Фотодинамическая терапия в Санкт-Петербурге
Фотодинамическая терапия (ФДТ) – современный малоинвазивный метод лечения, который позволяет избирательно уничтожать патологически измененные клетки, в том числе раковые. Суть методики в том, что в организм пациента вводят специальный препарат, который накапливается в опухолевой ткани (фотосенсибилизатор), а затем активируют его с помощью света определенной длины волны.
В настоящее время существует несколько типов фотосенсибилизаторов. Их применяют для борьбы со злокачественными опухолями и предраковыми состояниями, псориазом, акне, возрастной дегенерацией желтого пятна. Кроме того, терапия с применением фотосенсибилизаторов помогает при некоторых бактериальных, грибковых и вирусных инфекциях.
Принцип действия ФДТ
Фотодинамическая терапия основана на применении трех компонентов: фотосенсибилизатора, света и кислорода. По отдельности каждый из этих факторов не обладает токсичностью, но когда они встречаются во время терапии – это приводит к гибели раковых клеток.
Когда фотосенсибилизатор активируется светом с заданной длиной волны, он приводит к образованию в тканях активных форм кислорода. Из-за этого повреждается ДНК, другие важные биологические молекулы, и клетка-мишень погибает. Кроме того, при раке такая терапия оказывает дополнительные эффекты:
- повреждает кровеносные сосуды, которые обеспечивают опухоль кислородом и питательными веществами;
- активирует собственную иммунную систему организма, которая начинает уничтожать злокачественные клетки.
Преимущества фотодинамической терапии
Можно выделить пять главных преимуществ фотодинамической терапии в онкологии:
|
Высокая эффективность терапии при ряде злокачественных опухолей, доказанная в научных исследованиях. |
Избирательное действие терапии. Фотосенсибилизатор накапливается только в патологически измененных клетках, и на них же фокусируется свет. Окружающие здоровые ткани не страдают. |
Это малоинвазивная, безболезненная процедура, после которой не требуется восстановительного периода – нужно лишь соблюдать некоторые рекомендации. |
|
После уничтожения патологических образований на коже не остается шрамов. Это в ряде случаев делает ФДТ идеальным методом лечения при злокачественных опухолях и предраковых состояниях кожных покровов. |
ФДТ свободно сочетается с другими методами лечения, в том числе классической противоопухолевой терапией, отчего повышается эффективность. |
|
Показания к прохождению ФДТ
В настоящее время американское Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарств (FDA) одобрило применение ФДТ при следующих заболеваниях:
|
Пищевод Барретта – состояние, при котором нормальные клетки слизистой оболочки пищевода замещаются патологически измененными. |
Старческий (другие названия: солнечный, актинический) кератоз – доброкачественное новообразование, которое состоит из ороговевших клеток кожи. Относится к предраковым состояниям, со временем может озлокачествиться. |
|
Распространенная кожная Т-клеточная лимфома – разновидность опухолей из лимфоидной ткани. |
Базальноклеточный рак кожи. |
|
Плоскоклеточный рак кожи стадии 0. |
Немелкоклеточный рак легкого. |
|
Рак пищевода. |
|
Также терапию с фотосенсибилизаторами применяют при раке вульвы, влагалища, шейки матки, дисплазии шейки матки, предраковых состояниях в онкологии, различных опухолях головы и шеи. ФДТ помогает справиться с опухолевой обструкцией при раке пищевода, немелкоклеточном раке легкого.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к ФДТ считаются:
- отсутствие чувствительности опухоли к этому виду лечения;
- системная красная волчанка;
- порфирия;
- заболевания кожи (дерматозы), при которых повышена чувствительность к свету;
- аллергия на фотосенсибилизатор – встречается очень редко.
Побочные эффекты
Несмотря на то, что фотодинамическая терапия избирательно действует на опухолевую ткань, иногда она может вызывать небольшие ожоги, рубцы, боль и отечность в месте проведения процедуры. Другие возможные нежелательные явления зависят от места воздействия, и они возникают редко:
- покраснение, покалывание, зуд и отек кожи;
- кашель;
- нарушение глотания;
- болезненность во время дыхания;
- одышка;
- боли в животе.
Как проводится процедура?
