После лечения онкологии перед пациентами встает задача восстановления организма после химиотерапии и возвращения к нормальной жизни. Этот процесс включает в себя как физическое, так и психоэмоциональное оздоровление, направленное на максимальное улучшение качества жизни после лечения.
Ключевыми целями реабилитационного периода являются восстановление функций внутренних органов, устранение побочных эффектов лечения, таких как утомляемость, тошнота, потеря волос [1], а также повышение общей устойчивости организма к инфекциям и стрессам. Кроме того, важную роль играет психотерапевтическая поддержка, направленная на преодоление психологических трудностей, возникающих на фоне борьбы с заболеванием.
Но следует отметить, что при восстановлении организма после химиотерапии, особое внимание должно уделяться не только устранению непосредственных последствий химиотерапии, но и общему укреплению организма, что позволяет пациенту лучше справляться с возможными будущими проблемами со здоровьем. Подход к каждому пациенту индивидуален и зависит от его состояния, типа и стадии рака, а также от перенесенных лечебных мероприятий.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
С какой проблемой после лечения рака необходимо обращаться в клинику?
После завершения курса химиотерапии при онкологии многие пациенты могут столкнуться с различными неприятными ощущениями и состояниями, которые могут значительно влиять на их качество жизни. [2] Важно понимать, что не все из этих проблем являются прямым следствием химиотерапии. Например, тошнота и изжога, хотя и могут быть связаны с химиотерапевтическими препаратами, часто являются следствием существующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит или эзофагит. Эти состояния могут обостряться на фоне стресса и изменения образа жизни, связанных с лечением рака.
Особое внимание в рамках реабилитации в клинике уделяется управлению побочными эффектами химиотерапии, такими как утомляемость и потеря аппетита, а также сопутствующими заболеваниями, которые могут осложнить процесс восстановления. Реализация такого подхода требует тесного взаимодействия между пациентом и медицинским персоналом. [3,5]
А как быть с потерей волос после химиотерапии?
Облысение, вызванное химиотерапией, является одним из наиболее остро воспринимаемых пациентами побочных эффектов. Однако, следует заметить, что не все лечебные протоколы приводят к этому результату. Существуют современные методы лечения, которые либо минимизируют потерю волос, либо исключают её полностью, способствуя сохранению и даже укреплению волосяных фолликулов. [2,3]
При подходе к решению проблемы выпадения волос принимается во внимание индивидуальная ситуация каждого пациента. В случаях, когда риск потери волос высок, пациентам рекомендуется предварительно, например? сделать короткую стрижку, что облегчает уход и в некоторой степени помогает адаптироваться к новому образу.
Важно осознавать, что потеря волос — временное явление. После окончания лечения начинается процесс восстановления, и через несколько месяцев волосы начинают расти снова.
У нас в клинике, помимо общих рекомендаций, пациентам, особенно женщинам, осуществляется помощь в психологической адаптации к изменениям внешности. Проводятся также консультации по выбору париков и головных уборов, что помогают укрепить уверенность в себе и способствуют более быстрому психоэмоциональному восстановлению.
Такой комплексный подход к проблеме потери волос обеспечивает не только медицинскую, но и эмоциональную поддержку, помогая пациентам легче пережить этот сложный период и восстановить свою привлекательность и самооценку после завершения лечения.
Что вкладывают в понятие реабилитации после химиотерапии?
Реабилитация после курса химиотерапии — это многогранный процесс, который очень важен для возвращения к полноценной жизни и адаптации к изменениям, произошедшим в результате лечения рака. Она охватывает широкий спектр мер и мероприятий, направленных на улучшение качества жизни после завершения основного курса лечения.
Основные компоненты реабилитационного процесса включают в себя:
- Восстановление функций внутренних органов. Многие пациенты испытывают нарушения функций органов в результате химиотерапии. Это касается как печени, почек, и нередко всего ЖКТ. Реабилитационные программы предусматривают меры для восстановления этих функций для их возвращения к нормальному функционированию. [4,5]
- Управление побочными эффектами. Побочные эффекты, такие как утомляемость, тошнота или потеря аппетита, могут существенно снизить качество жизни. Реабилитация направлена на уменьшение этих эффектов через медикаментозное лечение, работу с диетологом и физические упражнения.
- Психотерапевтическая поддержка. Эмоциональное восстановление после химиотерапии является ключевым аспектом реабилитации. Групповая или индивидуальная психотерапия может помочь справиться с тревогой, депрессией и другими психологическими проблемами.
- Физическая активность. Специально разработанные программы физических упражнений помогают укрепить тело, улучшить настроение и повысить общую энергию.
- Питание. Правильное питание играет важную роль в процессе восстановления, помогая восполнить недостаток питательных веществ, уровень белка, гемоглобина и поддерживать здоровый вес.
- Физиотерапия. Процедуры, такие как массаж, лимфодренаж и гидротерапия, могут улучшить физическое самочувствие и способствовать быстрому восстановлению.
Реабилитационный период является важным этапом, который требует индивидуального подхода и тесного взаимодействия между пациентом и медицинским персоналом. Цель реабилитации — не только физическое восстановление, но и возвращение к активной и счастливой жизни, что достигается через комплексную поддержку и использование разнообразных методов лечения и восстановления.
Изменения на фоне противоопухолевого лечения, которые нуждаются в реабилитации
Процесс лечения рака, особенно химиотерапия, может вызвать ряд серьезных изменений, которые требуют последующей реабилитации для восстановления организма и улучшения качества жизни. Эти изменения затрагивают не только физиологические функции, но и психологическое состояние пациента, подчеркивая необходимость комплексного подхода в реабилитационном процессе.
