Стентирование дыхательных путей
Стентирование – малоинвазивная эндоскопическая процедура, во время которой в дыхательные пути (трахею или бронхи) устанавливают небольшую трубочку. Это помогает расширить участок, заблокированный опухолью, закрыть свищ между трахеей и пищеводом. Врачи в «Евроонко» успешно провели более 1500 стентирований различных органов. Мы применяем новейшее эндоскопическое оборудование экспертного класса и современные модели стентов.
Когда необходимо вмешательство?
Основные показания к установке стентов в трахею и бронхи:
- Злокачественные опухоли, находящиеся внутри дыхательных путей и перекрывающие их просвет.
- Злокачественные опухоли, сдавливающие трахею или бронхи извне.
- Опухоли, одновременно вызывающие перекрытие просвета дыхательных путей и сдавливающие их извне.
- Рак в средней или верхней трети пищевода, который пророс в стенку дыхательных путей и привел к формированию трахеопищеводного или трахеобронхиального свища.
- Пролежни в стенке трахеи в результате длительного стояния трахеостомической трубки.
- Трахеобронхомаляция – состояние, при котором происходит размягчение хрящей трахеи или бронха, и они не могут поддерживать дыхательные пути в раскрытом состоянии.
Виды хирургических вмешательств в Евроонко
Для восстановления проходимости дыхательных путей в клиниках «Евроонко» проводятся различные виды стентирования трахеобронхиального дерева:
- Стентирование трахеи
- Стентирование бронхов
Какие стенты используют для дыхательных путей? Универсального решения не существует. Есть разные модели, врач подбирает подходящую для каждого конкретного случая. В «Евроонко» используются разные современные виды стентов, такие как:
- металлические самораскрывающиеся Y-образные (бифуркационные);
- силиконовые T-образные (стенты Монтгомери);
- саморасправляющиеся нейлоновые;
- силиконовые самофиксирующиеся (Дюмона).
Диагностика перед лечением
Чтобы точно выявить причину нарушения дыхания и правильно провести стентирование, необходимо полноценное обследование. Применяют такие методы диагностики, как:
- Эндоскопическое исследование трахеи и бронхов. Во время него оценивают локализацию, степень и протяженность стеноза (участка сужения), выявляют опухоли, свищи.
- Биопсия – обычно проводится во время эндоскопии.
- Эндоскопическое исследование и рентгенография пищевода с контрастом помогают обнаружить свищи и опухоли, которые сдавливают дыхательные пути извне.
- Рентгенография грудной клетки.
- Если нужно оценить распространенность злокачественного процесса, то проводят КТ грудной клетки.
Лечащий врач может дополнительно назначить анализы крови и мочи, консультации узкопрофильных специалистов.
Как проходит хирургическое лечение в Евроонко?
Основные этапы стентирования дыхательных путей:
- Пациента укладывают на стол, на его теле фиксируют датчики для контроля артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания.
- В нос устанавливают тонкую трубочку, через которую подают кислород.
- Проводят внутривенную анестезию. Препарат вводят через капельницу.
- Когда пациент заснул, врач вводит в его дыхательные пути тонкий гибкий эндоскоп с миниатюрной видеокамерой, осматривает трахею и бронхи.
- Дополнительно для контроля может применяться рентгеноскопия.
- Достигнув стенозированного участка, врач устанавливает в него стент.
- Также одновременно может быть выполнена биопсия.
- После того как все манипуляции завершены, врач аккуратно извлекает эндоскоп.
Реабилитация и послеоперационное восстановление
После стентирования пациента помещают в палату, где он вскоре просыпается. Обычно выписка осуществляется на следующий день. Врач даст подробные рекомендации и назначит лекарства, которые улучшат отхождение слизи и предотвратят ее скопление в просвете стента.
После процедуры пациент может откашлять небольшое количество крови – это нормально. Дома, в соответствии с рекомендациями врача, нужно принимать лекарственные препараты, проводить дыхательную гимнастику, тщательно осуществлять гигиену ротовой полости. Рекомендуется отказаться от курения.
Врачи «Евроонко»
Все врачи »-
23 года >10 отзывовЗаписаться на прием
-
18 лет 0 отзывовЗаписаться на прием
-
14 лет 1 отзывЗаписаться на прием
Стоимость услуг
| Наименование услуги | Цена |
| Консультация врача-онколога, первичная | 5 100 руб. |
| Консультация врача-онколога, повторная | 4 600 руб. |
| Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная | 8 500 руб. |
| Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора | 10 500 руб. |
| Эндоскопическое стентирование бифуркационное (с применением Yстента) | 753 600 руб. |
