Один из ключевых факторов успешной борьбы с любым типом рака — раннее начало лечения. Но выявить онкозаболевание на ранних стадиях зачастую очень сложно — симптомов нет, либо они неспецифичны, доступные методы диагностики не всегда эффективны. Недавно американские ученые разработали анализ, который помогает обнаружить даже небольшое количество ДНК раковых клеток в крови.
В экспериментах новый анализ помог установить точный диагноз более чем у половины из 138 пациентов, страдающих раком толстой и прямой кишки, легких, молочной железы и яичников на относительно ранней стадии.
Виктор Велкулеску (Victor Velculescu), профессор онкологии, доктор медицинских наук и один из соавторов исследования, отмечает:
«Исследование показало, что диагностика рака на ранних стадиях на основании изменений ДНК в крови возможна, и что наш метод высокоточного секвенирования является многообещающим методом достижения этой цели».
Жидкостная биопсия («анализ крови на рак») — активно развивающееся направление в современной онкологии, но в настоящее время она пока еще находится в «младенческом» возрасте.
В ДНК раковых клеток происходят те или иные мутации, за счет которых они начинают бесконтрольно размножаться. Измененная раковая ДНК попадает в кровь, где её можно обнаружить. Перед учеными встала задача: разработать скрининговый тест на опухолевую ДНК у людей, которые пока еще не испытывают симптомов и чувствуют себя здоровыми. При этом нужно было добиться минимальной вероятности ложноположительных результатов, когда человек на самом деле здоров, но анализ, из-за тех или иных неточностей, «обнаруживает» у него опухоль.
По словам ученых, самые большие сложности возникли из-за того, что не всякая «неправильная» ДНК связана с онкологическим заболеванием. Некоторые генетические изменения в клетках крови происходят в норме или получены в наследство от родителей, они не приводят к каким-либо заболеваниям. Новый анализ должен отличать их от «раковых» мутаций.
Точная диагностика была проведена более чем в половине случаев
Для того чтобы создать новый скрининговый тест, ученые проанализировали образцы крови от 200 пациентов, страдающих раком молочной железы, толстой и прямой кишки, легких, яичников. Были обнаружены 58 основных мутаций, которые присутствуют в большинстве злокачественных опухолей.
Во время эксперимента новый анализ помог диагностировать 83 из 138 злокачественных опухолей на стадии I и II.
Например, среди 42 пациентов, страдавших колоректальным раком, точность диагностики на разных стадиях выглядела следующим образом:
- на I стадии — 4 из 8 (50%);
- на II стадии — 8 из 9 (89%);
- на III стадии — 9 из 10 (90%);
- на IV стадии — 14 из 15 (93%).
Похожим образом выглядели результаты и при других видах рака. У здоровых людей точность диагностики составила 100% — ни у одного из 44 не были выявлены мутации, характерные для рака. Выглядит многообещающе. Но ученые считают, что результаты еще нужно перепроверить на большем количестве пациентов.
У 100 из 200 пациентов, принимавших участие в исследовании, опухоли получилось удалить, либо провести биопсию. Исследователи проверили гены в образцах опухолевых тканей и обнаружили, что в 82% случаев они совпали с теми, что были выявлены в крови.
Такие точные результаты выглядят еще более впечатляюще, если учесть, насколько сложная задача стояла перед учеными. Это можно сравнить с поиском иголки в стоге сена. Был применен особый метод секвенирования ДНК под названием targeted error correction sequencing. При этом каждый код ДНК на химическом уровне считывается 30 000 раз. Тем не менее, исследователи отмечают, что анализ не должен стать очень дорогим, потому что методы секвенирования в настоящее время дешевеют, к тому же, первоначальную версию скрининга можно оптимизировать и удешевить без потери точности.
Для кого новый анализ принесет наибольшую пользу?
В первую очередь тест крови на опухолевые ДНК должен улучшить раннюю диагностику рака у курильщиков. В настоящее время у них лучшим методом скрининга считается КТ, но даже она часто выдает неверные результаты. Также это будет полезно для других групп людей с повышенным риском рака, в том числе женщин-носительниц мутаций в генах BRCA1 и BRCA2.
В Европейской клинике существуют различные скрининговые программы, которые помогают обнаружить рак на ранней стадии. Запишитесь на прием к врачу и узнайте, какие виды скрининга рекомендованы в вашем случае:
Читайте также:
круглосуточно
и событий клиники
