работаем 24 / 7
115191, Москва, Духовской переулок, 22Б как добраться?
Акция

Головные боли после химиотерапии

115191, Москва, Духовской переулок, 22Б

Головные боли после химиотерапии нечастое осложнение, на порядок чаще болевой синдром - цефалгию вызывает прогрессирование злокачественного процесса. Усиливает страдание сочетание последствий противоопухолевого лечения с обычной головной болью, время от времени беспокоящей каждого третьего взрослого.

Причины возникновения головных болей после химиотерапии

Все причины можно разделить на четыре группы:

  • непосредственное повреждающее действие цитостатиков на клетки головного мозга - центральная нейротоксичность, всего 2-3% от всех страдающих цефалгией;
  • повреждающее действие цитостатиков на сосудистый эндотелий и волокна миокарда –кардиотоксичность с изменение артериального давления, не более 10%;
  • активация инфекционных агентов в нервных клетках вследствие снижения иммунной защиты при лейкопении и нейтропении;
  • нарушение питание структур головного мозга при анемии, снижении нутритивного статуса при анорексии и поражении слизистых, недостаток микроэлементов вследствие малого поступления или большой потери.

В остальных случаях цефалгия обусловлена особенностями реакции организма на нарушение сна, физическое и эмоциональное напряжение, а также дисфункцией шейного отдела позвоночника и мышечного скелета, что в медицинской литературе обозначают термином «головная боль напряжения».

Особенность симптомов и признаков

Нейротоксические проявления отмечаются нечасто, поскольку большинство цитостатиков не проходит гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и не проникает в головной мозг. Через ГЭБ проходят фторурацил и его производные фторафур и капецитабин, винкаалкалоиды и цитозар.

Головные боли при центральной нейротоксичности интенсивные и сопровождаются другими «мозговыми» симптомами: головокружением, нистагмом, нарушениями координации.

Кардиотоксичность в виде повышения артериального давления и, как следствие этого – цефалгией с мельканием мушек, головокружением и тошнотой отмечается у 10% после цисплатина, вдвое реже – после бевацизумаба. Понижают давление, обуславливая головокружение с болью в голове у каждого 20 пациента, этопозид, эрбитукс и алемтузумаб. Интерферон приводит к гипотензии и вдвое чаще - к гипертензии.

Лейкопения и нейтропения способствуют активации вируса герпеса с постоянными тупыми и неинтенсивным болевым синдромом на протяжении двух-трех дней в сочетании с периферическими неврологическими проявлениями, умеренной лихорадкой и слабостью.

Постхимиотерапевтическая анемия осложняется тупой неинтенсивной болью в голове в сочетании со слабостью и одышкой при незначительной нагрузке. Недостаток нутритивных элементов имеет разнообразные признаки, зависящие от вида дефицитного компонента гемостаза. Так при недостатке калия нарушается сердечный ритм, возможны судорожные сокращения мышц, повышение давления, слабость, изменения стула.

Лечение головной боли после химиотерапии

Для купирования боли используются нестероидные противовоспалительные. Предпочтителен ибупрофен 400 мг, аспирин слабее, как напроксен и диклофенак, наименее эффективен парацетамол.

Другие лекарственные средства не рекомендуются, особенно анальгин, комбинированные кофеин- или кодеинсодержащие препараты, не столько снимающие болевой синдром, сколько переводящие его в зависимую от лекарств абузусную цефалгию.

Микроэлементы принимать без консультации с врачом – вредить себе, поскольку надо точно знать, какого элемента недостаёт и что принимать, чтобы организм не удалил, а усвоил.

Как предотвратить головную боль после химиотерапии?

От нейротоксичности защиты нет, кардиотоксическое действие тоже входит в меню химиотерапии, но помогает избежать негативные симптомы контроль и коррекция артериального давления лекарственными препаратами.

Восстановление клеток белой крови достигается инъекциями колониестимулирующего фактора.

Профилактически действует модификация образа жизни с исключением провокаторов боли: курения, неадекватного сна, эмоциональных стрессов и избыточных физических нагрузок.

Специалисты нашей клиники помогут разобраться с содержанием микроэлементов в крови и наладить питание во время химиотерапии, что обязательно уменьшит дополнительное негативное влияние дисфункции органов и костно-мышечной системы. Нельзя полностью предотвратить осложнения противоопухолевой терапии, но можно ускорить восстановление организма.  

Запись на консультацию круглосуточно

Список литературы

  • Абузарова Г.Р., Дарьялова С.Л., Сарманаева Р.Р./ Нейропатическая боль в онкологии // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена; 2013, № 4. 
  • Меркулова Д.М., Лезина Д.С., Меркулов Ю.А./ Паттерн формирования болевого синдрома у пациентов со злокачественными новообразованиями на различных этапах противоопухолевой терапии // Российский журнал боли; 2016, № 2(50).
  • Семенова А.И. /Кардио- и нейротоксичность противоопухолевых препаратов (патогенез, клиника, профилактика, лечение)// Практическая онкология. 2009; 10(3)
  • Van den Beuken-van Everdingen M.H., de Rijke J.M., Kessels A.G. et al./ Prevalence of pain in patients with cancer: A systematic review of the past 40 years // Ann.Oncol; 2007; Vol. 18(9).
----------

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

1 2

Политика конфиденциальности © ООО «Центр инновационных медицинских технологий». 2012 - 2019
Товарный знак зарегистрирован. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону.

Прикрепить файл
Спасибо, мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Внимание! Акция «Второе мнение: пересмотр стекол и блоков»

Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием.

Цена со скидкой

4900

за комплекс

Обычная
цена 12500

Акция действует до 31 октября включительно.

Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных

Как доехать