Для того чтобы химиотерапия при раке была наиболее эффективна, она должна быть персонализированной. Понимание молекулярно-генетических особенностей раковых клеток помогает подбирать оптимальные сочетания препаратов, но это далеко не всегда бывает просто. Недавно ученые разработали новый анализ крови, который помогает предсказать реакцию на лечение ингибиторами PARP, выживаемость на фоне химиотерапии и риск формирования лекарственной устойчивости при раке простаты.
Рак простаты — распространенное онкологическое заболевание среди мужчин. Согласно американской статистике, оно находится на втором месте после рака кожи. В 5–10% случаев заболевание вызвано мутациями в генах BRCA1 и BRCA2, которые отвечают за восстановление поврежденной ДНК. При таких формах рака предстательной железы доказана эффективность ингибиторов PARP (поли-АДФ-рибоза-полимеразы).
В настоящее время не всегда можно заранее предсказать, как тот или иной пациент будет реагировать на лечение ингибиторами PARP. У некоторых они эффективны, у других перестают работать уже на ранних стадиях.
Британские ученые решили разобраться в причинах и разработать анализ, который помогал бы выявлять потенциальных кандидатов на лечение.
О чем расскажет ДНК раковых клеток, циркулирующая в крови?
В исследовании приняли участие 49 мужчин, больных раком предстательной железы.
- У 16-ти из них отмечался хороший эффект в ответ на лечение одним из ингибиторов PARP — олапарибом. У них спустя 8 недель с начала лечения уровень ДНК раковых клеток в крови упал в среднем на 49,6%. У мужчин, которые не реагировали на олапариб, уровень циркулирующей ДНК за то же время поднялся на 2,1%.
Ученые пришли к выводу о том, что уровень циркулирующих опухолевых ДНК может быть достоверным индикатором ответа на терапию ингибиторами PARP. Это дает возможность в течение нескольких недель понять, что лечение не помогает, и назначить пациенту другие препараты. - Была отмечена и разница в выживаемости. Пациенты, у которых уровень циркулирующей опухолевой ДНК снизился, в среднем жили на 7 месяцев дольше по сравнению с теми, у кого он повышался.
- Наконец, исследователи смогли обнаружить маркеры, которые помогают предсказать формирование устойчивости к ингибиторам PARP. ДНК опухолевых клеток приобретают изменения, блокирующие «ремонтные» мутации, которые изначально сделали опухолевую клетку чувствительной к олапарибу.
Персонализированная медицина шагнула на новый уровень?
Результаты, полученные учеными, пока еще нуждаются в перепроверке и подтверждении. Однако, исследователи считают, что их работа может открыть новую веху в развитии персонализированной химиотерапии при злокачественных опухолях предстательной железы.
Возможно, новый анализ, который работает по типу «три в одном», в будущем будет широко внедрен в клиническую практику и поможет существенно улучшить результаты лечения.
Профессор Иоганн де Боно (Johann de Bono), соавтор исследования, отмечает:
Мы считаем, что этот анализ может быть использован для принятия клинических решений о том, работают ли у конкретного пациента ингибиторы PARP, в течение 4–8 недель с момента начала химиотерапии.
Важное преимущество нового анализа состоит еще и в том, что для его проведения достаточно лишь взять образец крови. Биопсия самой простаты не нужна. Ученые считают, что аналогичный подход можно применить и в отношении других типов рака.
В Европейской клинике, благодаря сотрудничеству с американской лабораторией CARIS, есть возможность составить молекулярно-генетический портрет опухоли и назначить персонализированное лечение. Мы знаем, как подобрать комбинацию препаратов, которая будет оптимальна у конкретного пациента. Это помогает нам существенно продлевать жизнь больных даже при запущенных стадиях онкозаболеваний. Запишитесь на прием к врачу-онкологу по телефону:
Источник: http://www.medicalnewstoday.com/articles/317989.php
Читайте также:
круглосуточно
и событий клиники
