Ожирение печени способствует распространению рака кишки

Ученые из подразделения исследований рака в Седарс-Синайском медицинском центре (Cedars-Sinai Medical Center) обнаружили, что отложение жировой ткани в печени — состояние, тесно связанное с общим ожирением, — способствует метастазированию колоректального рака (злокачественных опухолей толстой и прямой кишки) в печень. Авторы подробно описали процесс на клеточном уровне, и эти новые знания могут изменить тактику лечения для некоторых пациентов. Результаты исследования были опубликованы в научном журнале Cell Metabolism.

Профессор Экихиро Секи (Ekihiro Seki), старший автор исследования, рассказывает:

В настоящее время от 25 до 30% населения Америки страдает ожирением, и у многих этих людей также есть ожирение печени. Проведенное нами исследование продемонстрировало, что жировые клетки-адипоциты в печени продуцируют «мешочки» с белками и генетическим материалом, которые помогают злокачественным опухолям кишечника распространяться в печень. Это указывает на то, что врачам стоит немного по-другому лечить онкологических пациентов с жировой дистрофией печени.

Авторы работы особо отмечают, что они изучали легкую форму ожирения печени. Нередко, даже если она есть у пациента, врачи не обращают на нее внимания и не назначают соответствующих исследований. Вероятно, опасность этого состояния недооценена.

Профессор Секи объясняет:

Данная работа продемонстрировала, что даже легкая степень ожирения печени повышает риск распространения рака. Таким образом, врачи должны уделять больше внимания пациентам с колоректальным раком, у которых может присутствовать жировая дистрофия печени. Анализируя выборки наших пациентов, мы обнаружили, что примерно у 40% из них имеется жировая дистрофия печени. Но врачи не назначают МРТ, которая могла бы выявить это состояние, и оно остается недиагностированным.

Статистика показывает, что у 70% пациентов с колоректальным раком в конечном счете опухоли метастазируют в печень, и это становится причиной гибели. Целью исследования было выяснить, почему у некоторых больных развиваются более агрессивные метастазы, чем у других, и почему только некоторые пациенты хорошо реагируют на терапию. Первоначальная гипотеза заключалась в том, что на это как-то влияет ожирение печени, и данное предположение оказалось верным.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Жировая ткань посылает сигналы злокачественным опухолям

Чтобы изучить влияние ожирения печени на метастазирование колоректального рака, ученые провели эксперименты над мышами. У всех животных были злокачественные опухоли кишечника с метастазами в печени, некоторых из них кормили продуктами с высоким содержанием жиров, в результате чего у них развилась жировая дистрофия печени.

Было обнаружено, что у мышей с ожирением печени клетки органа производят множество везикул — пузырьков, содержащих белки и генетический материал.

Профессор Секи комментирует полученные результаты:

В везикулах, вырабатываемых жировыми клетками-адипоцитами печени, содержатся три вида микроРНК, которые стимулируют пролиферацию (размножение), миграцию и инвазию (вторжение в окружающие ткани) раковых клеток. Злокачественные клетки захватывают везикулы, и микроРНК реагируют с белком YAP (yes-associated protein), что в конечном счете способствует росту опухоли. Таким образом, первичные злокачественные опухоли у мышей становятся более агрессивными и более склонными к метастазированию.

Кроме того, белок YAP подавляет иммунные механизмы в микроокружении опухоли. Возможно, это делает такие злокачественные новообразования устойчивыми к стандартным методам лечения, включая иммунотерапию.

Когда ученые сравнили образцы тканей, полученных от пациентов с колоректальным раком и ожирением печени или без него, была обнаружена аналогичная картина. Планируется продолжить исследования, чтобы разобраться, возникает ли такой же эффект у худых пациентов с ожирением печени. Также необходимо более точно изучить, делает ли белок YAP опухоли более устойчивыми к иммунотерапии, и как можно преодолеть эту проблему.

Метастазы в печени ухудшают течение колоректального рака, прогноз, но всё же с ними можно бороться. В клиниках федеральной сети «Евроонко» для этого применяются все доступные возможности, включая оригинальные противоопухолевые препараты последних поколений, такие современные методики, как внутриартериальная химиотерапия, химиоэмболизация, радиочастотная аблация. Наши врачи готовы максимально оперативно приступить к лечению.

Источник: medicalxpress.com.