МРТ

МРТ – диагностический метод, основанный на явлении ядерно-магнитного резонанса, который позволяет детально изучить структуру, анатомические и топографические особенности исследуемых органов. Метод основан на воздействии на ткани постоянного магнитного поля высокого напряжения и электромагнитных волн определенной частоты. В результате этого получается изображение высокой четкости. Метод достаточно безопасен для пациента и не несет при обследовании лучевой нагрузки.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Радиационная безопасность технологии

Магнитно-резонансная томография (МРТ) изначально была известна как ядерная магнитная резонансная томография, но из-за ассоциаций с термином "ядерный" после аварии на Чернобыльской АЭС перешла к более безопасному названию. Однако, несмотря на слово ядерный в изначальной терминологии, МРТ, в отличие от рентгеновских исследований, не представляет опасности из-за радиации.

Магнитное поле, используемое в МРТ, окружает нас повсюду и не несет значительной угрозы для здоровья. Все устройства, от мобильных телефонов до микроволновых печей, создают магнитное поле, но его мощность обычно невелика.

Научные исследования в области влияния МРТ на организм человека продолжаются более 40 лет (собственно с тех пор, как эта технология была внедрена в медицинскую практику), и до сих пор не было выявлено серьезных негативных последствий. Однако, несмотря на это, необходимо соблюдать определенные осторожности и рекомендации специалистов. Важно помнить, что МРТ следует проводить только по медицинским показаниям, а не по собственному желанию, чтобы минимизировать потенциальные риски и обеспечить безопасность процедуры для каждого пациента.

Что показывает МРТ

Помимо радиационной безопасности, МРТ обладает высокой информативностью, что делает его неотъемлемым инструментом в диагностике множества заболеваний. Метод позволяет получать качественные изображения и детально изучать структуры органов и тканей. Его активно применяют при выявлении патологий различных органов и систем, таких как щитовидная железа, почки, печень, спинной мозг, суставы, сосуды, поджелудочная железа и другие. МРТ делают для диагностики следующих патологий:

• Новообразований различной природы, включая раковые опухоли и метастазы.
• Заболеваний головного мозга, таких как опухоли, кровоизлияния и др.
• Патологий опорно-двигательного аппарата, включая травмы и дегенеративные изменения.
• Заболеваний желчевыводящих путей и других органов.

Использование контрастных веществ позволяет улучшить информативность МРТ, помогая выявить особенности кровоснабжения опухолей, определить границы опухоли, изучить состояние гипофиза и выявить другие патологии с большей точностью.

Показания и противопоказания к исследованию

Существует много показаний к проведению МРТ, каждое из которых требует своего внимания и учитывает определенные особенности заболеваний и состояний пациентов. Например, МРТ сосудов головы и шеи рекомендуется при подозрении на аневризму или мальформации, оценке степени стеноза сосудов, гипертонической болезни, диагностике врожденных аномалий, мигрени и других состояниях.

Однако МРТ не является единственным методом диагностики. Решение о его проведении всегда принимается индивидуально. Есть и другие методы исследования, способные помочь в постановке диагноза и оценке состояния пациентов.

Существует и несколько групп противопоказаний к МРТ. Одни связаны с ограничениями томографа, например, максимальным весом пациента или размерами отверстия в аппарате. Другие связаны с противопоказаниями к самому исследованию:

