работаем 24 / 7
115191, Москва, Духовской переулок, 22Б как добраться?
Акция

Восстановление груди после мастэктомии

Мастэктомия — операция, во время которой удаляют молочную железу. Основное показание к данному вмешательству — рак груди. Если у здоровой женщины повышен риск развития злокачественной опухоли, врач может порекомендовать профилактическое удаление молочных желез.

В каких случаях прибегают к мастэктомии?

В настоящее время при раке молочной железы хирурги все чаще отдают предпочтение органосохраняющим вмешательствам. Научные исследования, которые продолжались 20 лет, показали, что чаще всего на ранних стадиях радикальное удаление груди не дает преимуществ в плане риска рецидива. Зачастую достаточно удалить лишь часть органа, в которой находится злокачественная опухоль, с последующим курсом лучевой терапии.

Но в некоторых случаях молочную железу всё же приходится удалять полностью. Врач порекомендует радикальную операцию, если:

  • Женщине противопоказана лучевая терапия, например, во время беременности, если она переносила ранее облучение области груди, при системной склеродермии, волчанке.
  • Имеется две и более злокачественных опухолей в разных частях молочной железы.
  • Произошел рецидив рака после органосохраняющей операции.
  • Во время маммографии по всей молочной железе обнаружены микрокальцинаты.
  • Диаметр опухоли в наибольшем измерении составляет более 5 см, или она большая относительно размеров груди.
  • Генетический анализ показал, что женщина является носительницей мутации в гене BRCA1 или BRCA2. Эти генетические дефекты повышают риск рака груди.
  • После органосохраняющего вмешательства биопсия показала положительный край резекции: опухолевые клетки обнаружены возле линии разреза, это означает, что часть их осталась в молочной железе.
  • Диагностирован воспалительный рак молочной железы.
  • Женщина сама предпочитает радикальное вмешательство.

Если вам предстоит хирургическое лечение по поводу злокачественной опухоли молочной железы, поговорите с врачом, спросите, какой вид операции показан в вашем случае, почему сделан именно такой выбор, есть ли альтернативы.

В Европейской клинике работают онкологи-маммологи доктора медицинских наук Сергей Михайлович Портной и Юрий Сергеевич Егоров. Наши врачи более 30 лет занимаются лечением рака молочной железы, ведут активную научную деятельность. Если у вас или у ваших близких диагностировали рак молочной железы, вы можете получить экспертную консультацию и узнать, возможна ли в вашем случае органосохраняющая операция.

Профилактическая мастэктомия

Если у женщины повышен риск рака молочной железы, врач может порекомендовать удалить грудь в профилактических целях, чтобы предотвратить развитие злокачественной опухоли. Это целесообразно в двух случаях:

  • Если женщина является носительницей мутации BRCA1 или BRCA2. Как показывают исследования, это помогает снизить риски на 95%.
  • Если в семье женщины часто были случаи рака груди. При этом операция помогает снизить риски на 90%.

Виды мастэктомии

В зависимости от того, какие ткани и в каком объеме удаляет хирург, выделяют разные виды мастэктомии.

Классический вариант операции предполагает удаление всей молочной железы, кожи над ней и соска. Если подмышечные лимфатические узлы поражены раковыми клетками, их также удаляют — выполняют лимфодиссекцию.

В некоторых случаях можно выполнить щадящую, или частичную мастэктомию. Если опухоль не очень крупная и находится далеко от поверхности кожи, можно удалить только ткань молочной железы и сосок. Косметический эффект после такого вмешательства лучше, грудь впоследствии выглядит более естественно.

Если опухоль находится в наружной части груди и не прорастает в ткань рядом с соком и кожей, можно сохранить сосок. Но такая операция несет некоторые риски:

  • Есть вероятность, что возле соска останется опухолевая ткань, из-за которой произойдет рецидив.
  • Нарушение кровоснабжения соска после операции приводит к его деформации, уменьшению размеров.
  • Из-за повреждения нервных волокон женщина может перестать чувствовать сосок.
  • У женщин с большой грудью сосок после мастэктомии зачастую выглядит неестественно. Поэтому такую операцию в основном рекомендуют женщинам со средним или маленьким размером молочных желез.

Если опухоль большая и прорастает в грудные мышцы, их также удаляют вместе с молочной железой. Такая мастэктомия называется радикальной.

Если высок риск, что в будущем рак возникнет во второй, здоровой молочной железе (например, при мутациях BRCA), выполняют двустороннюю мастэктомию.

Возможные осложнения

Чем больше тканей было удалено во время мастэктомии, тем выше вероятность осложнений. Как и после любого хирургического вмешательства, есть риск инфекции, кровотечения, образования большой гематомы (скопления крови в тканях). Другие возможные проблемы:

  • Формирование грубого рубца в месте разреза.
  • Боль, отек.
  • Нарушение чувствительности, чувство онемения в области груди, плеч.
  • Ограничение движений в руке.
  • Жгучие, стреляющие боли в груди, руке. Они возникают из-за повреждения нервов и обычно со временем перестают беспокоить.

