Рак яичников в России находится на 9 месте по распространенности среди всех злокачественных опухолей у женщин и на 7 месте среди причин женской смертности от онкопатологий. Ежегодно он уносит около 8 тысяч жизней. Зачастую рак яичников диагностируют уже на поздней стадии, когда бороться с ним становится намного сложнее. Недавно ученые решили разобраться, помогает ли скрининг в ранней диагностике данного заболевания, и способствует ли это улучшению прогноза для пациенток. Было проведено крупномасштабное рандомизированное исследование, его результаты представлены в журнале The Lancet.
Исследователи проделали большую работу: они собрали данные более 200 тысяч женщин, а затем наблюдали за ними в течение 16 лет. Участницы были случайным образом поделены на три группы:
- женщины из первой группы регулярно проходили скрининг в виде УЗИ органов таза;
- участницы из второй группы регулярно сдавали анализы крови, после чего им выполняли УЗИ;
- третья группа была контрольной, в ней женщины не проходили никаких скрининговых исследований.
Наиболее эффективным оказался вариант с анализами и УЗИ: в этой группе у женщин лучше всего выявляли рак яичников на ранних стадиях. Однако, оказалось, что ни один вид скрининга не помогает повысить выживаемость среди заболевших.
Профессор Уша Менон (Usha Menon), ведущий автор исследования, комментирует результаты:
Это первое исследование, которое показало, что скрининг определенно помогает выявить рак яичников на ранних стадиях. Однако, ни один из проверенных нами подходов не помог снизить смертность среди пациенток. Мы не можем рекомендовать эти скрининговые исследования для всего населения.
Мы разочарованы, потому что проделали большую работу, потратили много лет, и всё же получили не тот результат, которого ожидали. Чтобы спасать жизни, нам нужен другой скрининг, который поможет выявлять рак яичников на более ранних стадиях и у большего числа женщин.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Детали исследования
Участницам исследования было от 50 до 74 лет. В этот интервал попадает средний возраст, в котором у женщин диагностируют рак яичников — в частности, в России он составляет 59,3 года. Наблюдение продолжалось до 2011 года. 100 тысяч женщин попали в контрольную группу, по 50 тысяч — в каждую из групп, где проводился скрининг. Профилактические обследования заключались либо в ежегодных трансвагинальных (специальным датчиком, введенным во влагалище) ультразвуковых исследованиях, либо в ежегодных анализах крови на онкомаркер CA125 с последующим УЗИ как методом диагностики второй линии.
Ученые обнаружили, что, по сравнению с группой без скрининга, в группе, где проводили анализы на онкомаркер, на 39% чаще удавалось выявить рак яичников на I и II стадиях, но на 10% реже — на III и IV стадиях. В группе, где применяли только УЗИ, заболевание выявляли примерно на тех же стадиях, что и в группе без скрининга.
Первоначальный анализ смертности от рака яичников среди участниц исследования был проведен еще в 2015 году. Но в то время не получилось точно определить, снижает ли скрининг смертность. Для этого потребовалось еще пять лет наблюдения.
Профессор Ян Джейкобс (Ian Jacobs), бывший ведущим исследователем в этой работе с 2001 по 2014 год, отмечает:
Стратегия скрининга рака яичников с применением анализа на онкомаркер и УЗИ позволяет выявлять заболевание на ранней стадии, но, к сожалению, не помогает спасать жизни. Мы надеялись, что наша работа поможет предотвратить тысячи смертей, но нас постигло разочарование.
Я надеюсь, что эффективный скрининговый тест всё же будет найден. Однако, его нужно будет проверить в аналогичном испытании. То есть, если такой метод диагностики будет разработан прямо завтра, то может пройти больше десяти лет, прежде чем мы убедимся в его эффективности и начнем проверять всех женщин.
Впрочем, авторы исследования и их коллеги не считают, что многолетняя работа была проделана впустую. Появились наработки, которые в будущем могут быть использованы в других крупных рандомизированных исследованиях с участием здоровых людей. Стало известно, что по крайней мере две стратегии скрининга рака яичников не работают, и нужно искать другие. Пока рекомендации для женщин остаются прежними: если ничего не беспокоит, то проверять яичники не нужно, а если появились любые подозрительные симптомы — нужно немедленно посетить врача.
В клиниках федеральной сети «Евроонко» существуют специальные программы комплексного обследования — чекапы (check-up) для женщин и мужчин. В них включены все необходимые инструментальные исследования, лабораторные анализы, консультации врачей-специалистов. Это хорошая возможность быстро провериться и обнаружить многие болезни на ранней стадии для людей, которые заботятся о своем здоровье, но не хотят тратить много времени на посещение больниц. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности.
Источник: sciencedaily.com
Читайте также:
круглосуточно
и событий клиники