Недавно ученые проверили новый анализ на рак мочевого пузыря среди 577 пациентов с гематурией (примесями крови в моче). Тест показал чувствительность 95% при раке высокого риска и прогностическую ценность отрицательного результата 97%.
Новый тест называется ADXBLADDER и представляет собой неинвазивный анализ на рак мочевого пузыря. Он отличается не только высокой чувствительностью, но и тем, что его результаты не искажаются примесями крови в моче, инфекциями, воспалением.
Еще одно преимущество теста ADXBLADDER в том, что он прост в исполнении. Он основан на применении иммуносорбентного иммуноферментного анализа, который доступен во многих клиниках. Для исследования необходимо всего 10 миллилитров мочи. Результат в формате «положительный/отрицательный» можно получить в течение трех часов.
Как диагностируют рак мочевого пузыря в настоящее время?
В Европе рак мочевого пузыря занимает четвертое место по распространенности среди всех онкологических заболеваний у мужчин и пятнадцатое — у женщин.
В настоящее время Европейская Ассоциация Урологов (European Association of Urology) рекомендует с целью диагностики онкологических заболеваний проводить у всех пациентов с гематурией цистоскопию (эндоскопическое исследование мочевого пузыря), компьютерную томографию (у отдельных людей из группы повышенного риска), ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек.
Цистоскопия — инвазивная и не самая удобная процедура, примерно у 5% пациентов она осложняется инфекцией мочевыводящих путей. Это достаточно дорогое исследование, при этом почти в трети случаев оно не обнаруживает рак мочевого пузыря. Но эффективных альтернатив пока нет.
Проверка эффективности теста ADXBLADDER
Тест ADXBLADDER прошли 577 пациентов, имевших гематурию, в шести разных медицинских центрах в Великобритании в 2016—2017 гг. Результаты анализа сравнивали с картиной, полученной во время цистоскопии, КТ и УЗИ.
Во время теста ADXBLADDER измеряется уровень MCM5 — белка-маркера делящихся клеток или клеток, которые имеют возможность деления. В норме клетки слизистой оболочки мочевого пузыря, которые контактируют с мочой, не содержат MCM5, поэтому в моче этот белок не обнаруживается.
Раковые клетки, за счет активного деления, напротив, содержат достаточно большое количество MCM5.
В ходе исследования ученые обнаружили, что у 46 испытуемых (7,96% от общего количества) был рак мочевого пузыря. 531 человек (92,1% от общего количества) были здоровы.
Сравнив результаты теста ADXBLADDER с эталоном, исследователи выяснили, что в общем чувствительность (способность безошибочно диагностировать рак мочевого пузыря) нового анализа составляет 76%, при этом показатели различаются в зависимости от агрессивности опухоли:
- При раке низкого риска — 50%.
- При раке промежуточного риска — 75%.
- При раке высокого риска — 92%.
- При раке, который прорастает в мышечный слой стенки мочевого пузыря — 100%.
Специфичность (способность безошибочно определить, что у человека нет рака мочевого пузыря) ADXBLADDER составила 69%. Прогностическая ценность отрицательного результата (доля ложноотрицательных результатов) составила 97%.
Каковы перспективы?
Исследователи считают, что анализ ADXBLADDER можно успешно интегрировать в клиническую практику. По мнению ученых, важно то, что тест достиг достаточно высокой чувствительности при раке высокого риска и раке, прорастающем в мышечный слой стенки мочевого пузыря. Такие опухоли ведут себя более агрессивно, при них хуже прогноз.
При раке низкого уровня риска тест ADXBLADDER можно применять в сочетании с УЗИ. Вместе их чувствительность должна достигнуть 96,4%.
При раке высокого риска ADXBLADDER можно сочетать с цистоскопией или УЗИ. Это поможет совсем отказаться от компьютерной томографии — исследования, во время которого организм получает дозу рентгеновских лучей.
В некоторых случаях ADXBLADDER можно будет применять и автономно. Он может оказаться полезен для людей из групп повышенного риска: курильщиков, работников резиновой, красильной промышленности.
В настоящее время тест ADXBLADDER коммерциализируется в Великобритании, Франции, Италии, Турции. В 2018 году его планируется вывести на рынки других стран Европы и мира.
Какие виды скрининга рекомендованы в вашем случае? Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, посетите врача в Европейской клинике. Свяжитесь с нами:
Читайте также:
круглосуточно
и событий клиники
