Лидер частной медицины онкологического профиля в России
+7 (495) 668-82-28 пн.-сб. с 8.00 до 21.00 работаем круглосуточно 24/7 работаем круглосуточно 24/7 пн.-пт. с 9.00 до 18.00 пн.-пт. с 9.00 до 18.00
+7 (495) 668-82-28 круглосуточно пн.-сб. 8-21 круглосуточно пн.-пт. 9-18 пн.-пт. 9-18
Экстренная госпитализация

Рак антрального отдела желудка

115191, Москва, Духовской переулок, 22Б
350015, Краснодар, Северная ул, 315
198035, Санкт-Петербург, Межевой канал, д.4, лит.А
603155, Нижний Новгород, Большая Печёрская ул., д.26

Рак антрального отдела желудка занимает первое место в структуре злокачественных новообразований данного органа. Как и во многих случаях, заболевание долгое время протекает бессимптомно, поэтому чаще всего выявляется на распространенной стадии, когда уже есть прорастание в соседние ткани и/или имеются метастазы. Радикальное лечение в этой ситуации уже невозможно. Своевременно обнаружить патологию можно с помощью регулярной гастроскопии у лиц из групп риска.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Общая информация

Рак желудка стоит на пятом месте в структуре онкопатологии у жителей Российской Федерации. При этом он занимает 3-е место в структуре смертности от злокачественных новообразований. У мужчин патология диагностируется в 1,3 раза чаще. Пик заболеваемости приходится на возраст 60-65 лет.

Что такое антральный отдел желудка

Желудок состоит из нескольких отделов, одним из которых является антральный. Антральный отдел желудка – это его нижняя часть, расположенная перед пилорическим сужением (пилорусом), который соединяет желудок с двенадцатиперстной кишкой. В антральном отделе желудка происходит смешивание пищи с желудочным соком и начальный этап ее переваривания. Здесь находится антральная часть желудочных желез, которые вырабатывают сок, богатый пепсином и содержащий соляную кислоту. Эти компоненты содействуют процессу расщепления белков в пище.

Причины развития антрального рака желудка

К факторам, увеличивающим вероятность развития рака пилорического отдела желудка, относят:

  • Регулярные и чрезмерные стрессы.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Вредные привычки, в том числе курение, частое употребление алкоголя.
  • Нарушение режима сна и отдыха.
  • Особенности питания — избыточное количество соли в рационе, большое количество углеводов, дефицит микроэлементов и витаминов, частое употребление грубой пищи, которая травмирует слизистую оболочку желудка.
  • Носительство бактерии хеликобактер.
  • Высокое содержание в питьевой воде нитратов и нитритов, которые под воздействием желудочной среды трансформируются в сильные канцерогены.
  • Наличие дуоденально-гастрального рефлюкса — заброса содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок.
  • Нарушения иммунитета.

Серьезным канцерогенным фактором является действие воспалительных агентов, поэтому рак желудка часто возникает на фоне следующих состояний:

  • Полипы желудка.
  • Хронические гастриты.
  • Язвенная болезнь.
  • Состояния после операции на желудке.
  • Болезнь Менетрие.
  • Диспластические изменения слизистой оболочки желудка.
  • 75-85% случаев рака желудка развивается на фоне хронического гастрита.

Симптомы рака антрального отдела желудка

Среди клинических проявлений, сопровождающих злокачественные образования в желудке, выделяют несколько групп симптомов:

  • Общие симптомы – сюда относят астению и анемию. Пациенты жалуются на хроническую усталость, повышенную утомляемость, снижение массы тела и др.
  • Симптомы со стороны желудка — вздутие живота, боли в эпигастрии, запоры, отрыжка.
  • Симптомы, связанные с отдаленными метастазами. Характеризуются поражением конкретных органов и структур.

По характеру течения, злокачественные опухоли желудка могут иметь три клинических варианта:

  • Латентный (бессимптомный). Рак может развиваться без заметных симптомов.
  • Безболевой. Не вызывает болевого синдрома, что может затруднить раннюю диагностику, но при этом имеются другие симптомы.
  • С болевым синдромом. В некоторых случаях сопровождается выраженным болевым синдромом, особенно на поздних стадиях.

