Операции на сосудах: венах и артериях
Интервенционными хирургами «Евроонко» накоплен один из самых больших в стране опыт проведения операций на кровеносных сосудах у пациентов со злокачественными опухолями и доброкачественными образованиями. В клинике выполняется широкий спектр эндоваскулярных вмешательств в рентгенооперационной, оснащенной новейшим оборудованием экспертного уровня.

В каких случаях требуется хирургическое лечение?
Операции, которые проводятся через просвет кровеносных сосудов, относятся к сфере эндоваскулярной, или интервенционной, хирургии. Таким малоинвазивным способом можно устранять многие патологии, не делая больших разрезов и тем самым сокращая периоперационные риски, продолжительность восстановительного периода.
Показания к эмболизации (перекрытию просвета сосудов с помощью микроскопических частиц):
- неоперабельные опухоли, приводящие к кровотечениям;
- подготовка к радикальной операции при раке: сокращение размеров опухоли и упрощение ее удаления, уменьшение кровотечения;
- миома матки;
- рак печени: при этом заболевании часто проводят химиоэмболизацию – введение в просвет сосуда, питающего опухоль, эмболизирующих частиц вместе с химиопрепаратом;
- артериовенозные мальформации – патологические сообщения между артериями и венами;
- геморрой;
- варикоцеле;
- вагинальные кровотечения, вызванные различными патологиями.
Показание к установке кава-фильтра – тромбоз глубоких вен ног в сочетании с факторами риска:
- тромбоэмболией легочной артерии в анамнезе;
- флотирующими (перемещающимися в просвете сосуда) тромбами;
- хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью, аритмией и другими патологиями сердца.
Показание к имплантации венозной порт-системы: предстоящий длительный курс химиотерапии, требующий многократных введений препаратов, заборов крови для анализов.
Показания к радиочастотной абляции сердца:
- различные виды аритмии;
- сердечная недостаточность;
- патологическое увеличение размеров сердца (кардиомегалия).

Хирургические вмешательства в Евроонко
В клинике проводится широкий спектр хирургических вмешательств на кровеносных сосудах при онкологических заболеваниях и их осложнениях:
|
Радиочастотная абляция сердца |
Селективная и суперселективная эмболизация почечных сосудов |
Селективная и суперселективная эмболизация/химиоэмболизация ветвей внутренней подвздошной артерии |
|
Селективная и суперселективная эмболизация/химиоэмболизация опухолевых сосудов (препарат «Embozene Tandem») |
Эмболизация ветвей наружной сонной артерии |
Эмболизация геморроидальных узлов |
|
Эмболизация маточных артерий с несферическим препаратом PVA |
Эмболизация маточных артерий со сферическим препаратом |
|
|
Односторонняя эмболизация яичковой вены |
Двухсторонняя эмболизация яичковой вены |
Эмболизация верхней прямокишечной артерии (Emborrhoid) |
|
Эмболизация печеночной артерии |
Эмболизация бронхиальных артерий |
Эмболизация сосудов при гинекологических кровотечениях |
|
Эмболизация сосудов |
||
Диагностика перед лечением
Перед вмешательствами на венах и артериях могут быть назначены следующие методы диагностики:
- УЗИ, КТ, МРТ опухолевых очагов;
- биопсия опухоли;
- УЗИ и допплерография кровеносных сосудов;
- КТ-ангиография или МРТ-ангиография – снимки с контрастированием кровеносных сосудов.
Эти процедуры нужны для того, чтобы установить точный диагноз и правильно спланировать хирургическое вмешательство.


Чтобы оценить потенциальные риски и обеспечить безопасность для пациента, проводят предоперационное обследование, включающее:
- общий анализ и биохимию крови;
- анализ мочи;
- исследование свертываемости крови – коагулограмму;
- определение группы крови AB0 и резус-фактора;
- анализы на инфекции: вирусные гепатиты B и C, сифилис, ВИЧ;
- ЭКГ;
- флюорографию или рентгеновские снимки грудной клетки.
Как проходит хирургическое лечение в стационаре?
Эндоваскулярные операции выполняют в условиях рентгенооперационной. Этот кабинет оснащен рентгенологической установкой – C-дугой. Благодаря особой конструкции ее можно свободно вращать и делать снимки под разными углами.
Во время операции врач (интервенционный хирург) выполняет манипуляции с помощью тонкого катетера, введенного в кровеносный сосуд через небольшой надрез на коже. С помощью рентгеноскопии доктор наблюдает за движением катетера на экране в режиме реального времени и контролирует правильность своих действий.
Многие операции на артериях и венах не требуют проведения наркоза. Чтобы всё прошло безболезненно, можно использовать местную анестезию в сочетании с легкой седацией (медикаментозным сном).

Реабилитация и послеоперационное сопровождение
После эндоваскулярного вмешательства пациент должен полежать в течение некоторого времени, не сгибая конечность, через которую проводилась операция. Обычно пациента оставляют в стационаре на ночь, после чего выписывают. В дальнейшем врач периодически приглашает на контрольные осмотры и перевязки. Когда место разреза заживет, повязку можно снять.

Стоимость услуг
| Наименование услуги | Цена |
| Эндоваскулярная эмболизация сосудов при раке молочной железы | 492 300 руб. |
| Селективная и суперселективная эмболизация/химиоэмболизация опухолевых сосудов | 515 800 руб. |
| Эмболизация маточных артерий со сферическим препаратом | 280 000 руб. |
| Установка съемного венозного кава-фильтра | 311 400 руб. |
| Установка постоянного венозного кава-фильтра | 243 500 руб. |







