Операции на лимфатических узлах
При радикальных операциях по поводу рака у многих пациентов приходится удалять регионарные лимфоузлы, потому что злокачественные опухоли часто распространяются в них. Опыт, профессионализм и современные методы диагностики помогают хирургам-онкологам в «Евроонко» точно определять, нужно ли удалять лимфатические узлы, в каком количестве, и выбирать для каждого пациента оптимальный объем оперативного вмешательства.
Показания к операции
Лимфатические узлы – самое частое место, куда метастазируют злокачественные опухоли. Поэтому вместе с первичной опухолью у многих пациентов приходится удалять и близлежащие лимфоузлы. Ведь если оставить в организме даже микроскопические опухолевые очаги – в будущем это грозит рецидивом.
Условно можно выделить три главных показания к удалению лимфоузлов (лимфаденэктомии, или лимфодиссекции) в онкологии:
- Наличие в них опухолевых очагов по результатам обследования.
- Обнаружение злокачественных клеток в ближайшем к опухоли («сторожевом») лимфоузле во время операции.
- В соответствии с общепринятыми стандартами. Например, при раке желудка во время радикальной операции рекомендуется удалять не только опухоль, но и не менее 16 ближайших лимфоузлов.
Британский хирург Беркли Мойнихан
Хирургические вмешательства в Евроонко
Ежегодно хирурги в «Евроонко» выполняют более 300 операций у онкологических больных. Благодаря накопленному опыту, врачи клиники точно и достоверно определяют показания к лимфаденэктомии, успешно проводят самые сложные вмешательства.
|
забрюшинная лимфаденэктомия |
пахово-бедренная лимфаденэктомия |
подвздошно-пахово-бедренная лимфаденэктомия |
подмышечная лимфаденэктомия |
|
подчелюстная лимфаденэктомия |
радикальная модифицированная шейная лимфаденэктомия |
расширенная шейная лимфаденэктомия |
расширенная шейная радикальная лимфаденэктомия |
|
эндовидеохирургическая операция Дюкена |
Диагностика перед лечением
Оценить вовлеченность лимфатических узлов в злокачественный процесс позволяют различные диагностические процедуры:
- УЗИ – относительно простой, быстрый и наиболее доступный метод диагностики, который особенно эффективен при исследовании поверхностных (подкожных) лимфоузлов.
- КТ и МРТ позволяют сделать снимки с послойными «срезами» и трехмерными изображениями тела, на которых видны опухолевые очаги.
- ПЭТ/КТ – методика, позволяющая эффективно обнаруживать метастазы в различных частях тела. Для этого используют радиофармпрепарат, накапливающийся в злокачественных клетках.
Биопсия лимфоузла может быть проведена с помощью тонкой иглы под контролем ультразвука. Также врач может сразу выполнить лимфаденэктомию и отправить удаленные лимфоузлы на гистологическое исследование.
Биопсия сторожевого лимфоузла (сентинель-биопсия) – процедура, которая помогает прямо во время операции проверить, распространился ли опухолевый процесс в лимфатические узлы, и избежать их необоснованного удаления.
Во время сентинель-биопсии хирург использует флуоресцентный краситель или радиофармпрепарат, чтобы выявить, какой лимфоузел (один или несколько) первым собирает лимфу от опухоли. Этот узел называют сторожевым. Его удаляют и исследуют под микроскопом. Если в нем нет злокачественных клеток, то это говорит о том, что опухоль пока не начала распространяться, и остальные лимфоузлы тоже удалять не нужно.
Данная процедура помогает избежать необоснованных удалений лимфоузлов и осложнений в виде лимфедемы (отека).
Как проходит лечение в хирургическом отделении?
После того как проведено обследование, установлена стадия и выбран тип хирургического вмешательства, пациенту назначают дату госпитализации и выдают список анализов, которые нужно пройти до этого времени.
В хирургическом стационаре «Евроонко» пациенты находятся в комфортабельных палатах, где есть все необходимые гигиенические принадлежности, телевизор, интернет, удобные функциональные кровати.
Операционная клиники оснащена новейшим оборудованием, позволяющим выполнять сложнейшие открытые (через разрез), лапароскопические и торакоскопические вмешательства.
Реабилитация и послеоперационное сопровождение
В клиниках федеральной сети «Евроонко» уделяется повышенное внимание послеоперационной реабилитации онкологических пациентов. Нам важно не только избавить человека от страшного заболевания, но и обеспечить для него в дальнейшем высокое качество жизни.
Одно из основных осложнений удаления лимфоузлов – лимфедема, отек вызванный нарушением оттока лимфы. Врачи «Евроонко» принимают все необходимые меры для профилактики этого состояния.
Очаги в лимфатических узлах говорят о том, что злокачественный процесс уже начал распространяться, и после операции в организме всё еще могут остаться микроскопические опухоли, которые не видны на снимках. Чтобы их уничтожить и снизить риск рецидива, проводят адъювантную противоопухолевую терапию и/или лучевую терапию. В «Евроонко» для этого применяются препараты последних поколений.
Врачи «Евроонко»
Все врачи »
Стоимость услуг
| Наименование услуги | Цена |
| Лимфаденэктомия шейная радикальная, модифицированная | 603 100 руб. |
| Операция Дюкена | 192 800 руб. |