Основные изменения, требующие внимания в реабилитации, включают:
- Изменение кроветворения. Противоопухолевое лечение часто влияет на состав крови, приводя к анемии, лейкопении (снижение уровня лейкоцитов) и тромбоцитопении (снижение уровня тромбоцитов). Это требует коррекции и мониторинга для предотвращения дальнейших осложнений. [1,3]
- Поражение внутренних органов. Химиотерапевтические препараты могут оказывать токсическое воздействие на печень, почки и сердце, что требует детального обследования и специфических реабилитационных мер.
- Нарушения психоэмоционального состояния. Депрессия или тревожность могут развиваться как реакция на болезнь и её лечение. Эффективная психотерапия и поддержка являются ключевыми для восстановления эмоционального благополучия. [6]
- Снижение физической активности и утомляемость. Общее ослабление и утомляемость организма после химиотерапии требуют внедрения программ физической реабилитации и адаптации образа жизни для восстановления энергетического баланса и поддержания активности.
- Пищеварительные расстройства. Проблемы с пищеварением, аппетитом и усвоением питательных веществ могут возникать в результате химиотерапии, делая необходимым корректировку диеты и включение специальных питательных добавок.
Реабилитационный период предполагает не только устранение вышеупомянутых проблем, но и общее укрепление организма, включая восстановление иммунной системы, что критически важно для предотвращения рецидивов и поддержания долгосрочного здоровья. Подход к реабилитации должен быть мультидисциплинарным, включая взаимодействие онкологов, реабилитологов, диетологов, психотерапевтов и других специалистов для разработки и реализации индивидуальной программы восстановления для каждого пациента. [4]
Важные аспекты реабилитации после химиотерапии
Оптимистический психоэмоциональный настрой играет ключевую роль в процессе восстановления после химиотерапии, оказывая значительное влияние на общее состояние здоровья и эффективность лечения. [6] Для достижения этой цели применяются все доступные методы и подходы:
- Лечение энцефалопатии. При развитии печеночной недостаточности, за счет различных токсинов, которые не обезвреживаются, нередко развивается энцефалопатия. В таких случаях применяются различные стратегии, от медикаментозной терапии до процедур плазмафереза и гемосорбции в тяжелых случаях.
- Антипсихотическая терапия. В частности, при тревоге, депрессии, могут применятся различные антипсихотические препараты для стабилизации психоэмоционального состояния.
- Обезболивающая терапия. Онкология, особенно в терминальных стадиях сопровождается болевым синдромом. Очень важно разработать индивидуальную схему обезболивания. Это существенно улучшает качества жизни.
- Квалифицированный уход. Предоставление высококачественного медицинского ухода профессиональными медсестрами и младшим медицинским персоналом, прошедшим специальное обучение.
- Физиотерапевтические процедуры. Интеграция физиотерапии в программу реабилитации ускоряет процесс восстановления после лечения.
- Комфортные условия пребывания. Очень важно создать комфортные условия проживания, включая качественное питание и возможность пребывать в благоустроенной и озелененной территории для прогулок.
Восстановление работоспособности и активности после химиотерапии
Целью работы клиники Евроонко является обеспечение пациентов всесторонней помощью на всех этапах борьбы с раком – начиная с диагностики и выбора оптимального плана лечения, и заканчивая моментом выписки. Основная задача заключается в том, чтобы как можно быстрее восстановить уровень физической активности и работоспособности, который был до начала болезни.
Для достижения этой цели мы реализуем ряд процедур и мероприятий, которые включают не только собственно лечение или химиотерапию, но и комплексные программы реабилитации. Эти процедуры могут быть проведены как на этапе подготовки к лечению, так и после его завершения, что способствует улучшению общего состояния здоровья и ускорению процесса восстановления.
Выписывая пациента, мы стремимся к тому, чтобы он мог вернуться к своему обычному образу жизни, находясь в состоянии, максимально приближенном к состоянию до заболевания.
Список литературы:
- Птушкин В.В. Профилактика осложнений химиотерапии. Регулярные выпуски «РМЖ» №11 от 03.06.2004.
- Солопова А.Г., Табакман Ю.Ю., Идрисова Л.Э., Сдвижков А.М. Реабилитация онкогинекологических больных. Взгляд на проблему. Акушерство, гинекология и репродукция. 2015; Том 9: №4. DOI: 10.17749/2070-4968.2015.9.4.046-054.
- Солопова А.Г., Табакман Ю.Ю., Воробьев А.В., Идрисова Л.Э. Перспективы и реалии реабилитации онкологических больных. Акушерство, гинекология и репродукция. 2015; 2: 80-88. DOI: 10.17749/2070-4968.2015.9.2.080-088.
- Ройтберг Г.Е., Тюлькина Е.Е., Дорош Ж.В., Филатов Р.Е., Аникеева О.Ю. Организация мультидисциплинарной реабилитации пациентов онкологического профиля. Вестник восстановительной медицины № 5•2019
- Ренке А.Л., Жежер А.А., Шлапак И.П. Сопроводительное лечение осложнений химиотерапии онкологических больных. Медицина неотложных состояний, ISSN 2224-0586. 1 (64), 2015
- А.В. Мысливцева, В.Г. Заика. Влияние химиотерапии на эмоциональное состояние больных с онкологической патологией. Журнал фундаментальной медицины и биологии, №3, 2014.