В феврале 2015 года в клинику «Евроонко» обратился молодой человек 30 лет с жалобами на общую слабость и болевые ощущения по задней поверхности левого бедра.
Пациент К. сообщил, что в ноябре 2014 года впервые заметил уплотнение на задней поверхности бедра. В связи с ростом образования, в январе обратился за медицинской помощью по месту жительства. По данным МРТ обнаружено кистозно-солидное образование верхней трети левого бедра, паховая лимфаденопатия. К. перенес операцию по удалению опухоли, гистологическое заключение — остеосаркома высокой степени злокачественности G3 с поражением мягких тканей верхней трети левого бедра.
Врачам «Евроонко» предстояло выяснить, чем обусловлено настоящее ухудшение состояния.
При помощи ультразвукового исследования в области послеоперационного рубца выявлено жидкостное неоднородное скопление в мягких тканях — около 192 мл, на крае этого скопления в глубине — гиперэхогенное образование с выраженной акустической тенью — 32×69 мм — инородное тело, вероятно, салфетка.
Очевидно, что забытая хирургами салфетка стала причиной инфицирования послеоперационного ложа.
Известно, что любое непреднамеренное оставление инородных тел при операции, независимо от последствий, традиционно рассматривается в хирургии как чрезвычайное происшествие и приводят к грозным осложнениям. В срочном порядке пациент был отправлен в операционную. Бригадой хирургов была выполнена ревизия и санация послеоперационной раны мягких тканей бедра, удаление инородного предмета. В ходе операции отмечено наличие подозрительного нежидкостного образования в ложе двуглавой мышцы, материал взят для морфологического исследования. Результат — продолженный рост остеосаркомы после нерадикального хирургического лечения по месту жительства.
Комплексное обследование в течение двух дней на базе «Евроонко», консилиум, срочное начало специализированного химиотерапевтического лечения — оперативность принятия решений и слаженность работы коллектива «Евроонко» во главе с Пылёвым Андреем Львовичем, дали результат.
После проведения терапии по схеме:
- 3 курса ХТ: Доксорубицин 90 мг/м2 в/в 96 часовая инфузия 1,2,3,4 -й день, Цисплатин 120 мг/м2 в/в 6-й день 1 раз в 21 день с чередованием
- 3 курса ХТ: Ифосфамид 1800 мг/м2 в/в 1,2,3,4,5 дни + Месна 120%, Этопозид 100 мг/м2 в/в 1,2,3,4, 5 дни + КСФ 6-16-й дни в течение нескольких месяцев;
при контрольном магнитно-резонансном исследовании отмечался полный ответ на лечение в виде исчезновения очага.
Таким образом, случайно забытая во время предыдущей операции салфетка привела К. к специалистам, способным оказать высококвалифицированную помощь эффективно и вовремя.