• Присутствие в теле пациента металлических имплантатов, таких как кардиостимуляторы, металлические протезы, стимуляторы сердца, импланты среднего уха и т. д. Это связано с риском возможных перемещений или нагрева этих объектов под воздействием магнитного поля, что может привести к травмам и осложнениям.
• Наличие в теле осколков или других металлических фрагментов, которые могут притягиваться и вызывать опасные ситуации во время проведения МРТ.
• Клаустрофобия — страх перед замкнутым пространством, который может привести к паническим атакам или другим негативным реакциям во время исследования.
• Беременность на ранних сроках, особенно при использовании контрастных средств, так как их влияние на развивающийся плод может быть недостаточно изучено и представлять потенциальный риск.
• Отсутствие возможности сохранения неподвижности в течение всей процедуры, так как это может снизить качество получаемых снимков. Во время исследования необходимо неподвижно лежать около 30 минут и не все пациенты на это способны, например маленькие дети, люди с выраженным болевым синдромом, с непроизвольными движениями (гиперкинезии, судороги, синдром Туретта и др.)
• Необходимость постоянного мониторинга жизненно важных показателей здоровья пациента или их протезирования (кислородная поддержка, ИВЛ и др).

В ряде случаев проведение исследования возможно после специальной подготовки, например, после седации, введения в наркоз или адекватного обезболивания.

Как проводится исследование, и требуется ли к нему специальная подготовка

В большинстве случаев МРТ делают без специальной подготовки, но есть некоторые исключения. Например, при исследовании органов брюшной полости рекомендуется воздержаться от употребления пищи, способствующей газообразованию, а приходить на процедуру нужно натощак. Перед исследованием также необходимо снять все металлические предметы, в том числе украшения, съемные зубные протезы, одежду с металлическими предметами.

МРТ проводится в положении лежа. Продолжительность сканирования зависит от размеров области исследования. Например, МРТ головы длится около 15 минут, а МРТ органов живота— 40-45 минут. Во время сканирования важно сохранять неподвижность. Пациент не испытывает боли или дискомфорта. Но аппарат издает сильный шум — удары, треск, гул. Эти звуки довольно громкие и негативно сказываются на самочувствии пациента. Немного смягчить ситуацию помогают наушники.

После окончания исследования врач-рентгенолог анализирует и описывает полученные снимки. Диагноз выставляется на основе данных всех обследований и имеющейся клинической ситуации в целом. При необходимости, данные МРТ можно записать на съемный носитель и взять с собой для дальнейшей консультации.

Список литературы:

1. Mansfield P, Maudsley AA. Multi-planar image formation using NMR spin echoes // J Phys C Solid State Phys. 1977;10(3):L55–L58. DOI: 10.1088/0022-3719/10/3/002.
2. Ogawa S, Lee TM, Kay AR, Tank DW. Brain magnetic resonance imaging with contrast dependent on blood oxygenation // Proc Natl Acad Sci USA. 1990;87(24):9868–9872. DOI: 10.1073/pnas.87.24.9868.
3. Kwong KK, Belliveau JW, Chesler DA, et al. Dynamic magnetic resonance imaging of human brain activity during primary sensory stimulation // Proc Natl Acad Sci USA. 1992;89(12):5675–5679. DOI: 10.1073/pnas.89.12.5675.
4. Le Bihan D, Breton E, Lallemand D, et al. MR imaging of intravoxel incoherent motions: application to diffusion and perfusion in neurologic disorders // Radiology. 1986;161(2):401–407. DOI: 10.1148/radiology.161.2.3763909.
5. Basser PJ, Mattiello J, LeBihan D. MR diffusion tensor spectroscopy and imaging // Biophys J. 1994;66(1):259–267. DOI: 10.1016/S0006-3495(94)80775-1.
6. Haacke EM, Brown RW, Thompson MR, Venkatesan R. Magnetic Resonance Imaging: Physical Principles and Sequence Design. New York: Wiley-Liss; 1999.
7. Edelman RR, Hesselink JR, Zlatkin MB, Crues JV. Clinical Magnetic Resonance Imaging. 3rd ed. Philadelphia: Elsevier; 2006.
8. Gillies RJ, Morse DL. Monitoring active tumor biology by dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging // Neoplasia. 2005;7(6):694–710. DOI: 10.1593/neo.05727.
9. Padhani AR, Miles KA. Multiparametric imaging of tumor response to therapy // Radiology. 2010;256(2):348–364. DOI: 10.1148/radiol.10090859.