УЗИ органов малого таза

Обычно УЗИ малого таза назначается при обследовании репродуктивной системы мужчин и женщин, причем как с целью постановки диагноза при наличии жалоб, так и в рамках профилактических обследований для своевременного выявления бессимптомной патологии. Особенно это касается злокачественных новообразований, которые на ранних стадиях никак себя не проявляют, а промедление с диагностикой может стоить человеку не только здоровья, но и жизни.

В целом, с помощью УЗИ органов малого таза определяют воспалительные процессы, новообразования, пороки развития и другие патологические процессы.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Показания к исследованию

Как мы уже говорили, УЗИ малого таза назначается в следующих случаях:

• Профилактическое обследование. В большей степени это актуально для женщин. Многие специалисты рекомендуют выполнять гинекологическое УЗИ при отсутствии жалоб хотя бы раз в год.
• Наличие жалоб со стороны репродуктивной или мочевыделительной системы — проблемы с мочеиспусканием (боли, рези, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря), бесплодие, патологические примеси в моче (кровь, слизь).
• Контроль динамики или лечения уже установленных заболеваний.
• Навигация при проведении инвазивных манипуляций, например, диагностическое выскабливание, взятие биопсии и др.

Кроме того, есть показания для выполнения исследования в зависимости от пола. Например, гинекологическое УЗИ проводится при наличии следующих жалоб:

• Нарушение менструального цикла — задержка менструации, обильные или длительные кровотечения, нерегулярный цикл.
• Наличие данных за гормональную патологию — избыточное оволосение по мужскому типу, ожирение и др.
• Диагностика беременности.
• Наличие неменструальных кровотечений.

У мужчин УЗИ малого таза проводят при подозрении на злокачественную опухоль простаты. О ней могут свидетельствовать повышенный уровень ПСА, затруднение мочеиспускания и наличие патологических примесей в сперме.

Как проходит исследование

Исследование может выполняться тремя способами:

• Трансабдоминально — датчик устанавливается на брюшную стенку.
• Трансвагинально (через влагалище). Таким образом проводится УЗИ в гинекологии.
• Трансректально — датчик вводится в прямую кишку. Этот метод применяется у мужчин при исследовании простаты и у женщин при невозможности выполнения вагинального исследования (например, при пороках развития половой системы).

При сканировании у женщин визуализируют матку, маточные трубы и яичники, у мужчин — простату и семенные пузырьки. Трансабдоминально обследуется мочевой пузырь, причем для этого он должен быть в наполненном состоянии, в конце пациента просят помочиться и определяют уровень остаточной мочи.

Врач определяет положение органов, их форму, размер, наличие патологических структур и образований. Также исследуются особенности кровотока в органах. При выявлении новообразований дается их детальное описание: размер, форма, наличие капсулы, особенности контуров, эхогенная структура, особенности васкуляризации, эластичности и другие параметры.

Современные УЗИ сканеры экспертного класса увеличивают диагностические возможности метода и позволяют проводить дифференциальную диагностику уже на стадии обнаружения патологии. Например, большими перспективами обладает УЗИ с контрастированием, где в качестве контраста используются жидкости с микроскопическими пузырьками газа. Такое исследование позволяет получать высококачественное детализированное изображение в режиме реального времени.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Как правило, при проведении УЗИ органов малого таза проводится трансабдоминально и через влагалище (прямую кишку у мужчин). Поэтому необходимо чтобы мочевой пузырь был наполнен. Для этого за 1,5-2 часа до назначенного исследования нужно выпить литр негазированной жидкости.

Также важно подготовить кишечник, чтобы скапливающиеся в нем газы не мешали визуализации. Для этого за 2-3 дня до назначенной процедуры рекомендуется отказаться от продуктов, провоцирующих метеоризм (сладости, сдоба, сырые фрукты и овощи, бобовые и др). При проведении трансректального УЗИ необходимо очистить прямую кишку. Это можно сделать с помощью клизмы или специальных слабительных, которые можно приобрести в аптеке.

Абсолютных противопоказаний к исследованию нет. УЗИ абсолютно безопасно, безболезненно и может выполняться столько раз, сколько потребуется конкретному пациенту. Однако только с помощью одного УЗИ нельзя поставить точный диагноз, особенно в онкологии. Для этого требуется проведение дополнительного обследования, например, взятие биопсии для последующего морфологического исследования. Это инвазивная процедура, которая в большинстве случаев также проводится под контролем УЗИ. Такая навигация позволяет прицельно взять материал из патологического участка и избежать ряда осложнений.

В конце стоит отметить, что медицина еще не придумала метода, который мог бы сравниться с УЗИ органов малого таза по такому комплексному показателю, как информативность/безопасность/доступность. Однако все же стоит отметить, что для максимальной информативности процедуру должен проводить опытный доктор на современном оборудовании. При этом подавляющее большинство патологий можно обнаружить на доклинической стадии, что особенно важно в онкологии, где время является одним из ключевых факторов, влияющих на прогноз заболевания.