За 100 с лишним лет, прошедших со дня, когда французские врачи Э. Бенье и А. Данло впервые попытались использовать излучение, испускаемое радием, для лечения при патологических образованиях, лучевая терапия сделала огромный шаг вперед. Более того, она стала родоначальницей отдельного направления в лечении рака и ряда других заболеваний, известного как «стереотаксическая радиохирургия» или просто «радиохирургия».
Если лучевая терапия предполагает назначение более или менее длительных курсов лечебных процедур, то в радиохирургии продолжительность лечения, как правило, ограничивается 5 днями, а зачастую — одним-единственным вмешательством. И во время проведения лучевой терапии, и в ходе радиохирургии целью лечения является уничтожение или, как минимум, нарушение процессов жизнедеятельности опухолевых клеток, однако показания к применению, равно как и технические нюансы процедур, существенно различаются.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Радиохирургия против рака
Для проведения радиохирургических вмешательств врачи используют узкие пучки ионизирующего излучения высокой мощности, создаваемые специальными аппаратами. За функциональную схожесть с традиционным скальпелем, аппараты для проведения такого лечения получили название «ножей».
Для лечения в онкологии сегодня широко применяются несколько разновидностей «ножей», в том числе, такая современная и сложная радиохирургическая установка, как Кибер-нож. Кибер-нож состоит из линейного ускорителя электронов (устройства, излучающего пучок, который и является «лезвием» Кибер-ножа) и сложнейшей роботизированной установки, обеспечивающей точное перемещение излучателя в пространстве. Важно, что механическая «рука» способна не только навести линейный ускоритель на цель, но и скорректировать его положение в случае, если пациент немного пошевелится. Именно поэтому операции с применением Кибер-ножа (даже такие серьезные, как удаление опухолей головного мозга) не требуют крепления специальных рамок и не накладывают ограничений на дыхание во время сеанса лечения. Относительная свобода положения тела пациента во время процедуры является одним из двух основных преимуществ Кибер-ножа перед Гамма-ножом — установкой, считающейся сегодня «золотым стандартом» радиохирургии.
Когда применяют кибер-нож?
Кибер-нож может применяться для удаления (полного или частичного) различных новообразований, однако чаще всего с помощью этого устройства проводится лечение пациентов с опухолями головного мозга и другими новообразованиями, непосредственный хирургический доступ к которым затруднен. В частности, использование Кибер-ножа позволяет обойтись без трепанации черепа, что сокращает реабилитационный период и повышает качество жизни пациента в период лечения.
Кибер-нож может применяться для удаления первичных опухолей (в том числе — их фрагментов, оставшихся после хирургического вмешательства), а также для лечения при метастатических поражениях.
На сегодняшний день высокотехнологичное лечение при помощи установки Кибер-нож уже было проведено у десятков тысяч пациентов по всему миру. Использование Кибер-ножа для лечения новообразований различных локализаций одобрено, в частности, экспертами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA), известного своими строгими правилами.
Преимущества лечения на аппарате Кибер-нож
Подводя итог, можно отметить следующие основные преимущества лечения с применением аппарата Кибер-нож:
- Неинвазивная процедура. Несмотря на название метода, при использовании Кибер-ножа не нужно делать никаких разрезов и проколов.
- Безболезненно. Излучение не повреждает здоровые ткани. Во время сеансов не требуется анестезии.
- Не требуется восстановительного периода. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Сразу после процедуры пациент может ехать домой и заниматься любыми повседневными делами.
- Безопасно. Лечение имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов, а его эффективность доказана с многочисленных исследованиях.
- Более короткий курс лечения по сравнению с классической лучевой терапией.
- Комфортно для пациента. Во время процедуры не нужно крепить специальные рамки, пациент может располагаться относительно свободно.
Главное преимущество системы Кибер-нож перед гамма-ножом в том, что с помощью нее можно воздействовать на злокачественные опухоли не только в полости черепа и шейном отделе позвоночника, но и во всех других частях тела. Возможности лечения значительно шире. В то время как при применении гамма-ножа используются статические снимки, выполненные до начала лечения, аппарат Кибер-нож предусматривает визуализацию злокачественной опухоли в режиме реального времени.
Как проводят процедуру?
Обычно сеанс лечения длится от 30 до 90 минут, а полный курс состоит из 1–5 сеансов в течение 1–2 недель. Если в дальнейшем произойдет рецидив, то лечение можно повторить.
Предварительно проводят КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, чтобы оценить точные размеры и расположение злокачественной опухоли, окружающие ткани. Снимки в цифровом виде передают на компьютер, и специалист рассчитывает оптимальный режим и дозы облучения.
Для повышения точности воздействия на злокачественную опухоль и контроля во время лечения могут быть использованы различные устройства: подголовники, подставки, сетчатые маски, небольшие гранулы, которые вводят в ткани (реперные маркеры).
Лечение происходит в специально оборудованном помещении. Пациент лежит на столе аппарата, а устройство вращается вокруг него и направляет пучки излучения в нужное место под нужным углом. При этом нет боли и дискомфорта. Сразу после сеанса лечения пациента отпускают домой. Побочные эффекты встречаются довольно редко, и в большинстве случаев они легкие.