Из-за удаления подмышечных лимфоузлов может нарушиться отток лимфы, образуется отек — лимфедема.

Восстановление груди после мастэктомии

В послеоперационном периоде проводят перевязки, при необходимости женщине вводят обезболивающие препараты. Для профилактики инфекций врач может назначить курс антибиотиков. Обычно в ране на некоторое время оставляют тонкую полоску из резины. Это дренаж, он нужен для того, чтобы оттекала сукровица. Во время очередной перевязки его удалят.

Обычно женщина находится после операции в стационаре 1–2 ночи, затем её выписывают. Полное восстановление, как правило, происходит через 3–6 недель. Но сроки могут быть больше, до нескольких месяцев, если сразу после мастэктомии была выполнена реконструктивная операция.

При выписке из стационара врач расскажет, как правильно ухаживать за швами, как часто являться на перевязки, когда снова можно носить бюстгальтер, совершать активные движения рукой на стороне вмешательства и заниматься спортом, физической работой.

Меры поддержания здоровья груди после операции

После выписки нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  • Больше отдыхайте, это ускоряет восстановление.
  • Если беспокоят боли, принимайте препараты, которые порекомендовал врач. Если боль усиливается, нужно обратиться к доктору.
  • Прием обезболивающих препаратов может сопровождаться запорами. Чтобы предотвратить этот побочный эффект, больше пейте, ешьте продукты, богатые клетчаткой.

Если появляются такие симптомы, как покраснение, припухлость в области швов, повышение температуры тела, озноб, недомогание, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

После мастэктомии онколог может назначить дополнительные виды лечения: химиотерапию, облучение, гормональную, таргетную терапию.

Методы восстановления молочных желез после удаления

Восстановление груди после удаления с помощью реконструктивной операции. Зачастую её проводят сразу после мастэктомии, но иногда откладывают:

  • Если женщина пока не готова принять решение о том, требуется ли ей восстановление молочной железы, или она не хочет дополнительную операцию и будет носить накладной протез.
  • Если у женщины есть сопутствующие проблемы со здоровьем, сахарный диабет, если она курит.
  • Если после операции предстоит курс лучевой терапии — в этом случае форма восстановленной груди может измениться, результат будет неудовлетворительным.

Мастэктомия с одномоментным протезированием

Реконструкцию молочной железы можно выполнить сразу, одновременно с её удалением. Если вы настроены на такую операцию, нужно заранее поговорить с хирургом и выяснить, возможен ли такой вариант в вашем случае.

Операцию обычно проводят через разрез по краю ареолы соска (если не нужно удалять лимфатические узлы). Врач удаляет ткань молочной железы, устанавливает на ее место имплантат и накладывает швы. Такое вмешательство можно выполнить эндоскопически, через небольшой разрез. После него будет короче период восстановления.

Способы восстановления молочных желез

Для восстановления удаленной молочной железы используют искусственные имплантаты или собственные ткани пациентки, взятые с другой части тела, чаще всего из области живота, ягодиц или плеча. Из них формируют новую грудь.

Оба способа имеют свои преимущества и недостатки. Установка искусственных имплантатов более проста технически, не нужно делать разрезы на других частях тела, чтобы взять материал. Но в долгосрочной перспективе после восстановления имплантатами чаще возникают проблемы. Этот вопрос нужно обсудить с врачом.

Что нужно знать о реконструктивных операциях после мастэктомии?

Принимая решение о реконструктивной операции груди после мастэктомии, нужно помнить о некоторых важных моментах:

  • После восстановления грудь, скорее всего, не будет выглядеть, как прежде. Она может иметь несколько другую форму, размер. Иногда приходится выполнять повторную операцию, чтобы сделать молочные железы симметричными.
  • Не все реконструктивные операции на груди успешны, и это далеко не всегда зависит от мастерства хирурга. Вы можете получить не тот эффект, который ожидали.
  • Чувствительность восстановленной груди тоже, скорее всего, будет не такой, как прежде. Ощущения будут отличаться от тех, что были до операции.
  • После реконструктивных вмешательств могут возникать некоторые осложнения. Поговорите заранее с хирургом о рисках.

В Европейской клинике работают хирурги-маммологи и пластические хирурги, которые обладают большим опытом лечения женщин с раком молочной железы на разных стадиях. Наши доктора расскажут вам, какие существуют варианты хирургических вмешательств, об их плюсах и минусах, помогут принять правильное решение.

Запись на консультацию круглосуточно

Восстановление груди после мастэктомии
Оцените статью
5
3
----------

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

1 2

Политика конфиденциальности © ООО «Центр инновационных медицинских технологий». 2012 - 2019
Товарный знак зарегистрирован. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону.

Прикрепить файл
Спасибо, мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Внимание! Акция «Второе мнение: пересмотр стекол и блоков»

Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием.

Цена со скидкой

4900

за комплекс

Обычная
цена 12500

Акция действует до 31 августа включительно.

Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных

Как доехать