Начальная стадия рака довольно часто протекает бессимптомно или проявляется клиникой гастрита. Пациенты могут испытывать дискомфорт, изжогу, тошноту и другие симптомы. Первым признаком может быть пальпируемая опухоль в желудке, особенно характерная для латентной формы.

Для выявления злокачественного образования в антральном отделе желудка важно использовать рекомендации А.И. Савицкого, включая симптомокомплекс "малых признаков". Этот синдром объединяет различные проявления, такие как слабость, потерю аппетита, резкую потерю массы тела, желудочный дискомфорт и изменения в эмоциональном фоне.

Регулярная или постоянная слабость, быстрая физическая и умственная утомляемость, а также снижение работоспособности представляют собой необъяснимые клинические симптомы. Наблюдаемое немотивированное стойкое снижение аппетита, иногда вплоть до анорексии, с предпочтением избегать мясной пищи, может сигнализировать о возможных проблемах здоровья. Резкая потеря массы тела также может стать тревожным признаком и требует внимательного врачебного вмешательства.

Ощущение систематического желудочного дискомфорта, возникающего периодически или постоянно после приема пищи, сопровождаемое чувством тяжести, переполненности желудка и болезненностью, может привести к изменению привычных предпочтений в выборе пищи, делая пациента более привередливым.

Изменения эмоционального фона, такие как замкнутость, отчуждение, потеря интереса к окружающему, могут указывать на глубокую депрессию или апатию, что также требует внимательного медицинского вмешательства.

В случае инфицирования опухоли в антральном отделе желудка, могут появиться симптомы интоксикации организма. Кровотечение из опухоли может вызвать рвоту "кофейной гущей", дегтеобразный стул, тахикардию и сильную слабость. Перфорация стенки желудка может привести к острым, нестерпимым болям, холодному поту и обмороку.

Поражение печени метастазами рака может проявляться желтухой, зудом кожи, болезненностью в правом подреберье. Асцит, скопление жидкости в брюшной полости, может быть результатом канцероматоза. Запоры и боли в животе могут свидетельствовать о метастазах в Дугласово пространство.

Классификация злокачественных опухолей антрального отдела желудка осуществляется в соответствии с несколькими критериями:

  • Гистологическое строение. Опухоли могут быть различными по гистологическому строению, включая муцинозную аденокарциному, медуллярный рак с лимфоидной стромой, недифференцированную форму и другие.
  • Классификация Лаурена. В зависимости от характерных особенностей клеточной структуры опухолей, выделяют кишечный, диффузный, смешанный и неклассифицируемый типы.
  • Макроскопический критерий. Рак может быть ранним или распространенным, в зависимости от степени прогрессирования процесса.
  • Японская классификация. Основана на путях лимфооттока и поражении регионарных лимфатических узлов.
  • Международная система TNM. Включает определение стадии заболевания на основе параметров опухоли (T), поражения лимфатических узлов (N) и наличия отдаленных метастазов (M).

Помимо перечисленных, существуют и другие реже используемые классификации, которые могут учитывать различные характеристики опухоли для более точного определения её характеристик и стадии развития.

Локализация и метастазирование

Злокачественные опухоли могут формироваться в различных отделах желудка. Когда антральная часть поражена раком, местоположение опухоли, ближе или дальше от привратника, становится важным фактором, определяющим характер заболевания и хирургическую стратегию.

Метастазирование при раке антрального отдела может происходить несколькими путями:

  • По стенке желудка с инвазией в окружающую здоровую слизистую оболочку.
  • С кровотоком в отдаленные органы, такие как печень, легкие, кости, поджелудочная железа и др.
  • Лимфогенным путем в регионарные лимфоузлы.
  • Посредством имплантации клеток рака по брюшине, известной как канцероматоз.

Лимфогенное метастазирование встречается чаще всего. У половины пациентов с раком антрального участка опухолевые клетки могут обнаруживаться в регионарных лимфатических узлах.

