Второе врачебное мнение: что это такое, и зачем оно нужно в онкологии?

115191, Москва, Духовской переулок, 22Б
350015, Краснодар, Северная ул, 315
198035, Санкт-Петербург, Межевой канал, д.4, лит.А
603155, Нижний Новгород, Большая Печёрская ул., д.26

Занимаясь лечением пациента, врачу-онкологу зачастую приходится держать в голове множество переменных и принимать непростые решения. В свою очередь, многие онкологические больные испытывают сильный стресс по поводу своего диагноза, находятся в растерянности, не до конца понимают, что с ними происходит, и как правильно действовать.

Непростые, неоднозначные ситуации — не редкость в онкологии. К сожалению, как и в любой другой сфере медицины, здесь встречаются врачебные ошибки. И дело совсем не в халатности или недобросовестности докторов. Причин масса:

  • Молодым онкологам не всегда хватает опыта, а врачей со стажем порой подводит самоуверенность.
  • У пациента может быть редкая форма рака, с которой врачи в данной клинике почтиникогда не сталкивались.
  • Не существует двух одинаковых больных: всегда есть вероятность столкнуться с нестандартной ситуацией, для которой нет четкой схемы действий.
  • Не все онкологи умеют работать с пациентами, у которых есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сердечная недостаточность, аритмия.
  • Онкология бурно развивается, и не во всех клиниках врачи в курсе новых подходов, не везде доступны самые современные препараты и технологии.
  • Есть некоторые проблемы, связанные со спецификой государственной медицины в России: недостаточное финансирование, большая загруженность клиник, малое время, отведенное врачу на прием одного пациента, устаревающие клинические рекомендации.

Как же убедиться, что ситуация под контролем, врачи учли все нюансы и назначили оптимальное лечение? Для этого существует услуга второго врачебного мнения. В России она пока еще только набирает популярность, а на Западе уже давно стало привычной практикой.

Что такое второе мнение?

Если коротко, то это когда пациент обращается за консультацией к другому доктору, как правило, обладающему более высоким уровнем экспертности по сравнению с лечащим врачом. Не стоит воспринимать такой шаг как стремление уличить лечащего врача в непрофессионализме или недобросовестности. Ситуацию хорошо описывает старая народная пословица: «одна голова хорошо, а две лучше».

Услуга второго врачебного мнения помогает не только пациенту, но и онкологу, который занимается его лечением. У врача появляется возможность узнать мнение более опытного коллеги, увидеть ситуацию под другим углом, обратить внимание на нюансы, которые, возможно, поначалу ускользнули от внимания.

Итак, в чём же может помочь онкологическому больному услуга второго врачебного мнения?

  • Стать более информированным пациентом. Получить информацию о своем диагнозе, состоянии на данный момент, прогнозе. Это позволяет принимать более правильные решения, стать активным участником лечения, более продуктивно взаимодействовать с врачами. Что в конечном итоге, конечно же, улучшает результаты лечения.
  • Подтвердить или уточнить диагноз. Это важно, потому что может сильно повлиять на тактику лечения. В рамках второго врачебного мнения врач может назначить дополнительные анализы и инструментальные исследования. В Европейской клинике есть комплексная услуга, которая, помимо консультации онколога, включает пересмотр гистологических стекол и блоков.
  • Скорректировать программу лечения. Регулярно появляются новые версии протоколов, инновационные препараты. Иногда может быть назначено менее агрессивное лечение без потери в эффективности.
  • Узнать об альтернативах, сравнить разные схемы лечения. Даже в онкологии иногда есть выбор, и могут учитываться личные предпочтения пациента.

По некоторым зарубежным данным, когда онкологические больные обращаются за вторым врачебным мнением, в 65% случаев это приводит к тем или иным изменениям в лечебной тактике. Иногда это может спасти жизнь.

Чем второе мнение отличается от врачебного консилиума?

Консилиум — совещание, в котором участвуют врачи разных специальностей. Например, в онкологии это могут быть клинические онкологи, хирурги, реаниматологи-анестезиологи, химиотерапевты, радиотерапевты. Они обсуждают клинический случай и принимают совместное решение о тактике лечения. Чем-то это похоже на второе врачебное мнение: когда собирается команда специалистов, они могут рассмотреть ситуацию под разными углами и учесть больше нюансов.

Но все врачи в рамках консилиума обычно работают в одной клинике или в разных клиниках, но тесно сотрудничают между собой. В таких сообществах обычно есть авторитеты, за которыми следуют остальные, коллеги боятся оскорбить друг друга даже мягкой критикой. Поэтому мнения участников консилиума бывают предвзятыми, и они не всегда видят полную картину.

Второе мнение можно получить как в рамках консультации у одного доктора, так и в режиме врачебного консилиума. Главное, чтобы это были доктора из другой клиники и с более высоким уровнем компетенции, чем ваш лечащий врач.

Когда нужно обращаться за вторым мнением?

Второе врачебное мнение желательно получать при любом серьезном заболевании. Для этого вовсе не обязательно сомневаться в профессионализме врача или правильности назначенного лечения. Вспомним еще одну знаменитую пословицу: «доверяй, но проверяй». Это особенно актуально, когда от правильности действий доктора зависит жизнь пациента.

