Каким пациентам поможет иммунотерапия?

Ученые из Университета Бата (University of Bath, Соединенное Королевство) разработали новый метод диагностики, способный предсказать, ответит ли онкологический пациент на лечение иммунопрепаратами. Ожидается, что этот инструмент поможет онкологам более персонализированно подбирать терапию и избежать назначения препаратов, которые заведомо бесполезны.

В последние годы в онкологии широко применяются иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек. Эти лекарственные вещества представляют собой антитела, блокирующие молекулы, которые мешают иммунной системе распознавать и уничтожать раковые клетки. В результате применения ингибиторов контрольных точек противоопухолевый иммунитет активируется и начинает атаковать злокачественную опухоль. Этот метод лечения рака является одним из самых молодых, и он весьма перспективен. Иммунопрепараты помогают продлевать жизнь больных при злокачественных опухолях на поздних стадиях, при этом они зачастую переносятся намного лучше, чем классические химиопрепараты.

Проблема в том, что ингибиторы контрольных точек эффективны не у всех пациентов. Зачастую невозможно заранее знать, поможет ли такое лечение конкретному больному. Учитывая высокую стоимость этих препаратов и возможные побочные эффекты, важно разработать инструменты, которые помогали бы отбирать среди онкологических больных подходящих кандидатов для иммунотерапии.

Новый метод диагностики позволяет оценить взаимодействие между иммунными и опухолевыми клетками, а также статус активации иммунных контрольных точек, на которые воздействуют иммунопрепараты.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Важны не сами молекулы, а взаимодействие между ними

Исследователи изучили иммунную контрольную точку, состоящую из двух молекул:

• Белок PD1, присутствующий на T-клетках.
• PD-L1 — лиганд, молекула, которая вступает в связь с PD1 и образует с ним комплекс. Этот белок присутствует на поверхности других клеток иммунной системы, взаимодействующих с T-лимфоцитами, а также опухолевых клеток.

Когда PD1 взаимодействует с PD-L1, T-лимфоциты инактивируются. В норме этот механизм используется для предотвращения тяжелых аутоиммунных реакций, но раковые клетки с помощью него защищаются от иммунной агрессии.

Существуют ингибиторы контрольных точек, которые блокируют взаимодействие PD1/PD-L1, в итоге T-лимфоциты снова активируются. Новый метод диагностики позволяет оценить степень взаимодействия PD1/PD-L1 и понять, помогут ли пациенту эти препараты.

Профессор Банафше Лариджани (Banafshe Larijani), руководивший исследованием, объясняет:

В настоящее время, принимая решение о том, стоит ли проводить лечение ингибиторами контрольных точек, врачи просто проверяют, присутствуют ли PD1 и PD-L1 в образцах опухолевой ткани. При этом функциональное состояние данных молекул совсем не учитывается. Однако, согласно нашим данным, как раз важнее всего знать, взаимодействуют ли эти соединения между собой. Именно от этого зависит их роль в прогрессировании злокачественной опухоли и эффективность лечения иммунопрепаратами.

Соавтор исследования Хосе Лопес (Jose I Lopez) из Испании подтверждает слова коллеги:

В современных онкологических клиниках перед назначением ингибиторов контрольных точек проводят иммуногистохимические анализы. Этот метод ненадежен: у 19% онкологических больных, которые по результатам иммуногистохимии являются подходящими кандидатами для иммунотерапии, лечение неэффективно.

Данная разработка стала очередным шагом в направлении персонализированной медицины — концепции, которая предполагает индивидуальный подбор методов лечения, эффективных для конкретного пациента. Теперь ученые планируют провести клинические исследования, которые помогут оценить возможности новой диагностической методики.

В Европейской клинике применяются все современные виды ингибиторов контрольных точек, зарегистрированные на территории России. Мы сотрудничаем с ведущими мировыми лабораториями, выполняем иммуногистохимические и молекулярно-генетические анализы, которые помогают подбирать максимально персонализированную противоопухолевую терапию в соответствии с актуальными версиями международных протоколов лечения.

Источник: sciencedaily.com.