Вульвэктомия
Рак вульвы – редкое онкологическое заболевание. В большинстве случаев основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Это очень деликатные операции: важно не только полностью удалить опухоль, но и добиться хорошего косметического эффекта. Обладая обширным опытом, хирурги в «Евроонко» выполняют такие вмешательства максимально аккуратно. Предварительно врач подробно объясняет пациентке, какое количество тканей нужно удалить, и как будет выглядеть результат.
Когда необходимо хирургическое вмешательство?
Вульвой называют женские наружные половые органы. Соответственно, удаление тканей в этой области называется вульвэктомией.
Показаниями к таким операциям являются:
- Вульварная интраэпителиальная неоплазия – предраковое состояние, при котором в тканях вульвы появляются патологически измененные клетки. Это пока еще не злокачественная опухоль, но высок риск перерождения. Поэтому аномальную ткань лучше удалить заранее.
- Рак вульвы. Это редкое заболевание. Оно составляет около 1% от всех онкологических патологий у женщин. Если установлен такой диагноз, то практически всегда показано хирургическое вмешательство, потому что это наиболее радикальный способ лечения, приводящий к ремиссии.
Операции в Евроонко
Существует несколько видов хирургического лечения при предраковых состояниях и раке вульвы:
Простая вульвэктомия (широкое местное иссечение)Удаляют участок кожи и некоторое количество находящейся под ней ткани, отступив от краев опухоли 0,5–1 см. Обычно такие операции проводят при предраковых изменениях. |
Радикальная вульвэктомияПроводится при злокачественных опухолях. Во время такого вмешательства от краев опухоли отступают 2 см, удаляют более глубоко расположенные ткани. |
Вульвэктомия с двухсторонней подвздошно-пахово-бедренной лимфаденэктомиейПодразумевает удаление не только вульвы, но и регионарных лимфатических узлов, если имеются свидетельства того, что рак мог в них распространиться. |
Сентинель-биопсия (биопсия сторожевого лимфоузла)Диагностическое вмешательство, предназначенное для того, чтобы избежать необоснованного удаления регионарных лимфоузлов. Во время операции хирург вводит в опухоль флуоресцентный краситель или радиофармпрепарат, чтобы обнаружить лимфоузел, первым принимающий лимфу из этой области. Его удаляют и сразу изучают под микроскопом. Если в нем нет раковых клеток, то это говорит о том, что злокачественный процесс пока не начал распространяться, и остальные регионарные лимфоузлы удалять не нужно. |
Реконструктивно-пластические вмешательстваНаправлены на восстановление внешнего вида и функции наружных половых органов после операций, во время которых пришлось удалить большое количество тканей. |
|
Диагностика перед лечением
Чтобы правильно спланировать тактику лечения при злокачественных опухолях вульвы, проводят исследования:
- мазок Папаниколау (цитологический мазок);
- кольпоскопию;
- биопсию и гистологическое исследование патологически измененных тканей;
- КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование;
- эндоскопические исследования мочевого пузыря (цистоскопия) и прямой кишки (проктоскопия) – чтобы проверить, не распространился ли рак в эти органы.
Стандартное предоперационное обследование включает анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорографию или рентгенографию грудной клетки.
Как проходит лечение в хирургическом отделении?
Вмешательство проводят в операционной под наркозом. Хирург иссекает пораженные ткани, а затем накладывает швы. Если удален большой объем тканей, то сразу выполняют реконструктивно-пластическую операцию.
Продолжительность вульвэктомии зависит от ее объема:
- широкое местное иссечение – около 30 минут;
- радикальная вульвэктомия – 1–2 часа;
- если необходима реконструктивно-пластическая операция – вмешательство может удлиниться еще на несколько часов.
Реабилитация и послеоперационное сопровождение
Многие женщины могут покинуть клинику и вернуться домой прямо в день выполнения вульвэктомии. Если было проведено реконструктивно-пластическое вмешательство, то может потребоваться госпитализация на несколько дней. Восстановительный период в среднем длится 4–6 недель. В это время нужно соблюдать рекомендации:
- Содержать место разреза в сухости.
- Носить дышащее хлопчатобумажное белье.
- Не тереть место разреза во время приема душа. Его нужно аккуратно промыть водой, а потом промакнуть полотенцем.
- Воздерживаться от половых контактов.
Врачи «Евроонко»
Все врачи »-
18 лет 0 отзывовЗаписаться на прием
-
14 лет 0 отзывовЗаписаться на прием
-
12 лет 0 отзывовЗаписаться на прием
Стоимость услуг
| Наименование услуги | Цена |
| Консультация онколога-гинеколога первичная | 5 100 руб. |
| Консультация онколога-гинеколога повторная | 4 600 руб. |
| Консультация врача-онколога-гинеколога к.м.н. | 8 500 руб. |
| Вульвэктомия | 233 600 руб. |