Типичные случаи, когда второе врачебное мнение точно нужно:

  • Если есть сомнения в диагнозе или правильности назначенного лечения.
  • Если пациент хочет узнать, есть ли альтернативы, например, можно ли вместо обширной сложной операции выполнить более щадящую.
  • Если, несмотря на лечение, рак продолжает прогрессировать.
  • Если лечащий врач долго ничего не предпринимает и толком не объясняет ситуацию.
  • Если пациент хочет узнать, доступны ли в его случае какие-либо инновационные методы лечения.
  • Если пациент хочет узнать, возможно ли в его случае участие в клинических испытаниях новых препаратов, схем терапии.
  • Если у самого врача есть сомнения, и он говорит об этом пациенту.

Где искать специалиста для второго врачебного мнения?

Просить у лечащего врача порекомендовать кого-нибудь — не лучший выбор, и вовсе не потому, что доктор может обидеться. Просто, скорее всего, он посоветует одного из своих близких коллег, и второе мнение получится не совсем объективным.

В наше время врачей экспертного уровня не так сложно найти в интернете. Желательно, чтобы это был доктор с большим стажем работы из институтской или просто крупной и авторитетной клиники, чтобы он занимался наукой, сотрудничал с зарубежными коллегами. Всю эту информацию можно найти. Желательно посмотреть отзывы.

Многие, у кого есть такая возможность, стремятся сразу проконсультироваться с врачами-специалистами из США, Европы, Израиля. В большинстве случаев этот вовсе не обязательно. Онкологи экспертного уровня есть и в России. Например, врачи в Европейской клинике обладают опытом работы в ведущих онкологических центрах нашей страны, регулярно проходят стажировки за границей и обмениваются опытом с зарубежными коллегами. Если необходимость всё же возникает, мы можем организовать для пациента телемедицинскую консультацию с ведущими зарубежными врачами.

Стоит сообщать лечащему врачу, что я собираюсь пойти к другому?

Многие пациенты в России стесняются говорить своим лечащим врачам, что решили проконсультироваться с другим специалистом. Так уж сложилось, что в нашей стране культивируется образ доктора как некого небожителя, которого нужно во всем слушаться и не раздражать лишними вопросами.

На самом деле, любой адекватный врач понимает ценность второго мнения и ни в коем случае не воспримет такое решение пациента в штыки. Он будет только «за», особенно если сам видит, что ситуация непростая. Более того, ответственный онколог в таком случае сам порекомендует получить второе мнение.

Если вы решили проконсультироваться с другим специалистом — обязательно скажите об этом вашему лечащему врачу. Это нормально. В конце концов, вам всё равно придется просить справки, выписки, результаты обследования и объяснять, зачем они вам.

Какая информация нужна для второго врачебного мнения?

Нужна подробная медицинская информация: все справки, выписки, копии анализов и результатов инструментальных исследований. Для правильного заключения врачу важно знать всё, что происходило с пациентом, поэтому необходимо собрать все выписные эпикризы. Обычно в онкодиспансерах и онкологических отделениях ЦРБ, областных больниц можно официально заказать копию амбулаторной карты и этапный эпикриз.

Если вместе с услугой второго врачебного мнения решено провести пересмотр гистологических стекол или блоков, нужно отправить запрос в лабораторию, где проводилось первое исследование и хранятся образцы.

Что делать, если диагнозы расходятся?

Второе врачебное мнение может многое изменить в дальнейшей тактике лечения, иногда исключить онкологическое заболевание, а иногда подтвердить более страшный диагноз, и к этому надо быть готовым. Выданное в частной клинике заключение не обязательно к исполнению государственным медучреждением, его могут проигнорировать. Что же делать?

При серьёзных разногласиях в тактике лечения, если ситуация остается непонятной, можно получить третье и даже четвертое врачебное мнение. Сравните, что говорят разные врачи, чья точка зрения кажется более обоснованной, и в какой клинике вы, как вам кажется, получите наиболее эффективное лечение.

Стоимость второго мнения

Во многом цена услуги зависит от квалификации врачей, предоставляющих второе мнение.

Итоговая стоимость может включать не только оплату консультации или консилиума: вполне вероятно, потребуется дополнительное обследование, пересмотр гистологических препаратов.

Стоимость второго врачебного мнения определяется не только деньгами, но и более важным — уверенностью в будущем и в правильности выбранного лечения. Всё это доступно в Европейской клинике. Здесь предусмотрена комплексная услуга по специальной цене, которая включает получение второго врачебного мнения, пересмотр гистологических стекол и блоков. В нашей клинике онкологический пациент может получить все современные виды лечения быстро и без очередей, в соответствии с последними версиями международных протоколов.

Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Список литературы

  1. Жалел Ж.С., Арингазина А.М., Мещанов Г.Т./Социально-психологические аспекты деятельности врача// Вестник АГИУВ, № 1, 2017.
  2. Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов. Руководство / Ред. Беляев А.М., Чулкова В.А., Семиглазова Т.Ю., Рогачев М.В.// — СПб: Любавич, 2017.
  3. Полин А.В./ Медицинская психология// Изд. Рипол; 2017
  4. Чулкова В.А., Пестерева Е.В./ Клинико-психологические аспекты в онкологии//Вестн. СПб университета, сер.12, вып.1.
  5. Thome S.E., Bultz B.D., Baile W.F./ Is thera a cost to poor communication in cancer care? A critical review of the literature// Psycho-oncology: special issue; 2005,v. 14, N.10

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

1 2

Политика конфиденциальности © ООО «Центр инновационных медицинских технологий». 2012 - 2021
Товарный знак зарегистрирован. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону.

1 2 3 4

Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies.

Принять и закрыть

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Ваш регион

Москва Выбрать другойДа, всё верно

Выберите город

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Краснодар
  • Нижний Новгород
  • Самара
Как доехать