УЗИ поджелудочной железы — один из самых доступных и информативных методов диагностики заболеваний данного органа. Его рекомендуют делать не только при наличии жалоб, но и в рамках профилактических осмотров. УЗИ поджелудочной железы выполняется в рамках УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, в ряде случаев проводится прицельное исследование.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Кому показано УЗИ поджелудочной железы
Исследование рекомендуется выполнять в случае наличия данных за патологию данного органа:
- Боли в верхней половине живота опоясывающего характера.
- Явления диспепсии — снижение аппетита, вздутие живота, тошнота.
- Хронические диареи или запоры.
- Необъяснимое похудение более, чем на 10% от исходной массы тела в течение полугода.
- Желтуха.
- Травма живота.
- Отклонения в лабораторных анализах, свидетельствующие о патологии поджелудочной железы — повышение или снижение уровня глюкозы, амилазы и др.
Помимо этого, периодически УЗИ поджелудочной железы рекомендуется делать при некоторых заболеваниях:
- Хронические гепатиты и панкреатиты.
- Сахарный диабет.
- Ожирение.
- Гастриты, дуодениты.
- Холецистит.
- Муковисцидоз.
Преимущества и недостатки метода
Главными преимуществами метода является абсолютная безопасность, простота выполнения, доступность и высокая информативность. УЗИ поджелудочной железы можно выполнить практически в любой многопрофильной клинике, но важно, чтобы оно проводилось на современном сканере квалифицированным специалистом.
Благодаря высокому профилю безопасности, исследование можно проводить столько раз, сколько потребуется конкретному пациенту. Противопоказаний к его применению нет, за исключением открытой раны в области живота.
Как подготовиться к исследованию поджелудочной железы
УЗИ органов живота всегда проводится строго натощак, и исследование поджелудочной железы не является исключением. Также стоит позаботиться о том, чтобы газ в кишечнике не мешал визуализации. Для этого за пару дней до запланированной процедуры необходимо воздерживаться от приема продуктов, вызывающих брожение: молоко, овощи и фрукты, сладости, сдоба и др. Некоторым пациентам врач может порекомендовать прием кишечных сорбентов или ферментных препаратов.
Как проводится УЗИ поджелудочной железы
Сканирование органа выполняется в разных положениях. Тело и головка органа лучше определяются, когда пациент лежит в приподнятом состоянии. В этом случае немного смещается левая доля печени и кишечник. Для исследования хвоста железы пациента могут попросить перевернуться на бок, чтобы сместился газовый пузырь, находящийся в желудке.
Во время сканирования врач определяет расположение органа, его размеры, особенности эхогенности, наличие патологических включений и очагов. В норме у взрослых людей размеры железы следующие:
- Головка — 2,5-3,5 см.
- Тело — 1,75-2,5 см.
- Хвост — 1,5-3,5 см.
Эхогенность в норме должна быть однородной на всем протяжении органа. Центральный проток определяется в виде гипоэхогенной трубки, которая утолщается от хвоста к головке. Диаметр протока в хвосте составляет около 0,3 мм, а в головке до 3 мм.
При панкреатите увеличиваются размеры органа, контур железы может терять четкость, проток расширяется. Эти изменения отмечаются на всей протяженности органа. При панкреонекрозе образуются очаги мертвой ткани, которые на УЗИ выглядят как гипоэхогенные полости с нечеткими контурами. Они могут сливаться между собой. Злокачественные новообразования сходны с панкреонекрозом, но их отличает обильное кровоснабжение, что легко можно проверить с помощью УЗИ. Если обнаруживаются опухоли, железу очень тщательно исследуют на всем протяжении, особое внимание уделяют хвосту, поскольку он хуже всего доступен для визуализации.
Стоит отметить, что заболевания поджелудочной железы являются крайне серьезной патологией, которую нельзя запускать. В связи с этим мы рекомендуем выполнять УЗИ поджелудочной железы хотя бы раз в год в рамках профилактических обследований. В сети клиник «Евроонко» такое исследование выполняется на самом современном оборудовании, обладающим мощным функционалом, которое дает возможность обнаружить новообразования размером до 2 мм. Своевременное обнаружение проблемы дает возможность избежать плачевных последствий и решить вопрос без дорогостоящего лечения.
Список литературы:
- Mortelé KJ, Ros PR. Cystic focal liver lesions: imaging and intervention // Radiology. 2001;220(3): 753–767. DOI:10.1148/radiology.220.3.r01mr18753.
- Catalano O, Sandroni L, Lobianco R, et al. Pancreatic carcinoma: evaluation with endoscopic US, CT, and MR imaging // Radiographics. 2004;24(1):15–27. DOI:10.1148/rg.241035029.
- Low G, Pasternak JD, Ralls PW. Pancreatic adenocarcinoma: spectrum of sonographic findings // J Ultrasound Med. 2015;34(2):377–386. DOI:10.7863/ultra.34.2.377.
- Calvo MM, de Moraes VG, Katz S, et al. Contrast-enhanced US of pancreatic tumors: improving lesion detection and characterization // Radiographics. 2013;33(4):1015–1032. DOI:10.1148/rg.334125124.
- Dietrich CF, Sahai AV, Leen E, et al. Guidelines for endoscopic ultrasonography–guided sampling in gastroenterology // Endoscopy. 2019;51(10): 988–1012. DOI:10.1055/a-0950-3479.
- Palazzo L, Landi B, Cellier C, et al. Endoscopic ultrasonography–guided fine-needle aspiration biopsy of pancreatic masses: a prospective comparison with CT-guided biopsy // Gastrointest Endosc. 2000;52(6): 685–691. DOI:10.1067/mge.2000.109216.
- Iglesias-García J, Lariño-Noia J, Lozano-Leon A, et al. Endoscopic ultrasound elastography in the differential diagnosis of solid pancreatic masses // Gastroenterology. 2010;139(4): 117–123. DOI:10.1053/j.gastro.2010.04.046.
- Giovannini M, Vilgrain V, Bories E, et al. Initial experience in the diagnosis of solid pancreatic masses by EUS elastography // Gastrointest Endosc. 2006;64(6): 604–608. DOI:10.1016/j.gie.2006.08.032.
- Hocke M, Ignee A, Ratia K, Jenssen C. Endoscopic ultrasound–guided contrast-enhanced sonography for differentiation of pancreatic tumors // Endoscopy. 2015;47(2): 120–127. DOI:10.1055/s-0034-1396115.
- Sahai AV, Levy MJ, Clain JE, et al. EUS of pancreatic cystic lesions: an emphasis on cyst fluid analysis // Am J Gastroenterol. 2009;104(12): 3275–3283. DOI:10.1038/ajg.2009.449.
