+7 (495) 668-82-28 круглосуточно пн.-сб. 8-21 круглосуточно пн.-пт. 9-18 пн.-пт. 9-18

Стентирование трахеи

115191, Москва, Духовской переулок, 22Б
350015, Краснодар, Северная ул, 315
198035, Санкт-Петербург, Межевой канал, д.4, лит.А
603155, Нижний Новгород, Большая Печёрская ул., д.26

На сегодняшний день все большую популярность в лечении стенозов различной этиологии приобретает процедура стентирования трахеи. Основным принципом данной манипуляции является восстановление и поддержание просвета дыхательных путей в течение длительного времени. При этом однозначного мнения о длительности нахождения стента в трахее нет, а в каждом случае тактика лечения разрабатывается индивидуально.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Показания для стентирования

Восстановление просвета трахеи путем установки стента может понадобиться в следующих случаях:

  1. Рецидивирующие стенозы трахеи.
  2. Рак верхней и средней трети пищевода, который прорастает в стенку трахеи с формированием пищеводно-трахеального или пищеводно-бронхиального свища.
  3. Ятрогенные повреждения трахеи: пролежни из-за длительного стояния трахеостомы, в результате которых сформировались пищеводно-дыхательные свищи, травмы при проведении диагностических и лечебных манипуляций и т.д.
  4. Злокачественные опухоли трахеи и других органов средостения и грудной клетки, которые обтурируют просвет органа.
  5. Трахеомаляция — заболевание, при котором происходит размягчение опорных хрящей трахеи, в результате чего происходит уменьшение ее калибра. Стент нужно устанавливать при подобных изменениях в двух и более хрящах.

Следует отметить, что при участке стеноза трахеи протяженностью менее 2 см выполняют бужирование. Стриктуры, стенозы и опухоли размером более 2 см рекомендуется лечить стентированием.

Конструкция для стентирования подбирается всегда строго индивидуально. Существуют следующие разновидности стентов:

  1. Силиконовый Т-образный стент.
  2. Силиконовый самофиксирующийся стент Дюмона.
  3. Нитиноловая саморасправляющаяся конструкция.

Зачастую стентирование является лишь подготовительным этапом к хирургическому лечению.

Методы диагностики перед стентированием

Перед проведением процедуры, пациент проходит обследование, в которое входят следующие методы:

  1. Видеобронхоскопия — метод визуализации трахеи и бронхов, при помощи которого можно определить протяженность стеноза, размер опухоли и длину свищевого хода. При наличии опухоли, дополнительно берется биопсия.
  2. Фиброэзофагоскопия — обязательный метод исследования пищевода, при котором можно выявить наличие эзофаго-трахеального свища или опухоли, которая, прорастая в стенку трахеи, сужает ее просвет.
  3. Рентгенограмма пищевода с контрастированием для уточнения возможного свищевого хода.
  4. Рентгенограмма органов грудной клетки.
  5. В некоторых случаях (для уточнения распространенности онкологического процесса и др.) применяется компьютерная томография органов грудной клетки.

Если вмешательство является плановым, то пациент должен быть стабилизирован по всем сопутствующим заболеваниям. Дополнительно могут быть назначены консультации врачей других специальностей.

Как проводится стентирование трахеи

За день до процедуры необходимо ограничить употребление пищи и воды (последний прием пищи — вечером перед операцией). Другой специфической подготовки, как правило, не требуется.

Стентирование трахеи проводится в следующем порядке:

  1. Общая анестезия.
  2. Интубация трахеи при помощи опорного ларингоскопа. Для проведения искусственной вентиляции легких берется тонкий катетер, который нужно провести ниже участка сужения просвета трахеи.
  3. Фиксация опорного ларингоскопа.
  4. Введение фибробронхоскопа для дополнительного определения границ стеноза.
  5. Установка доставляющего устройства стента в трахею под постоянным видеоконтролем.
  6. Стент подводится по доставляющему устройству к наиболее удаленному краю стеноза трахеи, затем с конструкции снимается специальная оболочка, после чего стент расправляется.

Контрольное обследование проводится на следующие сутки после процедуры. Следующая фибробронхоскопия показана через месяц, затем — каждые три месяца.

Осложнения при стентировании

Установка стента в трахею может привести к следующим осложнениям:

  1. Травмы трахеальной стенки (прободение, разрыв).
  2. Кровотечение (особенно во время установки стента при злокачественных поражениях пищевода и трахеи).
  3. Смещение конструкции.
  4. Аспирационные пневмонии.
  5. Болевой синдром после стентирования.
  6. Пневмоторакс и пневмомедиастинум — скопление воздуха в плевральной полости и средостении. Данные осложнения возникают вследствие перфорации стенки трахеи в ходе стентирования.

Последствия стентирования

Восстановление проходимости трахеи с помощью стента, чаще всего, не является окончательным методом лечения той или иной патологии. В среднем, конструкция устанавливается на 3 −5 месяцев, как этап подготовки к хирургическому вмешательству. Эндостентирование трахеи на более длительный срок показано при невозможности радикального (хирургического) лечения.

Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 668-82-28

Оцените эту страницу

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. «Евроонко» является партнёром Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Сайт может использовать рекомендательные технологии. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных и правила применения рекомендательных технологий.

1 2

Политика обработки персональных данных © ООО «Центр инновационных медицинских технологий». 2012 - 2024
Товарный знак зарегистрирован. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону.

1 2 3 4
Содержание данного интернет ресурса (сайт https://www.euroonco.ru/), включая любую информацию и результаты интеллектуальной деятельности, защищены законодательством Российской Федерации и международными соглашениями. Любое использование, копирование, воспроизведение или распространение любой размещенной информации, материалов и (или) их частей не допускается без предварительного получения согласия правообладателя и влечет применение мер ответственности.
Сведения и материалы, размещенные на сайте, подготовлены исключительно в информационных целях и не являются медицинской консультацией или заключением. Авторы информационных материалов сайта не могут гарантировать применимость такой информации для целей третьих лиц и не несут ответственности за решения третьих лиц и связанные с ними возможные прямые или косвенные потери и/или ущерб, возникшие в результате использования информации или какой-либо ее части, содержащейся на сайте.

Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования.

Принять и закрыть

Вы подтверждаете, что ознакомлены с политикой и согласны с обработкой персональных данных.

Вы подтверждаете, что ознакомлены с политикой и согласны с обработкой персональных данных.

Ваш регион

Москва Выбрать другойДа, всё верно

Выберите город

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Краснодар
  • Нижний Новгород
  • Самара
+7 (495) 846-66-58 +7 (812) 565-09-80 +7 (861) 206-09-73 +7 (812) 565-09-81 +7 (812) 606-73-49 +7 (812) 612-01-65 +7 (861) 206-08-90 +7 (495) 846-66-74