Диагностика

Диагностический процесс при выявлении опухолей в желудке всегда начинается с тщательного опроса, сбора анамнеза и осмотра пациента. Врач узнает о наличии родственников с онкологической историей, оценивает наличие вредных привычек, выясняет наличие хронических заболеваний пищеварительной системы и др. Основная цель последующей диагностики заключается в определении присутствия опухолевого процесса в антральной области желудка и выявлении возможных отдаленных метастаз.

План обследования включает в себя следующие мероприятия:

  • Лабораторные тесты.
  • Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки с целенаправленным взятием материала из различных точек (6-8).
  • Анализ желудочного сока.
  • Рентгенологические методы.
  • Дополнительно назначаются УЗИ желудка, КТ органов брюшной полости и грудной клетки, сцинтиграфия скелета, анализ крови на онкомаркеры (РЭА, СА19.9, СА72.4 и SСС) и другие необходимые исследования.

Лечение

При злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта основным методом радикального лечения считается хирургическое вмешательство. Оперативное удаление новообразований желудка, особенно на первых двух стадиях, часто приводит к полному выздоровлению пациента.

"Ранний рак" (in situ или T1a-N0M0) в основном лечится эндоскопическим методом с диссекцией подслизистого слоя. Этот метод подходит, если опухоль высоко- или умереннодифференцированная, не превышает 2 см в поперечнике и не имеет язвенных повреждений. В остальных случаях необходимость в операции и ее объем определяются индивидуально, учитывая стадию процесса, характер роста опухоли, локальное распространение рака, состояние регионарных лимфатических узлов, общее состояние пациента и наличие отдаленных метастазов.

При локализации опухоли в пилороантральном отделе часто показана субтотальная дистальная резекция желудка. Радикальная операция включает удаление опухоли с минимальным отступом от здоровых тканей и обязательную лимфодиссекцию. Гастрэктомия, при которой удаляется весь желудок, требует последующей реконструкции для восстановления нормального пищеварения. Паллиативные операции также могут выполняться для облегчения симптомов (обходные анастомозы, удаление метастазов и др.).

Часто хирургическое вмешательство дополняется лучевой и/или медикаментозной терапией, которые могут проводиться до, во время или после операции. Фотодинамическая терапия (ФДТ) и таргетные препараты также используются в некоторых случаях. Симптоматическое лечение и реабилитационные мероприятия предоставляются всем пациентам с новообразованиями желудка.

Рецидивы и осложнения

Рак антрального отдела желудка может привести к различным осложнениям, в зависимости от стадии заболевания, его характеристик, наличия метастазов и других факторов. Некоторые из возможных осложнений включают:

  • Метастазы. Рак может распространяться через лимфатическую систему, кровеносные сосуды или напрямую в окружающие ткани и органы, что приводит к образованию метастазов в других частях тела.
  • Кровотечение. Опухоль может поражать кровеносные сосуды, что приводит к кровотечению. Это может проявляться в виде кровавой рвоты, дегтеобразного стула или скрытых внутренних кровотечений, приводящих к анемии.
  • Стриктуры. Рак может вызывать структурные изменения в тканях желудка, приводя к сужению просвета органа или полной его блокировке, что затрудняет прохождение пищи.
  • Перфорация стенки желудка. Разрастание опухоли внутрь стенки желудка может привести к образованию в ней отверстий, что приводит к серьезным осложнениям.
  • Застой в содержимом желудка. Обструкция или сужение просвета желудка может привести к застою пищи, что вызывает рвоту, боли в животе и другие симптомы.
  • Кахексия. Рак может привести к общему истощению организма, называемому кахексией, что сопровождается значительной потерей веса, слабостью и ухудшением общего состояния.
  • Ореол Круканша. В случае кровотечения из опухоли может возникнуть синяк в области живота, известный как "Ореол Круканша".
  • Вторичные инфекции. С ослаблением иммунитета, вызванным раком и его лечением, пациенты могут быть подвержены вторичным инфекциям.
  • Психосоциальные и эмоциональные осложнения. Диагноз рак желудка может вызвать психологические трудности, такие как депрессия, тревога и стресс.

