+7 (495) 668-82-28 круглосуточно пн.-сб. 9-21 круглосуточно пн.-пт. 9-18 пн.-пт. 9-18
Марина Сергеевна Юшина
Отвечает Марина Сергеевна Юшина Врач-онколог, химиотерапевт

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно изучить случай конкретного пациента. Здесь учитывается характер питания, его кратность и разовый объем, основное заболевание, послужившее причиной наложения стомы, давность операции и техника наложения гастростомы.

Особенность питания через гастростому – полное выключение из пищеварения первого и очень важного этапа, связанного с обработкой пищи в ротовой полости. В норме еда, попадая в ротовую полость, измельчается и обильно смачивается слюной. Во-первых, это позволяет увеличить площадь воздействия пищеварительных ферментов. Во-вторых, прожевывание пищи во рту стимулирует рецепторы слизистой оболочки рта. Дальше импульс последовательно доходит до продолговатого мозга, что усиливает процессы пищеварения. Пациенты, которые питаются через гастростому, могут добиться подобного эффекта. Для этого достаточно положить небольшое количество еды или питательной смеси в ротовую полость.

Боли и нарушение работы желудочно-кишечного тракта может быть проявлением онкологического заболевания, а не фактом питания через гастростому. Если пациент наблюдает четкую взаимосвязь между приемом пищи и болевыми ощущениями – это повод обратиться за помощью к лечащему врачу. Во время консультации доктор определит оптимальный объем питания и выявит возможные погрешности в рационе.

На практике питание через стому начинают на следующий день после хирургического вмешательства. Для этого применяется однородная протертая жидкая пища. Введение осуществляют либо воронкой, либо шприцем Жане. Однократный прием пищи обычно не превышает 100-150 мл, кормление повторяют каждые 2-3 часа. Используют специальные питательные смеси, адаптированные по калорийности и белкам/жирам/углеводам. Крайне редко введение питательных смесей могут начать в тот же день, спустя 8-10 часов после операции.

Каждый прием пищи должен завершаться промыванием трубки водой и наложением зажима на ее конец. Обязательным условием является уход за областью вокруг гастростомы. Кожу вокруг протирают раствором перманганата калия («марганцовка»), затем тщательно просушивают и накладывают стерильную повязку из марли или другого впитывающего материала. Запрещается использовать повязки, создающие «парниковый эффект».

К концу первой недели после хирургического вмешательства рацион постепенно расширяют. К 6-7 дню однократный прием пищи может достигать 350-500 мл. В день таких приемов может быть 4-6. Смесь может быть представлена жидкими продуктами, например, бульоном, молоком, соками. Источником питательных веществ также могут быть легкорастворимые вещества (сахар, сухое молоко), измельченные до однородной массы продукты (мясо, рыба, творог, фрукты и овощи) детское питание. Вариантов лечебного питания множество, и в первое время примерное меню-раскладку рекомендуется составлять вместе с лечащим врачом.

Как уже говорилось выше, перед приемом пищи для стимуляции процессов пищеварения пациент может попробовать немного еды на вкус. Во время приема пищи верхняя часть туловища должна быть приподнята. Это позволит избежать желудочно-пищеводного рефлюкса и его осложнений. После еды нельзя принимать горизонтальное положение еще 2 часа.

Стоит отметить, что привычные для нас продукты не всегда приемлемы для пациентов с гастростомой. Например, это касается цельного молока (часто становится причиной диареи), яиц «в мешочек» (тяжело усваиваются, вероятность развития сальмонеллеза). Протертое питание из натуральных продуктов не всегда может обеспечить потребности организма. Оптимальным решением являются специальные питательные смеси. Они могут использоваться как комбинации с натуральными продуктами. Единственный ограничивающий многих фактор – стоимость такого питания.

    Задайте вопрос нашим врачам



    captcha

    Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. «Евроонко» является партнёром Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

    1 2

    Политика конфиденциальности © ООО «Центр инновационных медицинских технологий». 2012 - 2022
    Товарный знак зарегистрирован. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону.

    1 2 3 4
    Содержание данного интернет ресурса (сайт https://www.euroonco.ru/), включая любую информацию и результаты интеллектуальной деятельности, защищены законодательством Российской Федерации и международными соглашениями. Любое использование, копирование, воспроизведение или распространение любой размещенной информации, материалов и (или) их частей не допускается без предварительного получения согласия правообладателя и влечет применение мер ответственности.
    Сведения и материалы, размещенные на сайте , подготовлены исключительно в информационных целях и не являются медицинской консультацией или заключением. Авторы информационных материалов сайта не могут гарантировать применимость такой информации для целей третьих лиц и не несут ответственности за решения третьих лиц и связанные с ними возможные прямые или косвенные потери и/или ущерб, возникшие в результате использования информации или какой-либо ее части, содержащейся на сайте.

    Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования.

    Принять и закрыть

    Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

    Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

    Ваш регион

    Москва Выбрать другойДа, всё верно

    Выберите город

    • Москва
    • Санкт-Петербург
    • Краснодар
    • Нижний Новгород
    • Самара
    +7 (495) 846-66-58 +7 (812) 565-09-80 +7 (861) 206-09-73 +7 (812) 565-09-81 +7 (812) 606-73-49 +7 (812) 612-01-65 +7 (861) 206-08-90 +7 (495) 846-66-74