Уникальная операция по удалению метастазов

115191, Москва, Духовской переулок, 22Б
350015, Краснодар, Северная ул, 315
198035, Санкт-Петербург, Межевой канал, д.4, лит.А
603155, Нижний Новгород, Большая Печёрская ул., д.26
Уникальная операция по удалению метастазов

Радикальное хирургическое удаление метастазов рака толстой кишки в печень является единственным методом лечения, позволяющим надеяться на хорошие отдаленные результаты.

Большие размеры опухоли с поражением обеих долей печени может стать препятствием для хирургического лечения вследствие малого объема остающейся паренхимы левой доли.

Для снижения риска печеночной недостаточности необходимо оставлять не менее 25% ткани печени. В тех ситуациях, когда операции предшествовала химиотерапия или имеются заболевания, ухудшающие работу печени, необходимый минимальный объем увеличивается до 30–40%.

В 2012 г. Fernando A. Alvarez предложил новый двухэтапный подход: на первом этапе, помимо лигирования ветви воротной вены, выполнялось разделение паренхимы печени и, в случае необходимости, удаление всех опухолевых узлов из контралатеральной (левой) доли печени (операция ALPPS) — рис. 1.

Рисунок 1

Это новшество позволило сократить интервал между этапами операции до 7 суток.

Такие многообещающие результаты не могли оставить хирургов-гепатологов по всему миру равнодушными к новому методу. К сожалению, в России подобные хирургические вмешательства носят единичный характер. 

Мы с гордостью сообщаем о собственном опыте проведения ALPPS резекции печени.

Резекция печени ALPPS в Европейской клинике

Пациент 46 лет. Госпитализирован с диагнозом: рак прямой кишки, метастатическое поражение печени. Осложнения: Частичная кишечная непроходимость.

27.04.2016 операция. При ревизии брюшной полости выявлено множественное метастатическое поражение правой доли печени, солитарный метастаз в левую долю печени. Объём левой кавальной доли печени не превышает 10% от общего объёма. Учитывая распространенность опухолевого процесса, малый объём левой доли печени, решено от выполнения расширенной правосторонней гемигепатэктомии отказаться. Выполнена паллиативная лапароскопическая передняя резекция прямой кишки, удаление метастаза левой доли печени. Трансверзостомия. С помощью биполярного коагулятора произведена атипичная резекция 2 сегмента печени с опухолевым узлом. Гистологическое исследование: Морфологическая картина низко- и умереннодифференцированной аденокарциномы прямой кишки с участками ослизнения с прорастанием всех слоев стенки кишки, врастанием в параректальную клетчатку. Метастазы опухоли в 7 из 15 исследованных лимфоузлов. В краях резекции опухолевого роста не найдено. Гистологическое исследование: Морфологическая картина метастаза в паренхиму печени умереннодифференцированной аденокарциномы с явлениями ослизнения По данным ИГХИ от 30.05.2016, мутации в 2,3,4 экзонах гена K-RAS не выявлено. В послеоперационном периоде, с целью уменьшения опухолевого объема рекомендовано проведение системной химиотерапии. В мае-июле 2016г проведено 6 курсов химиотерапии по схеме FOLFOX6+Эрбитукс. 

Подробнее о ходе операции

Послеоперационный период без осложнений. Больной выписан через пять суток после операции. Планируется проведение адъювантной химиотерапии.

Рисунок 2

Рис 2. МРТ август 2016 г. (до оперативного вмешательства) в сравнении с КТ от 09.09.2016 г. (6 суток после операции). Видна линия резекции, разделяющая правую и левую долю печени. Гиперплазированная левая доля печени.

Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Подпишитесь на рассылку «Евроонко»
и будьте в курсе новостей
и событий клиники
Нажимая на кнопку, я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. «Евроонко» является партнёром Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

1 2

Политика конфиденциальности © ООО «Центр инновационных медицинских технологий». 2012 - 2021
Товарный знак зарегистрирован. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону.

1 2 3 4
Содержание данного интернет ресурса (сайт https://www.euroonco.ru/), включая любую информацию и результаты интеллектуальной деятельности, защищены законодательством Российской Федерации и международными соглашениями. Любое использование, копирование, воспроизведение или распространение любой размещенной информации, материалов и (или) их частей не допускается без предварительного получения согласия правообладателя и влечет применение мер ответственности.
Сведения и материалы, размещенные на сайте , подготовлены исключительно в информационных целях и не являются медицинской консультацией или заключением. Авторы информационных материалов сайта не могут гарантировать применимость такой информации для целей третьих лиц и не несут ответственности за решения третьих лиц и связанные с ними возможные прямые или косвенные потери и/или ущерб, возникшие в результате использования информации или какой-либо ее части, содержащейся на сайте.

Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies.

Принять и закрыть

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Ваш регион

Москва Выбрать другойДа, всё верно

Выберите город

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Краснодар
  • Нижний Новгород
  • Самара
8 (495) 106-26-38 8 (812) 604-75-19 8 (861) 238-70-66 +7 (812) 604-34-46 +7 (812) 606-73-49 +7 (812) 612-01-65
Как доехать