Гастроскопия и скрининг рака желудка

«Единственной возможностью успешного лечения рака является выявление его на ранней стадии. Для этого необходимо проведение скрининга рака органов пищеварения с использованием самой современной эндоскопической техники»
проф. Нечипай А.М.

В каких случаях нужно пройти гастроскопию?

«Если назначил врач. Если появились боли в желудке, изжога, другие признаки заболеваний», — примерно так многие ответят на этот вопрос. Но иногда, даже если симптомы появились недавно, бывает уже поздно.

Рак желудка, как и многие злокачественные опухоли, на ранних стадиях не проявляется никакими симптомами. Человека ничего не беспокоит, и он уверен, что здоров. Естественно, за помощью в больницу он не обращается. А ведь именно в это время лечение могло бы быть наиболее эффективным.^[1]

Зачастую, когда человека начинает что-то беспокоить, он обращается к врачу и проходит обследование, оказывается, что опухоль уже начала прорастать в соседние органы или дала метастазы. Это ухудшает прогноз.

Какова реальная ситуация в настоящее время? Наиболее красноречиво об этом расскажут цифры: ^[1,3,4]

• Во время диагностики лишь у 1 из 100 больных выявляют рак желудка на I стадии. А ведь прогнозы в это время наиболее благоприятны: в течение 5 лет выживают 8 больных из 10.
• Еще у 6 из 100 обследованных людей с раком желудка выявляют II стадию. В течение 5 лет выживают 5 пациентов из 10.
• У 14–15 человек из тех же ста обнаруживают III стадию опухоли. В течение 5 лет выживает лишь 2–4 пациента из 10.
• У оставшихся 80 из 100 больных обнаруживается рак желудка IV стадии. И если такой больной проживет хотя бы 2 года с момента установления диагноза — результат считается хорошим.

Что такое скрининг?

Скрининг — это исследование, во время которого обследуют всех людей из определенной группы, несмотря на то, что у них отличное самочувствие, и они считают себя абсолютно здоровыми. Иными словами, скрининг — это профилактическое обследование. Оно помогает выявить болезни на ранних стадиях, начать своевременное лечение. А при онкологических и других опасных заболеваниях — спасти жизни многим людям. ^[2]

Гастроскопия —  процедура, которая занимает, как правило, 15 минут. Она не требует специальной подготовки (если не считать того, что с утра в день исследования нельзя есть и пить) и госпитализации в стационар. При этом гастроскопия имеет неоценимое значение в диагностике ранних стадий рака и предраковых состояний желудка.

Почему стоит пройти гастроскопию?

Показательным является пример Японии — страны, в которой в 1963 году был введен массовый скрининг рака желудка. В Европе и США сейчас 80% пациентов поступают на лечение с раком желудка на IV стадии, и лишь 5%-10% — на ранних стадиях. В Японии у 50% больных опухоль находится на ранних стадиях. Кроме того, в Японии средняя пятилетняя выживаемость пациентов с раком желудка составляет 53% — это один из самых высоких показателей в мире (во многих других странах — 20%-30%).

Скрининговые эндоскопические исследования проводятся главным образом для выявления ранних стадий рака и предопухолевых состояний верхнего отдела пищеварительной системы (пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка — эзофагогастродуоденоскопия), толстого кишечника (колоноскопия). Взрослым людям, особенно старшего возраста, эти исследования рекомендуется проходить раз в год.^[3,4,5]

В клиниках «Евроонко» в Москве и Санкт-Петербурге гастроскопию и колоноскопию можно пройти по отдельности или в составе комплексного профилактического обследования Cancer-check, которое также включает анализы крови, рентген, КТ, УЗИ, дерматоскопию, функциональные, цитологические и генетические исследования.

Подготовка к гастроскопии

Эндоскопическое исследование желудка проводится строго натощак. Обычно процедуру назначают с утра, при этом последний прием пищи должен быть не позднее 20.00 накануне. Ужин должен быть легким, беж жирных продуктов и алкоголя. За 2 часа до процедуры разрешается выпить немного жидкости, а если планируется выполнить исследование в состоянии «медикаментозного сна» – не позже чем за 4 часа.

Во время предварительной консультации пациент должен рассказать врачу обо всех своих сопутствующих заболеваниях, о лекарственных препаратах, которые он постоянно принимает (возможно, некоторые из них придется на время отменить) и об аллергических реакциях на лекарства.

Как проводится гастроскопия в клинике «Евроонко»?

В клинике «Евроонко» гастроскопия выполняется на современном экспертном оборудовании высокого разрешения. Это позволяет максимально качественно осмотреть слизистую оболочку, выявить рак и другие патологии на самой ранней стадии. Возможности аппаратуры в клинике позволяют при необходимости провести во время эндоскопии различные диагностические и лечебные манипуляции:

• биопсию патологических образований;
• удаление поверхностных новообразований небольших размеров;
• стентирование пищевода, желудка;
• остановку кровотечений;
• эндоУЗИ – ультразвуковое исследование с помощью специального датчика на конце гастроскопа через стенку желудка;
• пункционную биопсию под контролем эндосонографии.

В нашей клинике гастроскопия проводится в состоянии «медикаментозного сна». Пациенту внутривенно вводят современный безопасный препарат, который погружает в сон. В итоге исследование проходит совершенно безболезненно, без дискомфорта. В процессе эндоскопии постоянно ведется видеозапись. Впоследствии наши врачи копируют видео на любой электронный носитель и передают пациенту или отправляют по email. Эту запись можно взять с собой в любую клинику, и повторное исследование проходить не придется.

После пробуждения от «медикаментозного сна» пациент практически сразу может отправиться домой и заниматься любыми делами. В течение ближайших 12 часов запрещается только водить автомобиль и выполнять другую работу, требующую концентрации внимания.

Все диагностические процедуры в клинике «Евроонко» выполняют ведущие врачи, обладающие большим опытом работы в крупнейших онкологических центрах страны. У нас созданы все условия для того, чтобы пациент смог максимально быстро получить точный диагноз и сразу начать лечение.

Цены

Список литературы:

1. С.С. Харнас, В.В.Левкин, Г.Х.Мусаев. Рак желудка (клиника, диагностика, лечение). Федеральное агентство по зравоохранению и социальному развитию. ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова. Кафедра факультетской хирургии №1 лечебного факультета
2. А.В. Янкин. Скрининг рака желудка. Практическая онкология. Т. 11, № 2 – 2010.
3. Ранний рак желудка: современные методики скрининга, эндоскопической диагностики и малоинвазивного лечения Р.О. Куваев, C.В. Кашин. Доказательная гастроэнтерология, 3, 2014.
4. А.Д. Каприн, В.В. Старинский, В.В. Соколов. Cкрининг рака желудка: современные возможности и перспективы. Современные достижения в лечении социально значимых заболеваний.
5. Клинические рекомендации. Рак желудка. Министерство Здравоохранения Российской Федерации. 2018 г.