Недавно было проведено крупное исследование, которое показало, что некоторые бактерии в составе кишечной микрофлоры помогают иммунной системе бороться со злокачественными опухолями. Врачи и ученые надеются, что это открытие поможет сделать иммунотерапию рака более эффективной и персонализированной.
Иммунотерапией называют группу разных методов лечения, которые объединяет одна общая черта: они используют в борьбе против рака собственные ресурсы иммунной системы. Например, онкологи уже довольно давно успешно применяют препараты из группы ингибиторов контрольных точек. Эти лекарства блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе обнаруживать и уничтожать опухолевые клетки.
В целом иммунотерапия — весьма эффективный метод лечения рака, и многие врачи возлагают на нее большие надежды. Но есть и некоторые проблемы. Иммунопрепараты эффективны не при всех злокачественных опухолях, они могут вызывать довольно сильные побочные эффекты.
Известно, что микрофлора кишечника тесно «сотрудничает» с иммунной системой. В том числе бактерии способны влиять на способность иммунитета бороться со злокачественными опухолями.
Исследование прошло под руководством научно-исследовательского института Sanford Burnham Prebys Medical Discovery в Ла-Хойя, Калифорния. В нем приняли участие ученые из разных стран.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Меланома, иммунитет и кишечная микрофлора
Ученые идентифицировали 11 штаммов бактерий, которые входят в состав кишечной микрофлоры и во время экспериментов помогали замедлить рост меланомы у мышей, взаимодействуя с их иммунной системой.
В качестве ключевого звена, связующего кишечные бактерии и способность иммунной системы противостоять злокачественным опухолям, был идентифицирован сигнальный молекулярный путь под названием ответ развернутого белка (UPR). Этот молекулярный путь нужен для того, чтобы поддерживать стабильные здоровые белки и удалять те, в которых произошли изменения.
Ученые обнаружили, что у людей, страдающих меланомой, у которых отмечается хороший ответ на лечение ингибиторами контрольных точек, активность UPR ниже.
На основании этих данных было выдвинуто предположение, что активность UPR можно рассматривать в качестве потенциального маркера для отбора пациентов с меланомой, у которых лечение ингибиторами контрольных точек принесет наилучший эффект.
Терапия ингибиторами контрольных точек нуждается в совершенствовании
Меланома — далеко не самая распространенная злокачественная опухоль. Но она снискала себе дурную славу из-за высокой агрессивности, способности быстро прорастать в соседние ткани и давать метастазы. Базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи встречаются примерно в сто раз чаще, но они не уносят столько жизней.
После того как против меланомы стали применять ингибиторы контрольных точек, выживаемость существенно увеличилась. Тем не менее, прогноз для таких пациентов все еще остается весьма серьезным.
Даже когда современные иммунопрепараты сочетают с другими видами противоопухолевой терапии, такое лечение помогает лишь половине больных.
За последние годы были проведены исследования, которые показали, что кишечная микрофлора может оказывать существенное влияние на эффективность иммунотерапии. Обнаружено, что некоторые штаммы бактерий способны усилить эффект от применения ингибиторов контрольных точек, а некоторые антибиотики и пробиотики — ослабить.
Эксперименты на мышах
Ученые провели исследование на мышах, у которых был инактивирован белок RNF5 — он помогает клеткам избавляться от белков с неправильной структурой. У этих животных удавалось остановить рост меланомы, если у них не была нарушена работа иммунной системы и не проводилось лечение антибиотиками.
Когда этим мышам начинали вводить антибиотики, способность их организма бороться с меланомой сильно снижалась. Это указывает на важную роль кишечной микрофлоры.
Анализы показали, что у мышей с «отключенным» белком RNF5 в кишечнике содержались все 11 штаммов бактерий, которые помогают иммунной системе бороться с опухолевыми клетками. Когда эти штаммы искусственно вводили в кишечник других мышей, у них также отмечался противоопухолевый эффект и замедление роста меланомы.
Затем результаты, полученные у животных, были подтверждены на людях. Был проведен молекулярно-генетический анализ фрагментов тканей, полученных от пациентов с меланомой, которым впоследствии были назначены ингибиторы контрольных точек.
Тесты показали, что эффективность лечения зависит от уровня компонентов молекулярного пути UPR. Таким образом, эти компоненты можно использовать для того, чтобы выявлять пациентов, которые получат наибольшую пользу от иммунотерапии.
В ближайшем будущем ученые планируют выяснить, за счет каких молекул кишечные бактерии усиливают работу противоопухолевого иммунитета, и можно ли повысить этот эффект с помощью пробиотиков.
В Европейской клинике применяются современные иммунопрепараты, зарегистрированные на территории России. Благодаря сотрудничеству с зарубежными коллегами, мы можем провести молекулярно-генетический анализ и выяснить, какие противоопухолевые препараты будут наиболее эффективны у конкретного пациента. Пациенту можно помочь всегда, даже при раке на поздней стадии. И у нас есть для этого все возможности.
Источник: https://www.medicalnewstoday.com
Читайте также:
круглосуточно
и событий клиники
