Удаление родинок

Показания к удалению родинок

Удаление родинок может понадобиться в следующих случаях:

• Когда они представляют собой косметические дефекты. Невусы, располагающиеся в области лица или открытых участков тела могут представлять собой проблему косметического характера, особенно если образование имеет крупный размер.
• Расположение родинки в местах, где она подвергается постоянному травмированию — область воротника, на поясе, на локте и др.
• Травматическое повреждение невусов, в результате которого они начинают кровоточить, воспаляться, болеть и зудеть.
• Онкологические показания. Все родинки делятся на две большие группы — меланомоопасные и меланомонеопасные. Меланомоопасные родинки склонны к злокачественной трансформации и перерождению в меланому – агрессивную пигментную опухоль. К меланомонеопасным родинками относят внутридермальные, папилломатозные, фиброэпителиальные невусы, монгольское пятно, невус Сетгона и др.

Синие меланомные невусы

Синие меланомные невусы типа Ядассона-Тиче обычно оказываются приобретенными, т. е. возникают в течение жизни. Как правило, это одиночные новообразования, реже они располагаются группой от 2 до 5 родинок. По размеру они большие, более 1 см. Их форма имеет вид полусферы, кожа над ними натянута. Сам невус может возвышаться над поверхностью кожи, или располагаться в ее толще. В этом случае он выглядит как какое-то инородное тело под кожей, плотное и эластичное на ощупь.

Что касается цвета, то он вариабелен, от светло-синего до сине-черного. Чаще всего невусы Яддасона-Тиче располагаются в области волосистой части головы, ладонях и подошвах стоп. Реже встречаются на ягодицах и в других местах. Злокачественная трансформация такой родинки происходит из-за ее травматизации, в том числе и при нерадикальном удалении.

Невус Ота

Другое название этого вида родинок — глазнично-верхнечелюстной невус или меланоз глазокожный. Встречается у представителей азиатских народов. Выглядит как единичный невус или сливающиеся между собой пятна, располагающиеся на лице по ходу ветвей тройничного нерва. Пигментация может распространяться на склеры, конъюнктиву, слизистую щек и носа. При этом функциональных нарушений зрения и дыхания не отмечается. Пигментация невуса Ота может быть различной, от небольшой синевы до уродливо-ярких пятен. Проявляется она либо от рождения, либо в период полового созревания.

Ввиду сложной локализации и большой площади пигментации, пациенты с такими образованиями подлежат регулярному наблюдению у дерматолога. В случае развития признаков малигнизации (изменение окраски пятна, увеличение его размеров, покраснение по краям), производится его удаление.

Способы удаления родинок

В настоящее время многие косметологические клиники предлагают услуги по удалению родинок.

При этом процедуру в лучшем случае проводят врачи-дерматологи. Ни консультации онколога, ни последующего гистологического исследования, как правило, не проводится.

В то же время главная опасность родинок — это перерождение в меланому, — крайне агрессивную злокачественную опухоль. На начальном этапе ее визуально очень сложно отличить от здорового невуса, а специальных тестов, которые помогли бы четко дифференцировать образование, на сегодняшний день нет. Поэтому все подозрительные невусы должны удаляться по правилам абластики, которые минимизируют риски распространения и метастазирования злокачественных клеток. После удаления полученный материал должен обязательно подвергаться гистологическому исследованию. Такие услуги оказывают далеко не все косметологические клиники, поэтому при выборе медицинского учреждения обязательно обращайте внимание на наличие в его штате врача-онколога.

Хирургическое удаление родинок

Хирургический метод предполагает иссечение невуса в пределах здоровых тканей с последующим ушиванием образовавшейся ранки. Достоинством методики является максимальная сохранность целостности ткани родинки, что позволяет ее полноценно исследовать под микроскопом на предмет малигнизации. Из недостатков отмечается образование рубцов.

Удаление больших родинок

Удаление больших родинок является проблемой. С одной стороны, они относятся к онкоопасной категории новообразований и требуют обязательного морфологического исследования. С другой — объем удаляемых тканей может привести к формированию кожного дефекта в виде рубцов, что может быть неприемлемо при локализации родинки на лице или кистях рук. Поэтому в данном случае вопрос решается индивидуально для каждого пациента с учетом рисков и желаемого эстетического результата.

Удаление гигантской родинки может выполняться в несколько этапов. При этом проводится пластика образовавшегося дефекта кожным лоскутом. Каждый раз удаляемый фрагмент невуса должен подвергаться морфологическому исследованию.