Биопсия щитовидной железы
В «Евроонко» биопсия щитовидной железы проводится под контролем УЗИ, что позволяет получить материал непосредственно из подозрительного очага с минимальными рисками осложнений.
Для получения материала мы используем тонкоигольную аспирационную биопсию — малотравматичный метод, по ощущением напоминающий обычную инъекцию. Вместе с тем, он позволяет получить аспират из узловых образований в щитовидной железе, которого достаточно для постановки диагноза.
В каких случаях необходима биопсия щитовидной железы
ПОКАЗАНИЯ:
- Наличие узловых образований щитовидной железы размером более 1 см.
- Узлы менее 1 см пунктируются при наличии данных о высоких рисках злокачественной патологии, например, при наличии облучения в анамнезе, или кровных родственников с раком щитовидной железы.
- Наличии узлов любого размера у пациентов младше 20 лет.
- Изменение структуры узлов в сторону злокачественной трансформации по данным динамического наблюдения УЗИ.
- Увеличение регионарных лимфоузлов на фоне зоба.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ УЗЛОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Абсолютных противопоказаний к тонкоигольной биопсии щитовидной железы нет, поскольку она
имеет жизненно важное значение. Но отложить ее могут в следующих случаях:
- Острые заболевания.
- Патологии, при которых пациент не может определенное время сохранять неподвижность (рассматривается вариант проведения биопсии под наркозом или седацией).
- Наличие воспалительных процессов на коже в месте вмешательства.
- Декомпенсация хронической патологии.
Подготовка к процедуре
В рамках подготовки к биопсии пациент проходит ряд обследований и подготовительных мероприятий:
- Консультация эндокринолога. Врач проведет опрос, осмотр и пальпацию щитовидной железы, а также назначит ряд диагностических процедур.
- УЗИ щитовидной железы. Это обследование необходимо для определения общего размера и объема органа, определения размеров узлов, их места локализации и внутренней структуры. Также оценивается уровень кровотока в новообразовании.
- Лабораторное тестирование. Помимо стандартных анализов, назначается исследование тиреоидных гормонов, а также антител к тиреоглобулину. Эти данные помогут предположить природу новообразования в щитовидной железе.
За неделю до биопсии отменяют прием антикоагулянтных и антиагрегантных препаратов, если пациент их принимал (предварительно требуется консультация профильного специалиста).
Утром в день проведения процедуры необходимо принять гигиенический душ или вымыть шею, лицо и грудь с мылом.
Кто проводит процедуру биопсии щитовидной железы
Биопсию на щитовидной железе проводит врач, владеющий данной методикой. Это может быть онкоэндокринолог или хирург-онколог. В нашей клинике эту процедуру выполняют специалисты, имеющие значительный опыт в данной области.
Техника проведения
Биопсию щитовидной железы относят к амбулаторным процедурам, соответственно при ее проведении, госпитализация в стационар не требуется. Во время выполнения манипуляций пациент располагается лежа на спине, без подушки. Для улучшения доступа под шею может быть подложен валик.
Сама биопсия щитовидной железы проводится в несколько этапов:
- Асептическая обработка области пункции и выполнение анестезии. Кожа шеи в месте прокола двукратно обрабатывается антисептиком, после чего на нее наносят стерильный анестезирующий гель. При проведении тонкоигольной биопсии более радикального обезболивания не требуется. При толстоигольной биопсии производится инфильтрационная анестезия, когда анестетик вводится по методу ползучего инфильтрата и блокирует всю болевую чувствительность в данной области.
- Непосредственно пункция. С помощью УЗИ врач визуализирует щитовидную железу и патологический очаг в ней. В него вводят иглу, соединенную со шприцем и аспирируют содержимое узла.
- Далее иглу извлекают, полученный материал помещают на предметное стекло, которое отправляют в лабораторию. Место прокола закрывается асептической повязкой для предотвращения инфицирования.
После биопсии щитовидной железы пациент может покинуть клинику. Из ограничений – в этот день рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок. Что касается неприятных моментов, то возможны следующие ситуации:
- Образование гематомы в месте пункции. Она больше характерна для пациентов, принимающих препараты антикоагулянтного и антиагрегантного действия. Чтобы не допустить ее появления, рекомендуется на 1-2 часа приложить к шее лед.
- Болезненность при глотании и поворотах головы. Эти ощущения возникают из-за травматического отека тканей в ответ на механическое повреждение. Они пройдут самостоятельно в течение нескольких дней и медицинского вмешательства не требуют.
- Воспалительные процессы. Характеризуются покраснением и отечностью в месте прокола. Характерно локальное или общее повышение температуры, боль при касании. При возникновении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу для решения вопроса о назначении антибиотиков.
Врачи «Евроонко»
Все врачи »
Стоимость проведения биопсии
щитовидной железы
| Наименование услуги | Цена |
| УЗИ щитовидной железы | 5 600 руб. |
| Биопсия щитовидной железы | 28 900 руб. |
| Консультация врача-эндокринолога, первичная | 4 700 руб. |
| Консультация врача-эндокринолога, к.м.н., первичная | 6 900 руб. |
| Исследование пунктатов щитовидной железы | 11 700 руб. |
| Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА) | 2 100 руб. |
| Исследование антител к тиреоглобулину (АТ – ТГ) | 2 200 руб. |
| Исследование уровня кальцитонина в крови | 2 100 руб. |
