Циркадные ритмы влияют на прогрессирование, диагностику и лечение рака: новый научный обзор

Большинство людей знают о циркадных ритмах только то, что они влияют на режим сна и бодрствования, а еще могут сбиваться, и из-за этого у человека ухудшается самочувствие, снижается работоспособность. Но на самом деле биологические часы в нашем теле выполняют куда больше разных функций. Например, недавно ученые провели обзор исследований и пришли к выводу о том, что циркадные ритмы влияют на прогрессирование, диагностику и лечение рака. Исследователи пытаются разобраться, можно ли улучшить прогноз для больного, если проводить диагностические и лечебные процедуры в определенное время суток. Результаты этой работы были опубликованы в научном журнале Trends in Cell Biology.

Швейцарские молекулярные онкологи, авторы этого обзора, отмечают:

Циркадные ритмы управляют большим количеством клеточных функций, связанных с прогрессированием рака, поэтому исследования в данной области открывают большие перспективы в борьбе с метастазами.

Главная функция биологических часов организма — синхронизировать различные процессы, происходящие в теле, в зависимости от времени суток. Сюда входит экспрессия (активность) различных генов, работа иммунной системы, процессы восстановления клеток. Ученым уже давно известно, что сбои в циркадных ритмах, в частности, связанных с беспорядочным режимом дня, сменой часовых поясов и работой по сменам, способствуют развитию многочисленных проблем со здоровьем, включая онкологические заболевания. Исследования, проведенные позже, показали, что нарушения в биологических часах способствуют не только возникновению рака, но и его прогрессированию и метастазированию.

Образование отдаленных метастазов является одной из основных причин смерти онкологических больных. Чтобы это произошло, раковая клетка должна отделиться от первичной опухоли, попасть в кровоток или лимфатическую систему, затем осесть в каком-либо органе и дать в нем начало новому опухолевому очагу.

Исследования показывают, что скорость, с которой злокачественные клетки отделяются от первичной опухоли и попадают в кровоток, циклически меняется в течение дня. Причем, ритмичность этого процесса зависит от конкретного типа рака. Например, при раке молочной железы метастазирование активнее всего происходит по ночам, когда человек спит.

Согласно утверждениям авторов обзора, эту информацию можно использовать, чтобы вводить химиопрепараты, таргетные препараты и иммунопрепараты в оптимальное время, когда раковые клетки к ним наиболее чувствительны. Такая практика в медицине называется хронотерапией.

Авторы обзора пишут:

Влияние циркадных ритмов на формирование отдаленных метастазов следует рассматривать как возможность для того, чтобы выполнить те или иные лечебные процедуры максимально своевременно и эффективно. Хронотерапия может стать ценным подходом в борьбе с онкологическими заболеваниями.

Клинические исследования уже продемонстрировали, что хронотерапия способна не только повысить эффективность противоопухолевой терапии, но и снизить тяжесть побочных эффектов, возникающих у пациентов.

Так, авторы приводят пример исследования, во время которого пациенты с меланомой, получавшие препараты до 16:30, продемонстрировали вдвое более высокие показатели выживаемости, чем те, кому лекарства вводили позже. Оптимальное время для каждого типа рака свое, также на эффективность хронотерапии могут влиять пол пациента и генетические факторы.

Знание циркадных ритмов злокачественных клеток может помочь и в диагностике онкозаболеваний. В течение дня раковые клетки вырабатывают те или иные белки с разной скоростью, и некоторые из этих белков выступают в роли молекулярных маркеров, их уровни определяют в лаборатории во время анализов. Таким образом, если собирать образцы опухолевой ткани для исследования в правильное время, то можно снизить вероятность диагностической ошибки.

Авторы работы делают и еще одно важное замечание:

Чтобы полностью раскрыть потенциал этих процессов с клинической точки зрения, требуется их более механистическое понимание. Определение влияния циркадных ритмов на пролиферацию и метастазирование раковых клеток при различных типах злокачественных опухолей поможет выбирать оптимальное временное окно для назначения терапии.

Эта работа показывает, что важно выбирать правильное время для введения противоопухолевых препаратов, но не менее важно правильно составить схему терапии. Онкологи в клиниках федеральной сети «Евроонко» работают в соответствии с наиболее актуальными версиями международных протоколов, и у нас всегда есть в наличии все новейшие химиопрепараты, таргетные препараты и иммунопрепараты, зарегистрированные на территории РФ.

Источник: medicalxpress.com.