Конкурс «Клиника года — 2021» и «Доктор года — 2021» в Санкт-Петербурге. Голосуйте за «Евроонко»!

Удаление опухоли молочной железы

Злокачественные опухоли молочной железы — одна из наиболее актуальных проблем современной онкологии. В течение последних десятилетий проводятся многочисленные исследования особенностей развития, диагностики и тактики лечения рака груди. Полученные данные позволили усовершенствовать онкологическую помощь пациентам со злокачественными новообразованиями груди и добиться хороших результатов в лечении данной патологии.

Записаться на приём

Причины и симптомы

Рак груди – собирательный термин, включающий в себя множество злокачественных новообразований, исходящих из тканей молочной железы и сосково-ареолярного комплекса. Некоторые из них характеризуются быстрым и агрессивным клиническим течением.

Ранее считалось, что рак молочной железы – гормонозависимая группа опухолей. На механизм их развития большое влияние оказывают женские половые гормоны (эстрогены и прогестероны). Современная онкология рассматривает злокачественные новообразования молочной железы как полиэтиологичное заболевание, вызванное влиянием нескольких факторов.

Женский пол

Вероятность появления рака груди у женщин выше в 100-150 раз, чем у мужчин.

Возраст

Имеется прямая зависимость между возрастом и риском появления рака молочной железы: у пациентов младше 30 лет заболевание встречается редко, а пик заболеваемости приходится на 45-65 лет.

Наследственность

Наследственные мутации определенных генов (например, BRCA 1 и 2, TPS3 и др.), а также случаи рака грудных желез у кровных родственников повышают риск возникновения заболевания.

Гормональный дисбаланс

Гиперэстрогенемия (повышение уровня эстрогенов в крови) – один из доказанных факторов риска развития злокачественных новообразований груди. Это обусловлено влиянием женских половых гормонов на морфологическую структуру груди.

Все остальные факторы риска развития рака молочной железы изучены недостаточно. Их влияние учитывать весьма сложно, потому что важную роль играет интенсивность и частота их воздействия. К возможным причинам развития злокачественных новообразований груди относятся: питание и вредные привычки, отказ от естественного вскармливания, поздняя первая беременность, гинекологические и эндокринные патологии, травмы и доброкачественные новообразования молочных желез.
Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53 +7 (861) 238-70-54 8 800 100 14 98 +7 (812) 604-77-92 Онлайн-запись на прием

Клиническая картина

На ранних стадиях практически все опухоли молочной железы протекают бессимптомно. Иногда пациенты могут самостоятельно обнаружить безболезненное опухолевидное образование в груди во время ощупывания молочной железы. На поздних стадиях появляются разнообразные симптомы заболевания в виде:

  • Асимметрии молочных желез за счет роста опухоли в одной из них.
  • Патологических изменений на коже – узелки, трещины, эрозии и язвы, симптом
    «лимонной корочки» – резкое утолщение, пористость и отек кожи над злокачественным новообразованием.
  • Втяжения или деформации сосково-ареолярного комплекса.
  • Отделяемого из соска различного характера – от слизистого до кровянисто-гнойного.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов – подмышечных, надключичных, реже – окологрудинных и подключичных.

На поздних стадиях рака молочной железы также могут наблюдаться симптомы опухолевой интоксикации. К ним относятся: общая слабость и быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, снижение массы тела, мышечные боли, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, неврологические расстройства.

Диагностическая программа

Первый этап диагностики – сбор жалоб, анамнеза и клинический осмотр пациента. При пальпации врач может выявить опухолевидные образования в груди и увеличение лимфатических узлов. К инструментальным методам диагностики и визуализации злокачественных опухолей относятся:

  • Маммография.
  • УЗ-исследование молочных желез.
  • МРТ или КТ.
  • ПЭТ-КТ.

При выявлении патологического образования проводится забор материала для дальнейшего цитологического и гистологического исследования. Для этого может использоваться соскоб или мазок-отпечаток с поверхности измененной кожи, забор отделяемого из соска. Узлы в толще тканей молочной железы подвергают аспирационной пункции под ультразвуковым контролем.

Гистологическое исследование – основной метод определения типа опухоли. Без заключения врача-патоморфолога диагноз не может быть установлен даже при выявлении опухолевидных узлов в молочной железе.

Важную роль в определении тактики лечения играет иммуногистохимическая характеристика опухоли. Данный метод позволяет определить гормоно-рецепторный статус злокачественного новообразования. В программу диагностики могут быть включены и молекулярно-генетические исследования, при помощи которых можно выявить соответствующие мутации и спланировать дальнейшее лечение.

Лечение

Хирургическое вмешательство

Операции при раке молочной железы позволяют удалить опухолевый очаг и измененные лимфатические узлы.

Лучевые методы

Ионизирующее излучение может уничтожать опухолевые клетки либо замедлять прогрессирование рака груди.

Комбинированные способы

Сочетание нескольких лечебных методик наиболее оправдано при запущенных формах рака.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение при раке молочной железы подразумевает введение препаратов с противоопухолевой активностью.

Гормонотерапия

Лечение проводится аналогично химиотерапии, только в данном случае применяют препараты, которые блокируют влияние эстрогенов на злокачественные клетки.

Иммунотерапия

Пациенту назначают препараты, которые активируют механизмы иммунной защиты и направляют их на борьбу с опухолью.

Тактика лечения рака молочных желез определяется индивидуально. При этом учитывается гистологическое строение опухоли, стадия заболевания, распространенность процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие сопутствующих заболеваний и др).