Проведение ФДТ состоит из нескольких этапов. Специальной подготовки не требуется. Сначала врач осматривает пациента, проводит обследование и определяет, показано ли применение ФДТ в конкретном случае.
Процедуру проводят амбулаторно. На первом этапе пациенту вводят фотосенсибилизирующий препарат – внутривенно или наносят непосредственно на опухоль методом аппликации.
Выжидают несколько часов, пока фотосенсибилизатор накопится в ткани, а затем патологическое образование облучают лазером с определенной длиной волны. На этом процедура заканчивается. Вскоре опухолевые клетки начинают погибать, и этот процесс продолжается 2–3 месяца.
Обычно хватает одного сеанса терапии, но могут потребоваться дополнительные. Вторая ФДТ может быть проведена спустя 7–14 дней.
Уход после процедуры
Когда процедура закончится, врач порекомендует некоторые меры, которые помогут справиться с возможными неприятными ощущениями после фотодинамического воздействия:
- на место воздействия можно прикладывать холодные компрессы;
- на следующий день можно использовать мягкие очищающие средства для кожи – но обязательно без отдушек;
- если беспокоят боли – можно принять безрецептурное обезболивающее средство из группы НПВС, например, ибупрофен или аспирин;
- с зудом и отечностью помогают справиться антигистаминные препараты.
Рекомендации по снижению светочувствительности
После введения фотосенсибилизатора важно защищать кожу от света. В течение 48 часов после процедуры нужно избегать воздействия солнечных лучей, очень яркого искусственного света (обычное домашнее освещение допустимо), «синего света» – нельзя садиться близко к яркому экрану компьютера или телевизора.
Перед тем как выходить на улицу, на место, где применялся фотосенсибилизатор, нужно нанести солнцезащитный крем широкого спектра действия (защищает от ультрафиолетовых лучей A и B) и показателем SPF 30. Если лечение проводилось на лице, то нужно надевать шляпу с широкими полями.
Если на месте воздействия появилась корка, то ее не нужно удалять. Следует размягчить ее с помощью увлажняющего крема.
Прогноз
При применении в соответствии с показаниями фотодинамическая терапия обладает высокой эффективностью.
Например, при актиническом кератозе частота ответа на ФДТ составляет 80–100% – обычно так же, как при криотерапии и химическом пилинге, или даже лучше. При базальноклеточном раке кожи показатели излечения составляют 50–100%. Эта методика весьма эффективна и при плоскоклеточном раке кожи – но только при самой ранней стадии, in situ (болезнь Боуэна).
Результат и последующий прогноз зависят от типа и локализации опухоли, а также от ряда других факторов.
Врачи «Евроонко»
Все врачи »Фотодинамическую терапию и другие лечебные процедуры в «Евроонко» проводят ведущие врачи, каждый из которых является экспертом в своей сфере. Наши специалисты строго следуют принципам доказательной медицины и постоянно совершенствуют свое мастерство.
Стоимость фотодинамической
терапии в Санкт-Петербурге
Сеть федеральных клиник экспертной онкологии «Евроонко» предоставляет пациентам помощь на уровне ведущих онкологических центров Европы, Израиля, США. В то же время, мы стараемся сделать максимально доступной современную онкологическую помощь с применением инновационных методик для жителей России, и поэтому стоимость наших услуг существенно ниже, чем за границей.
В клинике «Евроонко» представлены комплексные программы ФДТ. В их стоимость, помимо самой процедуры, входят все сопутствующие услуги (кроме стоимости препарата для ФДТ — средства Фоторан):
- Пребывание в комфортабельной палате стационара “Евроонко” — 1 час (до 12 часов).
- Наблюдение врача-специалиста во время пребывания в стационаре.
- Установка периферического венозного катетера.
- Внутривенное вливание препаратов (без стоимости растворов и медикаментов).
- Проведение фотодинамической терапии.
| Наименование услуги | Цена |
| Комплексная программа "Фотодинамическая терапия при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи (1 образование до 2 см)" | 45 000 руб. |
| Комплексная программа "Фотодинамическая терапия при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи (1 образование от 2 до 5 см)" | 62 000 руб. |
| Комплексная программа "Фотодинамическая терапия при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи (1 образование более 5 см)" | 78 000 руб. |
