Пациентка А., 48 лет. Находилась на лечении в клинике «Евроонко» с 02.07.19 по 23.07.19. При поступлении в клинику предоставила результаты исследований, которые проводились по месту жительства. После изучения всех данных, был поставлен диагноз: рак щитовидной железы с метастатическим поражением лимфоузлов шеи, подключичной области справа, надключичных областей, средостения, корней легких, ретрокруральной области, брюшной полости и забрюшинного пространства, T2N2M1, IVст.
По результатам гистологического исследования, была выявлена умеренно дифференцированная плоскоклеточная карцинома щитовидной железы, PD-L1-0%, BRAF"-", EGFR"-", K-NRAS"-", MSS. Эта форма рака является достаточно редкой, она встречается лишь в 1-3% всех случаев злокачественного поражения щитовидной железы. Для плоскоклеточной карциномы характерно раннее метастазирование, тяжелое течение и неблагоприятный прогноз.
Пациентке выполнялась химиотерапия по стандартной схеме DCF (доцетаксел, цисплатин, 5-фторурацил). Такое лечение входит в современные клинические протоколы и применяется в ведущих клиниках мира. После трех курсов, по данным ПЭТ-КТ выявлена положительная динамика.
Последний курс химиотерапии был проведен 16.06.2019, а 02.07.2019 пациентка была госпитализирована в «Евроонко». В день поступления была выполнена ПЭТ-КТ. С одной стороны, отмечалась положительная динамика в виде снижения метаболической активности в некоторых лимфоузлах и уменьшения опухолевой инфильтрации. При этом было выявлено увеличение метаболической активности в стенке желчного пузыря и нарастание забрюшинной лимфаденопатии, свидетельствующие об опухолевом поражении.
С 9 по 15 июля 2019г проводился курс лучевой терапии на метаболически активные лимфоузлы забрюшинного пространства, после чего был назначен 7 курс химиотерапии по схеме DCF. Следующая госпитализация назначена на 06.08.2019 с целью продолжения химиотерапии.
