Биопсия шейки матки
Биопсия шейки матки — это забор фрагмента измененной ткани шейки для ее последующего гистологического исследования. Это единственный способ поставить точный диагноз при патологии ШМ и определить малейшие патологические изменения ее ткани. С основном биопсию назначают при подозрении на дисплазию или рак.
Когда необходимо проведение биопсии
Биопсия шейки матки выполняется при патологических результатах Ко-тестирования (ПАП-тест +ПЦР на ВПЧ) и кольпоскопии:
- Наличие очагов белого цвета после нанесения слабого раствора уксусной кислоты.
- Наличие йод-негативных участков при проведении пробы Шиллера.
- Локальное разрастание кровеносных сосудов.
- Наличие новообразований — кондиломы, полипы.
- Подозрение на рецидив опухоли.
Противопоказания к биопсии
Биопсию шейки матки не выполняют во время менструации, а также при наличии острых инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов. В последнем случае сначала проводится антимикробная терапия и противовоспалительное лечение, и только потом назначается инвазивное диагностическое вмешательство. Также относительными противопоказаниями могут стать декомпенсация хронических заболеваний и выраженные коагулопатии.
Разновидности биопсии шейки матки
Пункционная биопсияизъятие тканей производится посредством иглы, соединенной со шприцем. Процедура контролируется посредством кольпоскопии. |
Конхотомная биопсияткань «отщипывается» с помощью биопсийных кусачек. |
Электрохирургическая биопсияткань отсекается с помощью петли, на которую подается электроток. |
Радиоволновая биопсияфрагмент тканей отсекается бесконтактно с помощью радиоволнового воздействия. При этом одномоментно производится коагуляция сосудов, а заживление производится без рубцов. Оптимальный вариант для пациенток, которые в будущем планируют беременность. |
Ножевая биопсия или конизация шейки маткиво время процедуры используется скальпель, при этом отсекается клиновидный фрагмент шейки, который включает не только патологические ткани, но и здоровые. Такая биопсия может использоваться как диагностическая, так и лечебная процедура. |
|
Эндоцервикальный кюретажпроизводится выскабливание канала ШМ. |
||
Подготовка к биопсии
Необходимо стандартное лабораторное обследование, которое вам назначит врач. Если планируется наркоз, нужна ЭКГ и консультация терапевта. Биопсию шейки матки планируют на период с 7 по 21 день менструального цикла.
Как выполняется
Техника выполнения определяется методом проведения биопсии шейки матки. Ряд из них требует кратковременного общего наркоза, некоторые проводятся под местной анестезией, при других обезболивание не требуется.
В среднем процедура длится несколько минут и проводится следующим образом:
- Шейка обнажается в зеркалах.
- Проводится кольпоскопия и окраска для лучшей визуализации патологических участков.
- Шейка и стенки влагалища обрабатываются антисептиком для предотвращения инфекционных осложнений.
- Производится биопсия из наиболее подозрительных участков, при наличии множественных очагов необходим забор нескольких образцов.
- При необходимости выполняется гемостаз.
После биопсии пациентка некоторое время отдыхает лежа на кушетке, после чего она может покинуть клинику.
Период восстановления
В среднем продолжительность заживления шейки длится около 1-2 недель, в зависимости от травматичности используемого метода биопсии. Первые 3-5 дней возможны тянущие боли внизу живота, похожие на спазмы. Их можно снимать безрецептурными анальгетиками. Также возможны мажущие кровянистые выделения в течение 5-10 дней.
Что нельзя делать после процедуры
На период заживления необходимо отказаться от секса, использования тампонов и вагинальных препаратов, если они не назначены врачом. Рекомендуется ограничить тяжелые физические нагрузки и тепловые процедуры (бани, сауны). Кроме того, необходимо воздержаться от принятия ванны, купания в водоемах и посещения бассейна. В рамках гигиенических процедур рекомендуется использовать душ.
Возможные осложнения
- Кровотечения и обильные кровянистые выделения.
- Инфекционные осложнения. Проявляются повышением температуры, необычными выделениями из влагалища.
- Несостоятельность шейки матки во время беременности, которая может привести к истмико-цервикальной недостаточности, самопроизвольному аборту, преждевременным родам. Это осложнение может возникнуть после конизации шейки матки.
Расшифровка результатов
В среднем на проведение гистологического исследования требуется около 7-14 дней. Результат анализа с максимальной точностью будет определять характер патологии, например, наличие дисплазии и ее степень или злокачественную трансформацию.
Биопсия и беременность
Проведение биопсии шейки матки во время беременности может спровоцировать ее прерывание. Наибольшие риски в 1 и 3 триместре. Поэтому по возможности процедуру откладывают либо на 2 триместр, либо на время после родов. Но если ситуация того требует, процедуру проводят наиболее щадящим методом.
Врачи «Евроонко»
Все врачи »
Стоимость биопсии
Цена процедуры определяется методом проведения биопсии шейки матки. Более подробную информацию можно уточнить после очного осмотра врача.
| Наименование услуги | Цена |
| Определение мутации в гене BRCA | 8 800 руб. |
| Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови | 2 500 руб. |
| Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 72-4 в крови | 3 200 руб. |
| Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА) | 2 100 руб. |
