Влияет ли возраст на эффективность химиотерапии?

115191, Москва, Духовской переулок, 22Б
350015, Краснодар, Северная ул, 315
198035, Санкт-Петербург, Межевой канал, д.4, лит.А
603155, Нижний Новгород, Большая Печёрская ул., д.26
Влияние-возраста-на-эффективность-химиотерапии

В недавно проведенном исследовании приняли участие женщины со злокачественными опухолями молочной железы I–III стадии. Ученые не нашли различий между результатами лечения в разных возрастных группах.

Неоадъювантной называют химиотерапию, которую проводят перед основным лечением — как правило, перед хирургическим вмешательством. Клинические исследования, проведенные на данный момент, показывают, что у молодых пациенток намного чаще встречается полный патологический ответ — когда по завершении курса неоадъювантной терапии в молочной железе больше не обнаруживаются опухолевые очаги. При этом прогноз всегда лучше.

Недавно американские ученые провели очередное исследование, посвященное этому вопросу, и не обнаружили разницы между частотой полного патологического ответа в разных возрастных группах.

Чтобы оценить влияние возраста пациенток на частоту полного патологического ответа и качество жизни, исследователи проанализировали данные 1385 женщин со злокачественными опухолями молочных желез I–III стадии. Все участницы исследования перенесли курс неоадъювантной химиотерапии. Женщин поделили на три группы:

  • младше 40 лет — 300 пациенток;
  • от 41 года до 60 лет — 772 пациентки;
  • старше 60 лет — 311 пациенток.

Анализ данных показал, что у пациенток из первой группы (самых молодых) чаще встречались протоковые варианты рака, низкодифференцированные опухоли и мутации в генах BRCA.

Как и ожидалось, полный патологический ответ чаще наблюдался у пациенток с HER2-позитивными или трижды негативными злокачественными опухолями, чем у женщин с HER2-негативным и гормонально-позитивным раком. Но общая частота полного патологического ответа не различалась между группами и в среднем составила 34%.

Также исследователи обнаружены, что в группе с самыми молодыми женщинами полный патологический ответ чаще встречался при тройном негативном раке:

В поисках причин возрастных различий в частоте полного патологического ответа у женщин с тройным негативным раком, мы изучили статус опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов (TIL) и BRCA. Мы обнаружили, что у молодых женщин намного чаще встречаются мутации в генах BRCA по сравнению с более старшими группами.

Среди молодых женщин с мутациями в генах BRCA в 67% случаев отмечался полный патологический ответ — а среди более старших только в 44% и 0% случаев. При отсутствии мутаций в генах BRCA частота полного патологического ответа не различалась среди возрастных групп.

Согласно данным из научной литературы, опухоли молочной железы с высоким содержанием стромальных TIL характеризуются намного более высокими показателями полного патологического ответа. Однако, в этом исследовании такая корреляция была обнаружена только в возрастной группе 41–60 лет. Авторы частично объясняют это размером выборки.

Молодые пациентки часто выбирают мастэктомию вместо органосохраняющих операций

После курса неоадъювантной химиотерапии радикальные органосохраняющие операции стали возможны примерно у половины пациенток, которые ранее не были подходящими кандидатами для таких хирургических вмешательств. И этот показатель был одинаковым во всех возрастных группах. Однако, пациентки более молодого возраста даже после такого успеха чаще отдавали предпочтение двухсторонней мастэктомии — удалению обеих молочных желез.

Опухолевые очаги в регионарных лимфоузлах чаще исчезали после химиотерапии у женщин младше 40 лет. В 94% случаев стадия cN1, подтвержденная результатами биопсии, перешла в отсутствие клинических признаков. В двух более старших возрастных группах такого эффекта удалось добиться только в 89% и 85% случаев.

Авторы работы отметили, что более молодые женщины часто выбирают двухстороннюю мастэктомию, даже когда опухолевые очаги удалось уничтожить с помощью химиопрепаратов. Многие пациентки не знают, что выживаемость после органосохраняющих операций и удаления груди в таких случаях не различается. Врачи должны лучше информировать об этом женщин.

Рак молочной железы — одно из наиболее успешно излечимых онкологических заболеваний. На ранних стадиях зачастую можно не удалять грудь полностью, а обойтись органосохраняющей операцией. Риск рецидива из-за этого не повысится. Запишитесь на прием к одному из ведущих врачей-онкомаммологов в «Евроонко»: доктор оценит вашу ситуацию и порекомендует оптимальный объем хирургического вмешательства.

Источник: clinicaloncology.com.

Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Подпишитесь на рассылку «Евроонко»
и будьте в курсе новостей
и событий клиники
Нажимая на кнопку, я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. «Евроонко» является партнёром Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

1 2

Политика конфиденциальности © ООО «Центр инновационных медицинских технологий». 2012 - 2021
Товарный знак зарегистрирован. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону.

1 2 3 4
Содержание данного интернет ресурса (сайт https://www.euroonco.ru/), включая любую информацию и результаты интеллектуальной деятельности, защищены законодательством Российской Федерации и международными соглашениями. Любое использование, копирование, воспроизведение или распространение любой размещенной информации, материалов и (или) их частей не допускается без предварительного получения согласия правообладателя и влечет применение мер ответственности.
Сведения и материалы, размещенные на сайте , подготовлены исключительно в информационных целях и не являются медицинской консультацией или заключением. Авторы информационных материалов сайта не могут гарантировать применимость такой информации для целей третьих лиц и не несут ответственности за решения третьих лиц и связанные с ними возможные прямые или косвенные потери и/или ущерб, возникшие в результате использования информации или какой-либо ее части, содержащейся на сайте.

Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies.

Принять и закрыть

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Ваш регион

Москва Выбрать другойДа, всё верно

Выберите город

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Краснодар
  • Нижний Новгород
  • Самара
+7 (495) 846-66-58 +7 (812) 565-09-80 +7 (861) 206-09-73 +7 (812) 565-09-81 +7 (812) 606-73-49 +7 (812) 612-01-65 +7 (861) 206-08-90 +7 (495) 846-66-74
Как доехать