+7 (861) 217-62-99 +7 (495) 668-82-28 +7 (812) 383-66-34 круглосуточно пн.-сб. 9-21 круглосуточно пн.-пт. 9-18 пн.-пт. 9-18
Елена 27 декабря, 2020 в 18:52 452

Нужно ли лечить гемангиому печени?

Отвечает Денис Сергеевич Романов Радиотерапевт, заместитель генерального директора по научной деятельности, к.м.н.

Вопрос неоднозначный. Во-первых, лечить гемангиому можно только одним методом – хирургическим. При отказе от операции тактика становится выжидательной, то есть пациент просто проходит профилактические обследования с определенной периодичностью.
Что касается хирургического лечения гемангиомы, здесь все зависит от ее характеристик (размеры, количество, локализация). Гемангиома – это доброкачественное новообразование сосудистого происхождения. Она встречается примерно у 2-5% населения.

До сих пор нет единого мнения в отношении показаний и противопоказаний к оперативному лечению гемангиом печени. Говоря о любом заболевании, прямым показанием к лечению обычно является вероятность развития каких-либо осложнений. Наиболее опасное осложнение гемангиомы – ее разрыв и массивное внутрибрюшное кровотечение, реже – кровоизлияние в паренхиму (ткань печени) или соседние органы. Разрыв гемангиомы смертельно опасен – до 85% пациентов погибает. Однако вероятность этого осложнения составляет не более 10%. Спонтанный (внезапный, без предшествующей травмы) разрыв новообразования вообще описан в литературе не более 50 раз. Склонность к повреждению стенки и кровоизлиянию имеют большие гемангиомы, которые встречаются крайне редко.

Второе возможное осложнение – озлокачествление. Злокачественная трансформация тоже не характерна для гемангиомы и описана в литературе лишь несколько десятков раз. Показаниями к операции также могут стать тромбоз доброкачественного новообразования, инфицирование тромба и образование абсцесса. К редким осложнениям относят нарушения свёртываемости крови и осложнения со стороны смежных органов (сдавление пищевода, желудка, петель кишечника).

Таким образом, основное показание к лечению – наличие осложнений или высокая вероятность их развития. Однако перечисленные осложнения встречаются лишь у 7-10% пациентов, имеющих большие и гигантские гемангиомы (более 5 см в диаметре). Более того, сама операция – это серьезный риск. Учитывая, что гемангиома – это сосудистая опухоль, вероятность развития летального кровотечения во время хирургического вмешательства высокая.

Именно поэтому тактика при большинстве гемангиом печени консервативная. Если у пациента отсутствуют жалобы, и само новообразование имеет небольшие размеры (до 5 см), то хирургические вмешательства не проводятся. Пациенту достаточно раз в год проходить контрольные обследования.

При больших и гигантских гемангиомах применяются различные варианты резекции печени (удаление части органа вместе с новообразованием). Дискуссия по отношению метода резекции и ее объема продолжается до сих пор. В некоторых случаях удалить гигантскую опухоль становится невозможным из-за ее близкого расположения к другим анатомическим структурам. В этой ситуации прибегают к паллиативным (вспомогательным) операциям (эмболизация или перевязка питающих ее сосудов). Это приводит к уменьшению гемангиомы и устранению части симптомов.

    Задайте вопрос нашим врачам



    captcha

    Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. «Евроонко» является партнёром Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

    1 2

    Политика конфиденциальности © ООО «Центр инновационных медицинских технологий». 2012 - 2022
    Товарный знак зарегистрирован. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону.

    1 2 3 4
    Содержание данного интернет ресурса (сайт https://www.euroonco.ru/), включая любую информацию и результаты интеллектуальной деятельности, защищены законодательством Российской Федерации и международными соглашениями. Любое использование, копирование, воспроизведение или распространение любой размещенной информации, материалов и (или) их частей не допускается без предварительного получения согласия правообладателя и влечет применение мер ответственности.
    Сведения и материалы, размещенные на сайте , подготовлены исключительно в информационных целях и не являются медицинской консультацией или заключением. Авторы информационных материалов сайта не могут гарантировать применимость такой информации для целей третьих лиц и не несут ответственности за решения третьих лиц и связанные с ними возможные прямые или косвенные потери и/или ущерб, возникшие в результате использования информации или какой-либо ее части, содержащейся на сайте.

    Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies.

    Принять и закрыть

    Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

    Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

    Ваш регион

    Москва Выбрать другойДа, всё верно

    Выберите город

    • Москва
    • Санкт-Петербург
    • Краснодар
    • Нижний Новгород
    • Самара
    +7 (495) 846-66-58 +7 (812) 565-09-80 +7 (861) 206-09-73 +7 (812) 565-09-81 +7 (812) 606-73-49 +7 (812) 612-01-65 +7 (861) 206-08-90 +7 (495) 846-66-74