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53 +7 (861) 238-70-54 8 800 100 14 98 +7 (812) 604-77-92 Онлайн-запись на прием

Операции при раке молочной железы

Хирургические вмешательства бывают трех типов: радикальные, органосохраняющие и паллиативные (циторедуктивные). Радикальная операция, при которой удаляется вся молочная железа, называется мастэктомией. При этом дополнительно могут удаляться регионарные лимфоузлы, близлежащая подкожная жировая клетчатка и мышцы. Такие вмешательства обычно проводятся на последних стадиях развития заболевания.

По возможности хирург всегда предлагает органосохраняющие операции, которые не требуют удаления всей молочной железы. К ним относятся:

  • Гемимастэктомия – иссечение половины пораженной груди.
  • Квадрантэктомия – удаление одного квадранта молочной железы.
  • Лампэктомия (секторальная резекция) – иссечение только опухолевого узла с небольшим участком здоровой ткани.

Органсохраняющие операции часто применяются при доброкачественных новообразованиях молочной железы, в частности, при фиброаденоме. Такая опухоль удаляется при помощи лампэктомии, при возможности применяются малоинвазивные вмешательства, например, энуклеация.

Стоимость хирургических вмешательств по удалению опухолей молочной железы зависит от объема операции и может составлять до 300 тысяч рублей.

Врачи Европейской клиники уделяют большое значение не только лечебной составляющей операции, но и последующему эстетическому результату. Хирурги стараются проводить органосохраняющие операции в тех случаях, когда это возможно. При выраженном косметическом дефекте в дальнейшем выполняются реконструктивные операции на груди: увеличивающая маммопластика имплантами или реконструкция собственными тканями пациента (в том числе с использованием липофилинга), мастопексия (подтяжка молочных желез), коррекция сосково-ареолярного комплекса. Стоимость эстетических операций варьируется в широких пределах и зависит от конкретной методики.

В запущенных случаях рака груди проводятся санационные (паллиативные) операции. Их целью является улучшение качества жизни пациентки и максимально возможное иссечение опухолевого очага.

Лучевое лечение

Метод подразумевает облучение зоны распространения опухоли ионизирующей радиацией. Лучевая терапия обычно используется в комплексном лечении вместе с хирургическим или химиотерапевтическим методом лечения. Наиболее часто она назначается после проведенных органосохраняющих операций для уменьшения риска рецидива заболевания. При больших неоперабельных опухолях лучевая терапия используется как этап подготовки к хирургическому вмешательству. Выбор метода и режима облучения определяется индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается распространенность процесса, тип опухоли, характер и темпы ее роста.

Иммунотерапия

Данное направление является современным и активно развивающимся. Его суть заключается в максимальной активации естественных иммунных механизмов защиты, которые направлены на уничтожение клеток опухоли. Иммунотерапия при раке молочной железы может быть активной и пассивной. В первом случае задействуются ресурсы собственной иммунной системы пациента. Во втором случае пациент получает специальный лекарственной препарат, который работает «автономно».

Всего известно несколько групп лекарственных средств, которые применяются при иммунотерапии. К ним относятся моноклональные антитела, иммуномодуляторы, цитокины, специальные вакцины, ингибиторы контрольных точек и др. Точная схема лечения определяется после диагностики, в которой важнейшее значение имеют молекулярно-генетические методы исследований.

Химиотерапия

Адъювантная химиотерапия используется у пациентов в послеоперационном периоде и дополняет хирургический и лучевой компоненты лечения. Она подразумевает использование цитостатических и гормональных средств для уничтожения раковых клеток за пределами первичного злокачественного очага. Выбор конкретного варианта адъювантного лечения зависит от иммуногистохимических характеристик опухоли, состояния менструальной функции, общего уровня эстрогенов в организме и количества эстрогенных рецепторов в опухолевом узле.

Для равномерного введения в кровяное русло лекарственных веществ для химиотерапии используется специальная инфузионная помпа. Она не только точно дозирует лекарственные средства, но и позволяет пациенту поддерживать привычную социальную активность. Стоимость установки инфузионной помпы составляет около 18 тысяч рублей.

Другой вариант лечения – неоадъювантная химиотерапия. Она применяется до операции и используется для уменьшения размеров опухоли, а соответственно и для уменьшения объема операции.

Цены на удаление опухоли молочной железы
в Европейской Клинике в Москве

Наименование услугиЦена, руб.
Удаление фиброаденомы92 000
Секторальная резекция молочной железы с регионарной лимфаденэктомией161000
Мастэктомия240 000
Реконструктивная пластика молочных желез356 000
Кожесохраняющая радикальная мастэктомия с одномоментной реконструктивной пластикой560 000
Биопсия сигнального лимфатического узла (СЛУ) методом флуоресцентной лимфографии,
включая стоимость гистологического исследования
230 000
Иммуногистохимическое исследование определение белка к рецепторам HER 2/neu5 800
Оценка риска развития BRCA-ассоциированного рака у женщин (5 дней)4 350
Определение мутации в гене CHEK25 100
Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 15-3 в крови1 380
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА)1 260
Программа исследования «Женские наследственные опухоли»34 000
Программа исследования «Наследственный рак молочной железы»34 000

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. «Евроонко» является партнёром Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

1 2

Политика конфиденциальности © ООО «Центр инновационных медицинских технологий». 2012 - 2021
Товарный знак зарегистрирован. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону.

1 2 3 4

Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies.

Принять и закрыть

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Ваш регион

Москва Выбрать другойДа, всё верно

Выберите город

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Краснодар
  • Нижний Новгород
  • Самара
8 (495) 106-26-38 8 (812) 604-75-19 8 (861) 238-70-66 +7 (812) 604-34-46 +7 (812) 606-73-49 +7 (812) 612-01-65
Как доехать