УЗИ сосудов шеи и головы — это неинвазивная методика, позволяющая исследовать крупные сосуды, питающие головной мозг. Применяется для диагностики самых разных патологий, в частности атеросклероза, стеноза, инсультов и др.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Кому рекомендуют пройти обследование
УЗИ сосудов головного мозга и шеи назначается при подозрении на разные патологии головного мозга, на которые могут указывать следующие признаки:
- Потери сознания.
- Нарушение памяти и когнитивных функций.
- Необъяснимое изменение характера.
- Необъяснимое снижение зрения и/или слуха.
- Нарушение походки и координации движений.
- Частые головные боли и головокружения.
- Травмы головы в остром периоде и в анамнезе.
Кроме того, УЗИ сосудов головы и шеи проводится при отслеживании динамики уже установленной патологии, при планировании инвазивных методов лечения. Исследование позволяет спланировать объем вмешательства и в будущем отслеживать динамику здоровья пациента.
Преимущества и недостатки УЗИ головы и сосудов шеи
УЗИ сосудов мозга и шеи имеет массу достоинств:
- Метод высоко информативен и позволяет оценить не только структуру и анатомию сосудов, но и их функциональность.
- Абсолютная безопасность. УЗИ можно выполнять пациентам всех возрастов столько раз, сколько этого потребует его состояние. Лучевая нагрузка при этом отсутствует.
- Процедура комфортно переносится пациентами. Она безболезненна, не требует специальной подготовки.
- Отсутствие противопоказаний. Точнее противопоказание одно есть — открытая рана в области места исследования. В этом случае УЗИ откладывают до ее заживления.
Из недостатков можно отметить недоступность некоторых сосудов для визуализации.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к УЗИ шеи и сосудов головы не требуется. Однако если пациент принимает препараты, снижающие кровяное давление, или влияющие на свертываемость крови, необходимо сообщить об этом врачу. Возможно он порекомендует воздержаться от приема медикаментов в некоторых случаях.
В день исследования рекомендуется воздержаться от курения, употребления алкоголя, энергетиков и физических нагрузок. В целом не рекомендуется выполнять действия, которые могут повлиять на тонус сосудистой стенки.
Как проводится УЗИ шеи и сосудов головы
Во время УЗИ сосудов головного мозга и шеи сканируют базиллярную, позвоночную и сонную артерию, а также магистральные сосуды головного мозга. В норме определяются следующие показатели:
- Толщина стенок должна быть в пределах 0,9-1,1 мм.
- Диаметр позвоночной артерии не превышает 2 мм.
- Сосуды проходимы, их просвет свободен.
- Нет турбулентности кровотока и патологических разветвлений сосудов.
Во время сканирования могут выявляться следующие патологии:
- Атеросклероз. При атеросклерозе отмечается утолщение стенок сосудов, нарушение их эхогенной структуры. В ряде случаев отмечается сужение внутрисосудистого просвета, нарушение хода сосудов, появление патологических извилитостей и перегибов.
- Сосудистый стеноз — проявляется сужением диаметра или просвета вен и/или артерий. Главными причинами стеноза являются атеросклеротические бляшки и тромбы. При неполном стенозе просвет сосуда сужен, а при полном — отсутствует совсем. УЗИ позволяет определить степень сужения.
- Патологии развития сосудов — патологическая извилитость, аневризмы, обильная кровеносная сеть в патологических очагах.
- Васкулиты — воспаления сосудов. Проявляется нарушением эхогенности слоев стенки сосудов.
После окончания обследования пациенту выдается заключение. Интерпретирует его лечащий врач, например, невролог с учетом клинических проявлений. Как правило, для постановки диагноза, одного лишь УЗИ сосудов головного мозга недостаточно. Поэтому выполняются другие инструментальные методы исследования, например, КТ головы, ЭЭГ.
Список литературы:
- Grant EG, Benson CB, Moneta GL, et al. Carotid artery stenosis: gray-scale and Doppler US diagnosis—Society of Radiologists in Ultrasound consensus conference // Radiology. 2003;229(2):340–346. DOI:10.1148/radiol.2292020586.
- Nicolaides AN, Kakkos SK, Griffin M, et al. Severity of asymptomatic carotid stenosis and risk of ipsilateral hemispheric ischaemic events: results from the ACSRS study // Stroke. 2010;41(8):1652–1660. DOI:10.1161/STROKEAHA.109.575250.
- Mathioulakis S, Georgiadis GS, Tsetis D, et al. External carotid artery disease: review of clinical and imaging findings // Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009;37(5):543–553. DOI:10.1016/j.ejvs.2009.02.019.
- Zwiebel WJ, Pellerito JS. Introduction to Vascular Ultrasonography. 7th ed. Philadelphia: Elsevier; 2018.
- AbuRahma AF, Bates MC, Robinson PA. Duplex criteria for carotid artery stenosis: a comparison with angiography // J Vasc Surg. 1999;29(5):953–962. DOI:10.1016/S0741-5214(99)70013-0.
- Grant EG, Talbot J, Polak JF, et al. Carotid artery stenosis: gray-scale and Doppler US diagnosis—Society of Radiologists in Ultrasound consensus conference // Radiology. 2003;229(2):340–346. DOI:10.1148/radiol.2292020586.
- Stamm C, Haefeli WE, Panfilov D, et al. Severity of extracranial carotid stenosis on duplex ultrasound reliably predicts intracranial lesion severity on CT angiography // Eur Radiol. 2010;20(6):1440–1447. DOI:10.1007/s00330-009-1674-0.
- Polak JF, O’Leary DH. Carotid intima-media thickness as surrogate for and predictor of CVD // Glob Heart. 2016;11(3):295–312. DOI:10.1016/j.gheart.2016.06.005.