Прогноз

Прогноз рака антрального отдела желудка зависит от множества факторов, включая стадию заболевания, характеристики опухоли, наличие метастазов, общее состояние пациента и эффективность проводимого лечения. На основе этих факторов можно сделать прогноз выживаемости и предсказать течение болезни. В качестве статистической единицы принята пятилетняя выживаемость. При первой стадии пятилетний рубеж переживают 87-100% пациентов, при второй 70-80%, при третьей только 20%. Наличие отдаленных метастазов сильно ухудшает прогноз.

Профилактика

Меры по профилактике рака, включая новообразования в желудке, включают поддержание здорового образа жизни, обеспечение полноценного сна (не менее 8 часов в сутки), управление стрессами и избегание контакта с канцерогенами и т.д. В целом, можно отметить следующие важные профилактические мероприятия:

  • Эффективная работа иммунной системы является ключевым аспектом, предотвращающим образование злокачественных клеток.
  • Своевременная диагностика и лечение всех хронических заболеваний, особенно тех, которые затрагивают желудок, также играют важную роль.
  • Особое внимание в профилактике рака пищеварительной системы уделяется правильному питанию. Исследования подтверждают, что ежедневное употребление свежих фруктов, ягод, овощей и зеленого чая значительно снижает риск развития злокачественных образований в желудке. Эти продукты богаты антиоксидантами (витамины А, C, E, B6, B9, β-каротин, селен, цинк и другие), которые защищают слизистую оболочку от воздействия свободных радикалов, предотвращая нитрозирование и другие канцерогенные процессы.
  • Рекомендуется придерживаться регулярного режима питания, употреблять пищу небольшими порциями, акцентируя внимание на здоровом питании. Чтобы предотвратить заболевания желудка, следует ограничивать потребление фастфуда и продуктов с искусственными добавками, такими как красители, ароматизаторы и консерванты. Также регулярные визиты к врачу и, при необходимости, прохождение эндоскопических исследований ЖКТ помогут своевременно выявлять и предотвращать развитие рака.

Медицинские эксперты из центра "Евроонко" обладают обширным опытом в лечении злокачественных опухолей ЖКТ. Даже в сложных случаях, где другие специалисты отказались, пациенты могут рассчитывать на профессиональный и объективный подход, направленный на улучшение качества жизни и снижение интенсивности клинических симптомов.

Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 668-82-28

5/5 - (1 голос)

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. «Евроонко» является партнёром Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Сайт может использовать рекомендательные технологии. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных и правила применения рекомендательных технологий.

1 2

Политика обработки персональных данных © ООО «Центр инновационных медицинских технологий». 2012 - 2024
Товарный знак зарегистрирован. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону.

1 2 3 4
Содержание данного интернет ресурса (сайт https://www.euroonco.ru/), включая любую информацию и результаты интеллектуальной деятельности, защищены законодательством Российской Федерации и международными соглашениями. Любое использование, копирование, воспроизведение или распространение любой размещенной информации, материалов и (или) их частей не допускается без предварительного получения согласия правообладателя и влечет применение мер ответственности.
Сведения и материалы, размещенные на сайте, подготовлены исключительно в информационных целях и не являются медицинской консультацией или заключением. Авторы информационных материалов сайта не могут гарантировать применимость такой информации для целей третьих лиц и не несут ответственности за решения третьих лиц и связанные с ними возможные прямые или косвенные потери и/или ущерб, возникшие в результате использования информации или какой-либо ее части, содержащейся на сайте.

Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования.

Принять и закрыть

Вы подтверждаете, что ознакомлены с политикой и согласны с обработкой персональных данных.

Вы подтверждаете, что ознакомлены с политикой и согласны с обработкой персональных данных.

Ваш регион

Москва Выбрать другойДа, всё верно

Выберите город

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Краснодар
  • Нижний Новгород
  • Самара
+7 (495) 846-66-58 +7 (812) 565-09-80 +7 (861) 206-09-73 +7 (812) 565-09-81 +7 (812) 606-73-49 +7 (812) 612-01-65 +7 (861) 206-08-90 +7 (495) 846-66-74