагающий детальное рассмотрение и оценку состояния кожных покровов под увеличением до 30 раз. Дерматоскопия бывает двух видов:
- Иммерсионная (неполяризационная) – классический метод, требующий использования жидкости для иммерсии (спиртовые растворы, гель для проведения ультразвукового исследования).
- Поляризационная – использование источника поляризованного света и специального фильтра для блокирования отраженного света.
В настоящее время классическая дерматоскопия практически не используется. Методика поляризационной дерматоскопии имеет большее удобство проведения и улучшенную визуализацию, особенно участков фиброза, сосудистых элементов и милиум-подобных кист.
Современные дерматоскопы – цифровые. Цифровая дерматоскопия имеет ряд преимуществ: возможность вывода полученного изображения на монитор для детального рассмотрения, хранения или передачи для врачебной телеконсультации. Документирование изображений одного и того же пациента также позволяет сравнивать изменения в родинках и беспигментных образованиях с течением времени. Сочетание цифровой дерматоскопии и компьютерных систем для автоматического анализа полученных изображений позволяет исключить субъективизм исследователя.
Единственный недостаток дерматоскопии – невозможность одномоментно оценить все кожные покровы целиком. Как правило, врач осматривает только тот участок кожи, который вызывал настороженность у пациента. При этом имеется риск упустить злокачественное кожное новообразование, развивающееся в другом месте.
В «Евроонко» для визуализации кожных покровов используется система FotoFinder, включающая в себя цифровой дерматоскоп, систему для фотосъемки и картирования всего тела (составление «карты» имеющихся родинок), а также встроенный анализатор полученной информации. Аппарат позволяет изучить состояние всех кожных покровов и не упустить измененные участки из виду.
Показания к проведению
- Ранняя диагностика злокачественных новообразований кожи
- Дифференциальная диагностика между злокачественными, доброкачественными и воспалительными заболеваниями
- Динамическое наблюдение пациентов с пигментными невусами
- Профилактическое обследование пациентов из групп риска
Проведение дерматоскопии показано при любых подозрительных изменениях кожных покровов. Они могут быть представлены:
- Появлением любых кожных элементов (пятна, узелки, точки), особенно коричневого или черного цвета.
- Увеличением количества родинок.
- Изменением формы, интенсивности окраски, плотности, размеров имеющейся родинки.
- Кровоточивостью и изъязвлением кожных элементов, «подрытость» краев.
- Зудом, покраснением и парестезиями (ползанье мурашек, покалывание) участка кожи.
Преимущества дерматоскопии
НеинвазивностьВо время обследования кожные покровы не травмируются, пациент не испытывает никаких болезненных ощущений. |
Простота и быстрота выполненияПеред дерматоскопией не требуется никакой подготовки, исследование занимает около 10-15 минут. |
Высокая информативность и чувствительность методаИсследование позволяет выявить изменения пигментных образований и кожных покровов на ранних стадиях, а чувствительность метода может достигать 95%. |
Техника поэтапной проверки родинки на меланому
Дерматоскопия может быть проведена с помощью классического дерматоскопа (по сути обычного увеличительного стекла), цифрового прибора или специального компьютерного оборудования (видеодерматоскопия). Преимущества цифровых аппаратов в том, что они удобные и позволяют сохранять снимки. Компьютерные системы, такие как немецкие установки ФотоФайндер, позволяют максимально тщательно изучить всю поверхность кожи и рассмотреть мельчайшие патологические образования, а затем проанализировать родинки с помощью искусственного интеллекта.
Дерматоскопия – безболезненная процедура. Для изучения родинки достаточно направить на нее яркий свет и рассмотреть под увеличением. Современное оборудование позволяет изучать изменения на кожных покровах диаметром от 0,2 мкм.
Чем опасны родинки?
Любая родинка – потенциальный субстрат для формирования меланомы. Пигментные невусы могут трансформироваться в злокачественные новообразования при воздействии таких неблагоприятных факторов, как:
- Травматизация.
- Воздействие химических веществ.
- Ультрафиолетовое излучение.
Кто подвергается наибольшему риску меланомы?
Риск появления меланомы и рака кожи выше у пациентов с множественными родинками, врожденными пигментными невусами и особым фототипом кожи – светлой кожей с веснушками, подверженной солнечным ожогам. Некоторые родинки трансформируются в меланому чаще остальных – их называют меланоформными невусами. Предсказать вероятность озлокачествления невуса невозможно, поэтому онкологическая настороженность должна присутствовать как у пациента, так и у врача.
Так как главный фактор риска меланомы и рака кожи – ультрафиолетовое излучение, то вероятность развития злокачественной опухоли повышена у людей, которые подолгу находятся на улице (особенно мужчины, работающие с обнаженным торсом), любят посещать пляжи, солярии, путешествовать в теплые страны.
Пациентам с родинками рекомендуется наблюдать за состоянием пигментных пятен и ежегодно проверять их с помощью дерматоскопии. Если родинка постоянно травмируется – решить вопрос об удалении. При появлении любых тревожных симптомов рекомендуется обратиться в нашу клинику и пройти полноценное обследование.
Как защититься от рака кожи?
Профилактика рака кожи заключается в исключении или минимизации влияния возможных факторов риска. К ним относятся:
- Избыточная инсоляция.
- Воздействие радиации.
- Влияние мышьяка, смолы, сажи, дегтя и других химических канцерогенов.
- Длительное воздействие высоких температур.
- Травматизация кожных покровов и доброкачественных элементов (папиллом, кондилом, родинок).
- Наличие воспалительных и хронических кожных заболеваний – фолликулиты, карбункулы, инфекционные и себорейные дерматиты.
- Наследственно-конституциональные состояния – старческие кератозы и возрастные изменения кожи, туберкулезная волчанка, пигментная ксеродерма.
Пациентам, имеющим перечисленные факторы риска, рекомендуется ежегодно проходить профилактическое обследование. Цифровая дерматоскопия позволяет сравнить новые и старые результаты и выявить даже минимальные патологические изменения имеющихся родинках и других зон интереса кожных покровов.
Цены на осмотр новообразований
| Наименование услуги | Цена |
| Первичная консультация клинического онколога | 5 100 руб. |
| Консультация профессора, д.м.н. | 10 500 руб. |
| Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) | 6 500 руб. |
| Скрининг при помощи FotoFinder (цифровая дерматоскопия) | 18 900 руб. |
| Определение экспрессии PD-L1 | 16 600 руб. |
| Определение мутации в гене BRaf | 16 900 руб. |
