Колоноскопия или анализ кала?

Колоректальный рак (этот термин объединяет злокачественные опухоли толстой и прямой кишки) является одним из самых распространенных онкологических заболеваний. Его можно выявить на ранней стадии, если проходить скрининг — это рекомендуется делать всем людям старшего возраста. Однако, многие не следуют этим рекомендациям. Например, в США треть людей, которым рекомендованы скрининговые исследования на колоректальный рак, никогда их не проходили.

Риск развития колоректального рака повышается с возрастом. Поэтому скрининговые исследования рекомендуется проходить людям 50–75 лет. В последней версии американских рекомендаций возраст, с которого нужно начинать проверяться, снижен до 45 лет. Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) предлагает три основных вида скрининга:

• Колоноскопия — эндоскопическое исследование толстой кишки. Во время процедуры врач вводит в кишку специальный инструмент с видеокамерой — колоноскоп, осматривает слизистую оболочку и, обнаружив патологическое образование, может сразу провести биопсию. Если патологий не обнаружено, то колоноскопию повторяют через 5 лет.
• Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь рекомендуется проходить ежегодно.
• Многоцелевой анализ ДНК кала (MT-sDNA) помогает обнаружить измененную ДНК клеток злокачественных опухолей, предраковых полипов, кровь. Этот анализ рекомендуется проходить каждые три года.

Ведущий автор исследования Сюань Чжу (Xuan Zhu) рассказывает:

Предыдущие исследования показали: когда пациентам говорят только о колоноскопии и не рассказывают о других доступных вариантах, они менее охотно проходят скрининг.

Ученые оценили предпочтения людей по поводу скрининга рака толстой кишки путем опроса, который провели совместно с Национальным центром изучения общественного мнения при Чикагском университете. В опросе приняли участие 1595 людей в возрасте от 40 до 75 лет. Респондентам рассказали об особенностях каждого вида скрининга и попросили выбрать из двух вариантов: колоноскопию или исследование кала. В конечном счете анализ был сосредоточен на подгруппе 1062 респондентов в возрасте 45–74 лет со средним риском развития колоректального рака.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

В народном голосовании победил анализ ДНК

По результатам опроса были получены следующие данные:

• Многоцелевой анализ ДНК кала vs колоноскопия: 66% опрошенных предпочли анализ ДНК.
• Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь vs колоноскопия: 61% опрошенных предпочли анализ на скрытую кровь.
• Анализ ДНК vs анализ на скрытую кровь: 67% опрошенных предпочли анализ ДНК.

Затем исследователи разделили респондентов на группы, в зависимости от их возраста, социального положения, доступа к медицинским услугам, осведомленности о скрининге и предыдущего опыта его прохождения. Оказалось, что в более старшей возрастной группе (65–75 лет) люди чаще отдавали предпочтение колоноскопии, а в более младшей (45–54 года) — анализам кала.

Люди, у которых не было медицинской страховки, в 2,5 раза чаще делали выбор в пользу более дешевых лабораторных исследований. При этом оказалось, что 90% опрошенных знают, что рак кишки на ранней стадии можно выявить с помощью колоноскопии, а об анализах до исследования были осведомлены только 60% респондентов. Авторы работы считают, что повышение информированности населения о доступных вариантах скрининга помогут увеличить число тех, кто будет регулярно проверяться.

Интересно, что люди, которые знали о лабораторных исследованиях, выбирали анализ ДНК примерно в 2 раза чаще, чем анализ на скрытую кровь. А те, кто раньше уже сдавали кал для исследования, в 2,8 раза чаще отдавали предпочтение анализу на скрытую кровь. Те, кто ранее проходили колоноскопию, в два раза чаще выбирали повторную колоноскопию, а не анализы. Таким образом, предыдущий опыт пациента и информация, полученная от врачей, играют большую роль.

Скрининг помогает выявить злокачественную опухоль на ранней стадии и тем самым существенно повышает шансы на успешное лечение. В клиниках «Евроонко» доступны все виды скрининга на колоректальный рак. Колоноскопию выполняют опытные врачи-специалисты с применением аппаратуры высокого разрешения. Процедура проводится в состоянии легкого наркоза — «медикаментозного сна» — поэтому пациент не чувствует никакого дискомфорта.

Источник: sciencedaily.com.